Топичните стероиди често се използват от хора от всички възрасти, включително деца. Топичните стероиди са ефективни при лечението на атопичен дерматит (екзема), контактен дерматит (включително обриви, причинени от отровен дъб и бръшлян ), сърбящи форми на суха кожа и други причини за сърбеж , включително ухапвания от насекоми .
Въпреки това, локалните стероиди могат да имат дълготрайни странични ефекти, особено при използването на версии с по-висока ефикасност.
Ето защо, когато се използват локални стероиди при деца, трябва да се използват варианти с ниска ефикасност, когато това е възможно, за да се сведат до минимум страничните ефекти.
Топични стероиди Одобрени от FDA
Само някои локални стероиди всъщност са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за употребата на деца. Всички тези, с изключение на хидрокортизон , се предлагат само по лекарско предписание. Те включват, изброени по реда на нарастващо ниво на потентност (най-слабо до най-силно):
- Над борсата Cortizone / Cortaid (хидрокортизон) 0,5% и 1% крем и мехлем, одобрени за деца на възраст до 2 години.
- Derma-Smoothe (флуоцинолон) 0,01 процента масло, одобрено за деца на възраст до 3 месеца.
- Desonate / Verdeso (дезонид) 0.05% гел / пяна, одобрен за деца на възраст до 3 месеца.
- Dermatop (предникарбат) 0.1% крем, одобрен за деца на възраст под 1 година.
- Дестилат (флутиказон пропионат) 0.05% крем, одобрен за деца на възраст до 3 месеца.
- Елокон (мометазон) 0.1 процента крем и мехлем, одобрени за деца на възраст до 2 години.
Докато много други локални стероиди често и безопасно се предписват на малки деца, като триамцинолон, трябва да се разбере, че тези локални стероиди имат малко данни за безопасност, когато се използват при деца, и поради това се считат за "изключващи показанията на FDA".
Научете повече за симптомите на алергията при деца .
Загриженост за безопасността при локалните стероиди и деца
Топичните стероиди потискат оста на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната жлеза (HPA). Това инхибиране на естествената секреция на хормоните може да доведе до синдром на Cushing , висока кръвна захар и разсипване на глюкозата в урината. Децата са изложени на по-голям риск от възрастните и могат да покажат инхибиране на растежа, забавеното наддаване на тегло и повишения натиск в мозъка. Докато съобщенията за случаи на такива поради локални стероиди са рядкост, има няколко случая на десет през последните 50 години и няколко смъртни случаи при деца.
В резултат на това, експертните панели не са склонни да подкрепят локалните стероиди, които се продават без рецепта. Те се страхуват, че родителите няма да разберат рисковете, когато купуват лекарствата, които да използват вкъщи. Докато в повечето случаи ефектите от локалните стероиди върху оста HPA означава, че само детето е с минимален риск, ако се подложи на стрес физиологично (а не психологическо) събитие като травма, хирургия или сериозна инфекция, може да има животозастрашаващи усложнения. Ефектите върху оста HPA са обратими и обикновено се нормализират в рамките на седмици.
Словото от
Най-важното е да се отнасяте към локалните стероиди с уважение и да ги използвате, както е предписано и само според препоръките на Вашия лекар и фармацевт.
Възможно е да има други опции, които да използвате за вашето дете. Използването на най-ниската ефикасност на локалните стероиди е ефективно за лечението на състоянието и се използва само за препоръчителната продължителност, са основните принципи на безопасност. Никога не използвайте локален стероид, предписан на някой друг на детето си.
> Източници:
> Dhar S, Seth J, Parikh D. Системни странични ефекти на локалните кортикостероиди. Индийски журнал по дерматология . 2014; 59 (5): 460. Дой: 10.4103 / 0019-5154.139874.
> Сарасват А. Локално приложение на кортикостероиди при деца: нежелани ефекти и как да ги сведе до минимум. Indian J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76: 225-8.