Информация за лечение на фрактури на китката
Счупената китка е сред най-често срещаните счупени кости. Всъщност фрактурите на китката са най-често счупената кост при пациенти под 65-годишна възраст (след тази възраст фрактурите на бедрената кост се превръщат в най-често срещаната счупена кост ). Около 1 от всеки 6 фрактури, лекувани в спешните отделения, е фрактура на китката.
Обикновено, когато лекарят описва фрактура на китката, той или тя говори за фрактура на радиуса (една от двете кости на предмишницата ).
Има и други видове счупени кости, които се появяват близо до китката, но типичната фрактура на китката обикновено означава, че краят на радиусната кост е счупен. Други кости, които могат да се счупят близо до китката, включват скуофията и улната .
Признаци на счупена китка
Трябва да се подозира фрактура на китката , когато пациентът уврежда китката си и има болка в тази област. Честите симптоми на фрактура на китката включват:
- Болка в китката
- подуване
- Деформация на китката
Когато пациентът дойде в спешното отделение с болка в китката и доказателство за евентуално счупена китка, ще бъде получен рентгенов анализ на увредената област. Ако има счупена китка, рентгеновите лъчи ще бъдат внимателно прегледани, за да се определи дали фрактурата е в подходяща позиция и да се оцени стабилността на костните фрагменти.
Лечение на фрактури на китката
Най-често счупените китки могат да бъдат третирани в гласове . Китката е една част от тялото ви, която е много податлива на лечението.
Ако костите не са поставени правилно, може да се използва известно облекчение или локална анестезия, за да може вашият лекар да възстанови фрактурата . Това се нарича "намаляване" на фрактура на китката и при извършване на конкретни маневри, Вашият лекар може да успее да пренареди счупената китка.
Кои фрактури на китката се нуждаят от операция за лечение?
Това е труден въпрос, който трябва да се отговори и трябва да бъде разгледан за всеки отделен случай.
Дори и на индивидуална основа, ортопедите могат да се различават по своето мнение за оптимално лечение на дадена фрактура.
Някои от следните са важни съображения при определяне дали операцията е необходима за счупена китка:
- Възраст и физически изисквания на пациента
Ако пациентът е млад и активен, ще се положат всички усилия, за да се възстанови нормалната китка. При някои фрактури на китката това може да помогне да се предотвратят проблеми през следващите години. Ако обаче пациентът не се нуждае от тежки нужди от китката или ако пациентът е в напреднала възраст, може да не е необходимо идеално възстановяване на счупените кости. - Качество на костите
Ако костта е тънка и слаба, което означава, че индивидът има остеопороза , тогава хирургията може да бъде по-малко полезна. Ако плочките и винтовете се използват за фиксиране на фрактура, качеството на костите трябва да е достатъчно, за да закрепят винтовете. Хирургията е травматична за костите и понякога най-добрият начин на действие е да се сведе до минимум по-нататъшното увреждане на костта и да се лекува в гласове. - Разположение на фрактурата
Ако фрактурата включва хрущяла на китката, тогава хирургията може да е по-голяма. Докато костта може да ремоделира с течение на времето, повърхността на хрущяла на китката не може. Ако повърхностите на хрущяла не са достатъчно подредени с маневра за редуциране (нулиране), тогава може да се обмисли операция.
- Изместване на фрактурата
Ако костите са сериозно неправилно подравнени, тогава може да се извърши операция за правилно позициониране на фрагментите. Обикновено това се прави без операция, но е възможно мускулите и сухожилията да се уловят и да блокират възстановяването. Освен това, някои фрактури могат да бъдат нестабилни и да не останат в положение, дори при добре прилепнали отливки. Те може да се нуждаят от операция за адекватно позициониране на фрактурата. - Адекватност на нехирургичното управление
Ако фрактурата се измести, обикновено пациентът ще направи опит за намаляване или повторно позициониране на счупената кост. Понякога е трудно да се преместят костите без операция. В други случаи позиционирането е задоволително, но леенето може да не задържа фрактурата в това положение. Хирургията обикновено може да се извършва по всяко време през първите две седмици след фрактурата, за да се възстановят костите в правилното им положение.
Както беше посочено по-рано, операцията обикновено не е необходима за фрактура на китката, но може да се има предвид в някои ситуации. Ако се извършва операция, има няколко възможности за лечение. Някои фрактури могат да бъдат закрепени с щифтове, за да държат фрагментите на място. Друга възможност е външен фиксатор , устройство, което използва щифтове през кожата и устройство извън кожата, за да изтегли фрагментите на място. Накрая, плочки и винтове могат да се използват за правилно позициониране на фрактурата.