Ниската функция на щитовидната жлеза може да засегне растежа и развитието
Проблемите с щитовидната жлеза могат да засегнат децата, както и възрастните, но те не са толкова често, колкото някои родители може да вярват. Докато някои родители неволно ще припишат увеличаването на теглото на детето на "проблем с щитовидната жлеза", това обикновено не е така.
Когато проблемите с щитовидната жлеза се появят при деца, тя е по-често свързана с недостатъчна активност на щитовидната жлеза, позната също като хипотиреоидизъм .
Това води до намаляване на производството на тиреоидни хормони, което от своя страна може да доведе до метаболитни проблеми при децата, включително нисък ръст, забавен пубертет и умора.
Причината за хипотиреоидизъм може да бъде или вродена (т.е. наследена от вашите родители) или придобита (причинена от други състояния като болест на Хашимото, йоден дефицит или радиационна терапия). Изчислено е, че един на всеки 1 500 до 3 000 деца ще получи вроден хипотироидизъм, а един на всеки 100 ще развие придобит хипотиреоидизъм.
Ниската функция на щитовидната жлеза е проблематична, тъй като тя може да попречи на нормалния растеж и развитие на детето. Умората, която причинява, може да попречи на представянето в училище и да ограби децата за енергията, необходима за спортни и други дейности.
Вродени хипотиреоидизъм
Най-честата причина за вродения хипотиреоидизъм е тироидната дисгенеза, при която щитовидната жлеза липсва, деформирана или силно изостанала.
Дисгенезата на щитовидната жлеза възлиза на около 85% от всички вродени хипотироидни случаи.
Други причини включват състояние, наречено тироидна дисмормогенеза, при което тиреоидните хормони не се синтезират правилно поради генетичен дефект.
Повечето новородени с вроден хипотиреоидизъм нямат признаци на заболяването.
Тези, които правят, могат да проявят летаргия, лошо хранене, запек и дрезгав вик. Друг индикатор за признаци е продължителна жълтеница. Това е, когато жълтеникавият цвят на кожата на новороденото, наблюдаван при около 50% от бебетата, продължава да продължава повече от две седмици.
Изпитването на първичен тиротропин или тироксин (Т4) е основата на диагнозата при новородени. След като се направи положителна диагноза, целта на лечението е да се нормализират хормоналните нива, така че детето да може да се развие нормално както физиологично (свързано с тялото), така и неврологично (отнасящо се до мозъка и нервната система).
Придобит хипотиреоидизъм
Болестта на Хашимото (известна още като тиреоидит на Хашимото) е най-честата причина за придобит хипотиреоидизъм. Това е автоимунно разстройство, при което имунната система нарушава функционирането и предизвиква атака върху здравата тъкан на щитовидната жлеза.
Придобитият хипотиреоидизъм се наблюдава при четири пъти по-висок при момичетата, отколкото при момчетата. Един от характерните признаци е подуване на шията, причинено от разширяването на щитовидната жлеза (гуша). Другите симптоми на хипотиреоидизъм включват:
- Къс ръст или забавяне на растежа
- Груба, суха кожа
- запек
- Студена непоносимост
- Главоболие
- умора
- Прекомерно сън
- Проблеми със зрението
- Лесно натъртване
- Изпускане на млечно зърно ( галакторея )
- Менструални нередности
- Забавеният пубертет (често първият очевиден знак в юношеските години)
- Ранният пубертет (най-често при деца с тежко, продължително заболяване)
Физическият тест и тестването за Т4 могат да се използват за диагностициране. Подходът на лечението е по същество същият като при вродения хипотиреоидизъм. Целите на терапията са поддържане на нормални хормонални нива и осигуряване на нормален растеж и развитие през детството и юношеството. Дозата е персонализирана за детето и се проверява на всеки три до шест месеца, докато той или тя достигне пълната си височина.
Детска затлъстяване и проблеми с щитовидната жлеза
Децата с наднормено тегло и затлъстяване в САЩ растат с проблем, но това, което рядко се причинява от хипотиреоидизъм. Всъщност тя се превърна в нещо като клише, за да обозначи тези проблеми като "жлезисти", когато повечето са причинени от лоша диета и липса на физически упражнения.
Децата с хипотиреоидизъм понякога изглеждат така, сякаш носят повече килограми, защото не стават по-високи. Но в повечето случаи това е наднорменото тегло, което може да доведе до промени в функцията на щитовидната жлеза, а не обратното. Особено при децата повишено ниво на TSH е по-често последица от затлъстяването, а не причината.
> Източник:
> Hanley, P .; Господи, К .; и Бауер, А. "Нарушения на щитовидната жлеза при деца и юноши". JAMA Педиатрия. 2016; 170 (10): 1008-1019. DOI: 10.1001 / jamapedirics.2016.0486.