Счупвания до непосредствената пета метатарзална кост на крака
Петата метатарзал е костта от външната страна на средната част на стъпалото в основата на малкия пръст. Проксималният край на петия метатарзал (проксимално средство, по-близо до центъра на тялото) лесно се усеща като удар върху външната част на средната част на стъпалото. Тази част от петата метатарзална кост е склонна към нараняване. Петият метатарсал е най-често фрактурираният от всички метатарзални кости.
Три основни типа фрактури се появяват в проксималния пети метадарсал и всички имат различни последици при лечението. Подобно на всички други медицински проблеми, не всяка фрактура ще попадне перфектно в един от тези три типа фрактури , но тези категории са полезни за лечение.
- Фрактури на аутизъм:
Обикновени фрактури, понякога наричани фрактури на псевдо-Джоунс, когато върхът на костта се отдръпва от петия метатарсал от сухожилията, която се свързва с този регион. Тези фрактури са склонни да лекуват лесно и рядко се нуждаят от хирургично лечение. Най-често тези наранявания могат да бъдат третирани по подобен начин на нараняване на сухожилие или сухожилие. Обикновено обувката с твърда подметка, като например леярна обувка, се носи няколко седмици, докато болката и подуването се понижиха. Пълното заздравяване отнема 6-8 седмици. - Джонс фрактури:
Джоунс фрактури се появяват в метатарзалната кост точно над аусктозните фрактури . Тези фрактури са по-трудни за излекуване и често изискват обездвижване ( леене ), защита от тежест (патерици) и те могат да изискват операция. Ако нараняването е остра, което означава, че диагнозата се прави веднага след нараняването, тогава нехирургичното лечение е много по-вероятно да бъде ефективно. Закъснялата диагноза увеличава вероятността от нечленяване и възможната необходимост от хирургично лечение. При атлети, понякога хирургичното лечение се счита дори и в остри ситуации, само за да се гарантира, че лечебният процес е предвидим. Времето за изцеление на фрактура на Джоунс обикновено е 12 седмици.
- Стрес фрактури:
Стресните фрактури на петия метатарсал са най-трудните за излекуване и е по-вероятно да се наложи операция. Тези фрактури често започват с неясна болка на външната страна на крака, често смятана за тендинит. С течение на времето, фрактурата на стрес може да се превърне в пълна пауза. Тъй като тялото е трудно да излекува тези фрактури, те се нуждаят от хирургично лечение много по-често. Времето за излекуване на стресова фрактура също е обикновено поне 3 месеца.
Както беше посочено по-горе, не всяка фрактура е ясно категоризирана в един от тези типове фрактури. Определянето на най-доброто лечение зависи не само от специфичния модел на фрактури, но и от очакванията на пациента за лечение.
Известна също като: фрактура на Джоунс, фрактура на ауспуси, фрактура на танцьор, фрактура на метастар
Източници:
Dameron, TB "Фрактури на проксималния пети метадарсал: избор на най-добрата възможност за лечение" J. Am. Акад. Орто. Surg., Mar 1995; 3: 110-114.