Реконструкция и рехабилитация на ACL
Рехабилитацията след операция за разкъсване на ACL е дълъг процес. Завръщането в спорта и дейностите отнема месеци. Има много варианти на рехабилитацията на ACL и предоставената тук информация е просто един преглед. Специалната рехабилитация трябва да се съсредоточи върху всеки отделен състезател и трябва да се придържате към собствения си протокол.
Също така е важно да се отбележи, че графиците са ръководство - прогресията зависи от завършването на една стъпка, преди да стигнем до следващата стъпка.
Първите дни
Целите на първите дни след възстановяването на ACL са да се минимизира подуването и да се предотврати дискомфорт. Това може да се постигне с:
- Честит често
- Повдигане на засегнатото коляно
- Използване на патериците
Някои лекари препоръчват използването на опора след операция по ACL . Това е противоречиво и много хирурзи избират да не използват орбита по това време.
Друг спорен въпрос е използването на CPM или движеща машина след операция. Отново, някои хирурзи ще използват CPM, въпреки липсата на доказателства, че това спомага за възстановяването ви.
Седмици 1-2
Обхватът на упражненията за движение може да започне веднага след операцията. Първоначалният фокус е да се възвърне пълното разширение (способността за пълно изправяне) на коляното. Обикновено, огъването (способността да се огъва) е много по-лесно да се възвърне отколкото удължаването.
Пациентите ще работят с физически терапевти, за да работят върху обучение по ходене (ходене), леко укрепване и аеробна работа. Обичам да накарам пациентите на стационарен велосипед колкото е възможно по-скоро след операцията, тъй като това подобрява силата, движението и аеробната активност.
Седмици 3-6
Работата продължава с физиотерапия .
С увеличаването на движението акцентът се пренасочва към укрепване. По-специално упражнения за балансиране и провокиране.
След като се постигне нормално движение, могат да се започнат някои спортни дейности. Преди да започнете тези дейности, движението трябва да е близо до нормалното и да няма оток в коляното.
Седмици 7-12
Ранните спортни дейности могат да бъдат започнати и пациентите често могат да започнат леко бягане, колоездене на открито и тренировки в басейна. Спортно-спортните игри, като баскетбол, футбол и футбол, трябва да се избягват.
Към края на тази фаза някои състезатели могат да започнат совалки, странични совалки и скачащо въже
Месеци 4-7
Продължаване на прогреса със спортни специфични дейности. Тази фаза на рехабилитация често е най-трудна, защото пациентите могат да имат коляно, което "се чувства" нормално, но не е готово за стреса на някои спортни дейности.
Акцентът на рехабилитацията трябва да бъде върху имитирането на спортни дейности. Те ще включват фигури от осем тренировки и plyometrics, и с течение на времето ще включва спортни упражнения. Например, тенисистът може да започне да удря светлина, футболистът да контролира дриблирането и т.н.
Назад към Спорт
Решението кога да се върнете към неограничени спортни дейности зависи от редица фактори:
- Функционална прогресия
Решението за връщане към спорта трябва да се основава на прогресията на всеки индивид чрез терапията. - Тип на присадката
Някои хирурзи могат да забавят връщането си на спорт, ако присадката, използвана за реконструкция на ACL, идва от донор. Тъй като тези присадки са стерилизирани и замразени, има убеждението, че те отнемат повече време, за да се лекуват добре вътре в пациента. - Предпочитание за хирург
Вашият хирург ще ръководи Вашата рехабилитация и крайното решение за завръщане към спорта.
Подкрепване след ACL хирургия
Съществува и спор относно използването на скоби по време на спорт след реконструкция на ACL . Проучванията не показват полза от предотвратяването на повторното увреждане на ACL.
Въпреки това, някои спортисти се чувстват по-комфортно в една скоба и няма никаква вреда при носенето на спортна скоба.
Източници:
Beynnon BD, et al. "Рехабилитация след преструктуриране на предния кръстосващ лигамент: перспективно, рандомизирано, двойно-сляпо сравнение на програмите, администрирани в 2 различни интервала от време" Am. J. Sports Med., Mar 2005; 33: 347-359.