Могат ли тестове за келъцит да покажат дали сте напълно без глутен?

Много хора се изпитват, след като са изминали без глутен

Вашият лекар вероятно е използвал кръвни тестове за целиаци като част от цялостното тестване за целиакия . Много лекари (и много хора в общността за целиакия) вярват също, че е възможно да се използват същите кръвни тестове, за да се следи колко добре следите диета без глутен ,

За съжаление, това работи добре само в случаите, когато редовно получавате огромно количество глутен във вашата диета.

Ето фактите по този често неразбран тест.

Какво показват кръвните тестове за Celiac?

Кръвните тестове могат да идентифицират хора, които редовно изневеряват на безглутенова диета или хора, които не разбират много места, които глутенът може да скрие и които поради това неволно прекратяват консумирането на много от тях.

Но кръвните тестове едва ли ще се появят, когато все още получавате малки количества глутен. Няколко медицински проучвания показват, че хората, които имат случайно безглутенова диета, изчезват - дори и тези, които водят до неприятни симптоми - все още ще имат отрицателни кръвни тестове въпреки тези пропуски.

Например, в едно проучване, предназначено да определи "безопасен" праг за експозиция на следи от глутен, 26 души с потвърдена целулаична болест получават всеки ден 10 mg или 50 mg глутен за 90 дни. Някои от хората са имали симптоми, но нито един от тях не е имал позитивни кръвни тестове за цялация след това предизвикателство с глутен, което кара изследователите да заключат, че кръвните тестове не са достатъчно чувствителни, за да открият тези следи от кръстосано замърсяване с глутен.

Друго проучване използва много по-високи дози дневен глутен: до 5 грама (или около една четвърт от парче хляб на основата на глутен). В това проучване, което включва 21 души с целиакия, които консумират глутена в продължение на около три месеца, две трети от пациентите са предизвикали глутен, но само девет са имали позитивни кръвни тестове за цялация след предизвикателствата на глутена.

Въпреки това, 15 от 21-те хора в проучването съобщават за леки до умерени стомашно-чревни симптоми по време на проучването.

И накрая, в трето проучване са включени осем души с целиакия, които консумират до 10 грама глутен на ден (или половин парче хляб на основата на глутен) в продължение на три седмици. Никой не показа промяна в резултатите от кръвните изследвания, въпреки че шест от осемте имат диария до 15-ия ден.

Кръвните тестове също няма да се покажат, ако сте излекувани

Други проучвания показват, че отрицателните резултати от кръвни тестове не означава непременно, че вашите чревни вили са се възстановили.

Например, в едно проучване, проведено в Северна Ирландия, изследователите са използвали клетъчния кръвен тест EMA-IgA - считан за най-специфичния тест за идентифициране на вирусната атрофия , характеризираща се с целиакия - за наблюдение на пациентите.

От 53 души, които първоначално са имали положителен тест за EMA-IgA, 87% са имали отрицателни резултати от ЕМА-IgA след една година след диета без глутен. Въпреки това 32 от тези хора все още имат известна атрофия след първата година от диетата.

Така че защо да тествате всички?

Повторяването на кръвните тестове може да покаже кога човек почти игнорира безглутенова диета, която може да помогне на лекарите да идентифицират хора, които може да се нуждаят от малко допълнителна помощ (или насърчаване).

В изследването от Северна Ирландия четирима от петте души, които все още са имали положителни резултати от теста за ЕМА-IgA една година след поставянето на диагнозата, имат това, което изследователите наричат ​​"лошо спазване на хранителните стойности".

В допълнение, повторенията на кръвните тестове могат да помогнат за наблюдаване на напредъка Ви по отношение на диетата през първата или следващата година диагноза; номерата на кръвните тестове трябва да са тенденционално по-ниски, дори и да не достигат незабавно отрицателния обхват.

Но ако сте следвали строга диета от години, повторете кръвните изследвания най-вероятно няма да ви даде допълнителна информация за това как се справяте. Ако се притеснявате (или ако продължавате да имате симптоми), може да поискате от лекаря си да се обърне към диетолог, който е квалифициран по отношение на проблема с храненето без глутен.

Източници:

Catassi С. et al. Проспективно, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване за установяване на безопасен глутетен праг за пациенти с целиакия. Американски вестник за клинично хранене. 2007 Яну; 85 (1): 160-6.

Dickey W. et al. Изчезването на ендомизиалните антитела при лекувана целулаична болест не показва хистологично възстановяване. Американски вестник на гастроентерологията. 2000 Mar; 95 (3): 712-4.

Lähdeaho М. et al. Промени в мукозата на малкия черва и реакциите на антителата след предизвикване на ниско- и умерена доза глутен при целиакия. BMC гастроентерология. 2011 ноември 24; 11: 129. doi: 10.1186 / 1471-230Х-11-129.

Pyle G. et al. Противодействие на глутен с ниска доза при целулитна слюнка: реакции на малабсорбция и антитела. Клинична гастроентерология и хепатология. 2005 Jul; 3 (7): 679-86.

Zanchi С. et al. Бързо изследване на антитрансглутаминазата и интервю за пациент за мониториране на хранителния режим при целулиа. Скандинавски вестник на гастроентерологията. 2013 април 5. [Ебб пред печат]