Алергични снимки и капки алергия за лечение на екзема
Атопичният дерматит често е първият симптом на алергично заболяване, което обикновено засяга малки деца, обикновено преди 5-годишна възраст. Атопичният дерматит се предизвиква от алергии към храни и екологични алергени (като прашец, плесени, домашни любимци и прахови акари) при 85% от засегнатите хора. При много деца с атопичен дерматит алергичният ринит ще започне да се развива в училищна възраст и някои от тези деца ще развият астма от юношеството.
Това прогресиране на алергичните заболявания се нарича "атопичен марш" . Имаше известен успех при спирането на атопичния марш чрез използване на медикаменти и имунотерапия (алергични снимки) .
Предлагат се различни лечения за тези различни алергични заболявания, включително избягване на алергични задействания , лекарства, както и използването на имунотерапия. Имунотерапията, включително алергични снимки и капки алергия , са единствените алергични лечения, които всъщност променят основния проблем на алергиите и са единственият възможен лек. В продължение на много години имунотерапията се използва за лечение на алергичен ринит, алергичен конюнктивит и алергична астма. Напоследък различни изследвания показват, че имунотерапията може да бъде полезна и за лечение на атопичен дерматит.
Алергични снимки за атопичен дерматит
През последните години бяха проведени различни проучвания, за да се проучи възможността алергичните снимки наистина да са полезни при лечението на атопичен дерматит.
Редица от тези проучвания разкриха, че алергичните снимки са полезни при намаляване на симптомите на атопичния дерматит (измерени от SCORAD - инструмент, полезен при определяне на числена стойност на базата на количеството на кожата, от 1 до 100), както и намаляване на локалните стероиди необходими за контролиране на симптомите. Алергичните снимки бяха най-ефективни при лечението на хора с по-тежък атопичен дерматит, със стойности на SCORAD по-високи от 40, както и за хора с алергии на прах, като причина за атопичния дерматит.
Алергичните капки за атопичен дерматит
Алергичните капки или сублингвалната имунотерапия включват вземане на това, което човек е алергичен и поставянето му под езика. Резултатът е почти същият като традиционните алергични снимки - намаляването на алергичните симптоми, намаляването на необходимия брой алергични медикаменти и възможността за лечение на алергичните симптоми. Алергичните капки, докато се използват в Европа в продължение на десетилетия, се считат за изследователски в Съединените щати понастоящем и поради това се предлагат само от няколко алергисти. Подобно на алергичните снимки, капки за алергия са използвани за лечение на алергичен ринит, алергичен конюнктивит и алергична астма, но традиционно не се използват за атопичен дерматит.
Няколко проучвания са изследвали ползата от алергичните капки за лечение на атопичен дерматит, всички при хора с алергия към прах. Проучване, публикувано през 2007 г., показва, че капки за алергия, съдържащи прах, са ефективни при лечение на лек до умерен атопичен дерматит (при SCORAD между 8 и 40). В тази група се наблюдава намаляване на симптомите на атопичен дерматит и намаляване на количеството медикаменти, необходими за лечение на симптоми на атопичен дерматит. Алергичните капки не са полезни при лечение на тежък атопичен дерматит (SCORAD по-голям от 40), причинен от алергия към прах.
Безопасност на имунотерапията при атопичен дерматит
Алергичните снимки обикновено са безопасно и ефективно лечение за различни алергични състояния; поради възможността за анафилаксия , обаче, хората, получаващи имунотерапия, трябва да бъдат наблюдавани в кабинета на лекаря за 30 минути. От друга страна, капките от алергии традиционно се приемат у дома, като се има предвид изключително ниският риск този метод на имунотерапия да причини тежка анафилаксия.
В продължение на много години алерголозите са били загрижени за възможността от алергични снимки, всъщност влошаващи атопичния дерматит. Това е така, защото хроничният атопичен дерматит споделя имунологични признаци с автоимунни заболявания (като лупус и ревматоиден артрит), които могат да се влошат с алергични снимки.
Докато повечето проучвания показват, че имунотерапията е безопасна и ефективна при атопичен дерматит, до 20% от хората имат влошаване на симптомите на атопичен дерматит с алергични снимки или капки.
Разберете всичко, което някога сте искали да знаете за атопичния дерматит .
Източници:
Cox L, Nelson Н, Lockey R. Аллерген имунотерапия: трета актуализация на параметъра на практиката. J Allergy Clin Immunol. 2010;
Pajno GB, Caminiti L, Vita В, et al. Сублингвална имунотерапия при деца с атеросклероза с атопичен дерматит: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. J Allergy Clin Immunol. 2007; 120: 164-70.
Bussmann С, Bockenhoff А, Henke Н, et al. Има ли алерген специфична имунотерапия представлява терапевтичен вариант за пациенти с атопичен дерматит? J Allergy Clin Immunol. 2006; 118: 1292-8.