Възможност за лечение на някои причини за болка в коляното
Артроскопската операция на коляното може да бъде опция за лечение за определени видове болки в коляното . Артроскопската хирургия е процедура, която включва вмъкване на малка камера вътре в ставата. Чрез други малки разрези могат да се поставят инструменти за поправяне или премахване на повредени структури. Артроскопичната хирургия на коляното често се нарича " обхваща коляното " или колянната артроскопия .
Причини за извършване на артроскопична колянна хирургия
Не всички причини за болка в коляното могат да бъдат ефективно лекувани с артроскопска процедура. Някои от причините за извършване на артроскопична операция на коляното включват:
- Разкъсана хрущялна / мениска хирургия
Менисекектомията е официалното име на операцията, която включва отстраняване на част от менискусния хрущял от колянната става . Менискусът е укрепващ удар клин от хрущял, който седи между краищата на костите, за да осигури омекотяване и подкрепа. По-малките сълзи на менискуса обикновено могат да бъдат подрязани, за да облекчат симптомите на разкъсвания менискус. Ремонт на менискуса
Ремонтът на менискуса е хирургическа процедура, извършена за поправяне на повредения менискус. Ремонтът на менискуса може да възстанови нормалната анатомия на коляното и има по-добра дългосрочна прогноза, когато е успешна. Въпреки това, поправката на менискуса е по- значима операция . Възстановяването е по-дълго и поради ограниченото кръвоснабдяване на менискуса не винаги е възможно да се поправи менискуса.
Реконструкция на ACL
Предният кръстосан лигамент или ACL е едно от четирите основни колянови връзки . ACL е от решаващо значение за стабилността на коляното , а хората, които увреждат ACL, често се оплакват, че коляното им се отдава под тях. Ето защо, много пациенти, които поддържат ACL сълза, предпочетат да имат хирургично лечение на това нараняване. Повечето от операциите на ACL се извършват артроскопски.
Plica Excision
Plica е остатък от тъкан, останала от развитието на плода. При ранното развитие коляното ви е разделено на отделни отделения. Разделителите на отделенията постепенно се губят с времето, но остават останали. Когато тази остатъчна тъкан е по-видна, тя се нарича plica. Когато пликата е раздразнена, се нарича синдром на plica . За премахване на тази раздразнена тъкан се извършва резекция на plica.Странично освобождаване
Коляното се движи нагоре и надолу по краищата на бедрената кост в канал на хрущяла. Коляното може да бъде издърпано навън от този жлеб или дори да се измъкне от жлеба, причинявайки болка с огъване на колянната става. Извършва се странично освобождаване, за да се разхлабят връзките, които издърпват коляното към външната страна на жлеба.микрофрактура
Микрофрактура е лечение, което се използва за стимулиране на тялото да развива нов хрущял в областта на увредения хрущял. При процедурата на микрофракция , твърдият външен слой на костта прониква, за да изложи вътрешните слоеве на костите, където съществуват костномозъчни клетки . Тези клетки могат да достигнат до повредената област и да запълнят празнината на хрущяла .Автоложна имплантация на хондроцити
Трансфер на хрущял включва движещ се хрущял от здравите части на ставата до увредените зони. Малки гнезда на хрущяла се отстраняват с част от подлежащата кост и се прехвърлят в зоната на увреждане. Запушалките се вземат от участъци на ставата, където повърхността на хрущяла не е необходима.
Трансфер на хрущял / OATS
Трансфер на хрущял включва движещ се хрущял от здравите части на ставата до увредените зони. Малки гнезда на хрущяла се отстраняват с част от подлежащата кост и се прехвърлят в зоната на увреждане. Запушалките се вземат от участъци на ставата, където повърхността на хрущяла не е необходима.
Провеждане на артроскопична колянна хирургия
Артроскопията на коляното може да се извършва под обща, регионална или местна анестезия . След адекватна анестезия, вашият хирург ще създаде "портали", за да получи достъп до колянната става. Портите са поставени на определени места, за да се сведе до минимум възможността за нараняване на околните нерви, кръвоносните съдове и сухожилията.
Чрез един портал се поставя камера в ставата и чрез други могат да се използват малки инструменти за справяне с проблема. Пациентите, които имат артроскопична операция на коляното под регионална или местна анестезия, често могат да наблюдават операцията си на монитор, за да видят какво причинява техния проблем.
Продължителността на процедурата по артроскопия на коляното варира в зависимост от това, което Вашият лекар трябва да постигне. След операцията коляното ви ще бъде увито в мека превръзка. В зависимост от вида на извършената операция , Вашият лекар може или не може да ви позволи да поставите тегло върху засегнатия крак. Повечето пациенти ще работят с физически терапевт, за да възвърнат движението и здравината на ставата. Продължителността на рехабилитацията също ще варира в зависимост от процедурата, която се извършва по време на операцията .
Усложнения при артроскопска колянна хирургия
Усложненията на артроскопската операция на коляното включват инфекция, подуване и кръвни съсиреци в крака. Усложненията са необичайни след артроскопия на коляното, и докато са причина за безпокойство, артроскопията на коляното се счита за хирургическа процедура с нисък риск.
Един интересен проблем е използването на артроскопия на коляното за лечение на ранен артрит на коляното . Има проучвания, насочени към използването на артроскопична операция на коляното при пациенти с ранен остеоартрит на колянната става. По принцип пациентите, които имат остеоартрит на коляното, се справят добре с артроскопска хирургия, когато симптомите идват предимно от хлабав или разкъсан хрущял , докато общата дискомфорт е малко вероятно да се подобри с артроскопска операция на коляното. Определянето на източника на дискомфорт е от критично значение за прогнозиране на резултата от операцията по този проблем.
Словото от
Артроскопичната хирургия на коляното е сред най-често използваните хирургически процедури, провеждани от ортопед. Различни хирургични процедури могат да се извършват артроскопски, като се използват малки разрези и се намаляват до минимум увреждания на меките тъкани. Не всяка хирургична процедура може да бъде извършена чрез малките разрезки и има някои процедури, които могат да бъдат изпълнени по-добре чрез директна визуализация, отколкото чрез обхват. Това означава, че артроскопията има огромни предимства за много видове операции на коляното и може да помогне на хората да се върнат към атлетичните и ежедневните дейности много по-рано, отколкото биха могли да постигнат.
Източници:
Richmond J, et al. "Лечение на остеоартрит на коляното (неартропластика)" J. Am. Акад. Орто. Surg., Септември 2009 г .; 17: 591-600.