Докато децата са изложени на най-голям риск от инфекции на средното ухо ( отитис медиум ), възрастните също могат да ги изпитат. Запушването на евстахиевата тръба е обичайната причина, водеща до бактериална или вирусна инфекция в средното ухо. Това може да се дължи на анатомични фактори и предизвикано от настинки, алергии и други респираторни инфекции.
Общи причини
Най-честата причина за възпаление на средното ухо е блокирането на евстахиевата тръба .
Евстахиевата тръба е проход от задната част на носа и гърлото до средното ви ухо, което е частта от ухото, която стои зад тъпанчето. Вашата евстахиева тръба регулира налягането на въздуха в средното ухо и изтича от него секрети. Ако еустацийната тръба е блокирана, течността или бактериите се улавят в ухото и причиняват инфекция.
Дъфстацията на евстахиевата тръба е по-разпространена при децата, тъй като преминаването е по-тясно и няма наклон при възрастни, така че да не изтича също. За някои, лошата функция на тръбата може да продължи до зряла възраст и е основната причина за инфекции на средното ухо при възрастни.
Аденоидите, намиращи се в задната част на носа близо до отвора на еустахиевите тръби, могат да блокират епруветките, ако се подуят или възпалят. Това е по-скоро проблем за децата, защото техните аденоиди са относително по-големи.
Както бактериите, така и вирусите могат да причинят ушна инфекция, след като са захванати в средното ухо.
Най-често срещаните бактерии са Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, с по-редки инфекции, дължащи се на Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus . Вирусите включват студени вируси ( риновируси ), респираторен синцитиален вирус (RSV), инфлуенца вирус и ентеровируси .
Стандартните детски ваксинации предпазват от някои от тези агенти и помагат за предотвратяване на ушни инфекции.
Общи рискови фактори
Рисковите фактори за блокираните еустахийни тръби и средните ушни инфекции включват:
- Възраст: Бебетата и малките деца на възраст между 6 месеца и 2 години са изложени на най-голям риск от ушни инфекции. Това се дължи на анатомията на евстахиевата тръба и на факта, че имунната им система все още се развива.
- Инфекции на горните дихателни пътища : Децата са изложени на по-голям риск от настинка, защото имунната им система е била по-слабо изложена на вируси (и следователно не са развили защита срещу тях). Това каза, че това също е рисков фактор за възрастните.
- Алергичен ринит : Сезонната сенна хрема, алергиите към специфични алергени или хроничните алергии могат да доведат до ушни инфекции както при деца, така и при възрастни. Алергиите причиняват повече секреции, а възпалените съединения освобождават също и дразнят и увреждат лигавицата на ушите. Контролирането на алергиите може да помогне за намаляване на риска. Въпреки това, антихистамините и деконгестантите не са от полза за предотвратяване на средното ухо при деца.
- Малформация на еустацийската тръба или на краниофациалните (главата / лицето) нарушения, които причиняват слаба слабост в палата, като разцепване на небето
- Мукозно заболяване на ушите, носа или гърлото, като синузит
- Разширените структури в ушите, носа или гърлото ви като аденоидите , турбината или назалните полипи
- Отслабена имунна система
- Фамилна анамнеза за податливост към ушни инфекции
Лайфстайл рискови фактори
Има и други рискови фактори, които можете да промените, и тези предложения могат да ви помогнат да направите точно това.
Избягването на настинки и други инфекции на горните дихателни пътища са от ключово значение за намаляване на риска от инфекция на средното ухо. Измивайте често ръцете си и учите децата си да покриват кашлица и кихане, за да се избегне разпространението на микроби. За деца с рецидивиращи ушни инфекции, може да помислите за намаляване на времето, което прекарват в груповите настройки за грижи за деца, ако е възможно.
Обмислете тези допълнителни стъпки, за да обърнете внимание на рисковите фактори за инфекция на средното ухо, които са под ваш контрол:
Бебета и деца
- Ако решите да кърмите, помислете за това поне шест месеца, така че бебето да се възползва от антителата в майчиното ви мляко.
- Дръжте бебето си в изправено положение, когато се храни с бутилка. Не поставяйте бутилка, докато детето ви лежи.
- Намалете употребата на биберони след като вашето бебе е на 6 месеца, тъй като някои проучвания установиха, че това увеличава риска от инфекции на ушите.
- Избягвайте да излагате бебета и деца на цигарен дим; тя нарушава функцията на евстахиевите тръби и увеличава риска от инфекции на средното ухо.
- Вземете Prevnar 13 ваксина, която предпазва от ушни инфекции от 13 подтипа бактерии Streptococcus , както и годишния грип.
- Оставете отстраняването на ушна кал на педиатър. Памучните тампони и други предмети могат да запушат и дразнят ушните канали, което води до инфекция.
Възрастни
- Спрете да пушите и избягвайте вторичен цигарен дим.
- Вземете деконгестант, когато имате студ или преди да се качите на самолет, така че вашите евстахиеви тръби са по-малко вероятно да бъдат претоварени и ще можете да облекчите промяната в налягането на въздуха по време на изкачване и спускане.
- Избягвайте да се опитвате да почистите ушната си вакса с памучни тампони или други предмети.
Подобно на много инфекции, които не получават лечение за инфекция със средно ухо, могат да доведат до усложнения, включително загуба на слуха при всяка възрастова група и закъснения в говора и езиковото развитие на децата. Съществува и риск от разпространение на инфекцията на мастоидната кост и други тъкани. Потърсете помощ от Вашия лекар и следвайте препоръките за лечение, за да избегнете тези усложнения.
> Източници:
> Bonney A, Goldman R. Антихистамини за деца с отитис медии. Канадски семеен лекар . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal А, Carroll А, Chonmaitree Т, et al. Диагностиката и мениджмънта на медии за остър отит. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Limb CJ, Lustig LR, Klein JO. Средства за остър отит при възрастни. Оставят количествени. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot В, Wang L, Schuller М, Lighthall J, Trune D. Генетична чувствителност към хроничен отит при отит с ефузия: Candidate Gene SNPs. Ларингоскопът . 2014; 124 (5): 1229-1235. Дой: 10.1002 / lary.24349.
> Салах М, Абдел-Азиз М, Ал-Фарок А, Жебрини А. Повтарящи се остри медии при бебета: Анализ на рисковите фактори. Международен журнал за оториноларингология при деца . 2013; 77 (10): 1665-1669. Дой: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.