Езофагитът е термин, използван за обозначаване на всяко възпаление, подуване или дразнене на хранопровода. Хранопроводът се възпалява (подути, раздразнени и червени).
Причини и рискови фактори
Няколко фактора могат да допринесат за повишен риск от развитие на езофагит:
- Поток на съдържанието на стомаха: Състоянието на стомаха в хранопровода е най-честата причина за езофагит. Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е най-честата болест, показваща рефлукс. Други причини за рефлукс включват бременност , затлъстяване, тютюнопушене , алкохол , кофеинови напитки и мастни или пикантни храни.
- Прекомерно повръщане: Киселината, съдържаща се в повръщане, може да раздразни хранопровода, а прекомерното повръщане може да доведе до възпаление.
- Хапчета, които се задържат: Ако хапчето залепне в хранопровода, може да причини изгаряне на хранопровода. Това обикновено се случва, когато не се използва достатъчно количество вода или друга течност за измиване на хапчето. Въпреки това, това може да се случи и когато хранопровода се стеснява чрез белези или стриктури, или хранопроводът не се свива правилно, например с разстройство на подвижността.
- Инфекции: Те включват инфекции, причинени от вируси (като херпес и цитомегаловирус), гъбички (като Candida инфекции) и бактерии. Тези инфекции се развиват по-често при лица с отслабена имунна система, като причинени от ХИВ.
- Наранявания от химикали: Ако се поглъщат силни химикали, като почистващи препарати за оттичане, увреждането на хранопровода може да бъде много тежко. Тя също може да бъде животозастрашаваща.
- Радиационно нараняване: Радиационното лечение в гърдите на областта на врата като част от лечението на рак може да причини езофагит.
Симптоми
Това са най-честите симптоми, наблюдавани:
- Трудност при преглъщане
- Болка при поглъщане
- Чувстваш се като нещо залепено в гърлото
- Усещане за изгаряне в хранопровода
- Киселинен рефлукс (киселини)
- Кървене, наблюдавано като кръв в повръщане или в изпражнения (преобръщане на изпражнения в черно или зачервяване)
диагноза
Вашият лекар ще направи задълбочен физически преглед, заедно с преглеждането на Вашата медицинска история, преди да извършите диагностичен тест.
Тези тестове включват:
- Ендоскопия , която дава на лекаря директна представа за хранопровода
- Бариеви рентгенови лъчи , които са рентгенови лъчи, взети заедно със специална боя, която се поглъща
- Биопсия на възпалената тъкан
- Културата на хранопровода
лечение
Лечението на езофагит зависи от причината. Лечението може да включва:
- Медикаменти за намаляване на киселината, ако причината за гастроезофагеален рефлукс е причина, като инхибитори на протонната помпа (PPI) или H2-блокери
- Антибиотици, ако инфекцията е причина
- Стероидни медикаменти за възпаление
- Болкоуспокояващи
Докато лекувате, Вашият лекар ще ви посъветва и за други стъпки, които можете да предприемете, за да облекчите дискомфорта на езофагит.
Какво трябва да избягвате:
- Пикантни храни
- Киселинни храни и напитки, като например цитрусови сокове и сокове, и продукти на базата на домати.
- Твърди храни, които могат да причинят болка в хранопровода при поглъщане, като ядки и сурови зеленчуци
- тютюн
Какво можеш да правиш:
- Яжте пет или шест по-малки хранения през деня, вместо три по-големи.
- Яжте меки храни, като пудинги, ябълки, супи и керати.
- Вземете малки хапки от храната и дъвчете добре, преди да опитате да преглъщате.
- Пийте напитки чрез слама.
- Издигнете главата на леглото на 8-10 инча или спяте на възглавница за клин, за да запазите съдържанието на стомаха извън хранопровода по време на сън.
прогноза
Дали езофагитът е причинен от рефлуксна болест или инфекция, и двете обикновено реагират добре на медицинското лечение. Въпреки това, ако причината е киселинен рефлукс, лечението може да бъде дългосрочно.
Усложнения
Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако възникне някое от следните:
- Ако симптомите ви не изчезнат с първоначалното медицинско лечение. Оголването на хранопровода, което може да доведе до стриктура на хранопровода, може да доведе до продължителни преглъщания, които могат да изискват допълнително лечение.
- Ако не можете да ядете или пиете поради болка. Застрашаваща живота може да настъпи дехидратация, ако не можете да пиете течности.
- Внезапно влошаване на болката в гърдите, недостиг на въздух или треска. Това може да означава, че в хранопровода е развита дупка и незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Дупка може да позволи на бактериите от храносмилателния тракт да навлязат в гръдната си кухина и да причинят сериозна инфекция, която може да бъде животозастрашаваща ситуация.
> Източници:
> Киселинен отлив (ГЕР и ГЕРБ) при възрастни. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Езофагит. Майо клиника. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.