Възможност за лечение на някои причини за болки в лакътя
Артроскопската операция на лакътя може да бъде опция за лечение за определени видове болки в лакътя . Артроскопичната хирургия е хирургическа процедура, за да се вмъкне малка камера вътре в ставата. Чрез други малки разрези могат да се поставят инструменти за поправяне или премахване на повредени структури. Артроскопската операция на лакътя, често наричана "обхват на лакътя", е опция за лечение на някои видове болки в лакътя.
Причини за извършване на артроскопична лактична хирургия
Не всички причини за болки в лактите могат да бъдат ефективно лекувани с артроскопска процедура. Някои от причините за извършване на артроскопична операция на лакът или лакътна артроскопия включват:
- Отстраняване на свободните отломки: Лакътната става може да събира хлабав остатък или хрущял в резултат на артрит или нараняване. Тези свободни тела в ставата могат да причинят болка и ограничено движение. Артроскопската хирургия е минимално инвазивен начин за отстраняване на този проблем.
Премахване на костите: В ранните стадии на лакътния артрит, около ставата могат да се образуват костни шипове и възпрепятстват нормалното движение на ставата. Артроскопска процедура може да бъде подходяща за отстраняване на костните остриета, за да се възстанови нормалното движение на лакътната става.
Специален проблем на лакът, наречен "лакът на хвърчащия", се среща при хвърляне на спортисти като бейзболни гърнета. Поради огромните сили на лакътя, върху задната част на ставата може да се образува кост . Ако нехирургичното лечение не успява да облекчи симптомите, артроскопската хирургия може да бъде от полза за отстраняването на това заболяване.
- Разхлабване на съединителната капсула: Колянната става е известна с втвърдяване в резултат на нараняване, хирургия или друга травма на ставата; това състояние се нарича лакътна артрофиброза . При някои пациенти капсулата на лакътната става може да стане толкова стегната, че движението е ограничено. Хирургично разхлабване на съединителната капсула може да е възможно при тези пациенти. Предимството на артроскопския подход е, че по-малката тъкан от белег може да се образува след операцията, което прави шанса за възстановяване на движението по-вероятно.
- Оценяване на увреждането на хрущялите : Специфичните проблеми на хрущялите, най-често дисеканиите на остеохонтритите (OCD) , могат да причинят проблеми в лакътната става. Рентгеновите лъчи и ЯМР може да не показват адекватно степента на увреждане и може да се използва артроскопска хирургия за оценка на степента на увреждане на хрущялите, за да се определи дали е необходимо допълнително лечение.
- Тенис лакът: Тенис лакът се появява, когато има микроскопично разкъсване на сухожилията от външната страна на лакътната става. Докато повечето хора се подобряват с нехирургично лечение на тенис лакът, понякога е необходима операция. Традиционната хирургия отделя сухожилието от костта, отстранява повредената сухожилие, последвано от поправка или пренавиване на сухожилието. Артроскопската хирургия се превърна в опция за лечение на тенис лакът. Артроскопските процедури позволяват на вашия хирург да погледне към лакътната става, за да се увери, че няма друг източник на болка и също така позволява отстраняване на увредената сухожилия без откъсване на сухожилията от костта. Докато артроскопската хирургия за тенис лакът е сравнително нова, ранните резултати са окуражаващи с висок процент на успех.
Провеждане на артроскопична лактична хирургия
Лакътната артроскопия може да се извърши под обща или регионална анестезия .
След адестезия, хирургът ще създаде "портали", за да получи достъп до лактите. Портите са поставени на определени места, за да се сведе до минимум възможността за нараняване на околните нерви, кръвоносните съдове и сухожилията. Чрез един портал се поставя камера в ставата и чрез други могат да се използват малки инструменти за справяне с проблема.
Продължителността на процедурата на лакътната артроскопия варира в зависимост от това, което Вашият лекар трябва да постигне. След операцията вашият лакът ще бъде поставен в мека превръзка или шина. Повечето пациенти ще работят с физически терапевт, за да възвърнат движението и здравината на ставата.
Продължителността на рехабилитацията също ще варира в зависимост от това, което се извършва по време на операцията.
Усложнения
Най-голямото усложнение при артроскопичната операция на лакътя е нараняване на един от най-големите нерви, които обграждат лакътната става. Няколко нерви, които са от критично значение за функцията на ръцете, са около ставата. Други усложнения включват инфекция и увреждане на ставния хрущял от артроскопичните инструменти.
Източници:
Dodson CC, et al. "Артроскопия на лакътя" J. Am. Акад. Орто. Surg., Октомври 2008 г .; 16: 574-585.