По традиция, лекарите са използвали ендоскопия - процедура, при която лекарът налага инструмент на гърлото и преминава през стомаха ви в тънките черва - за да диагностицира целиакия. Нова, по-благоприятна за пациента технология, известна като капсулна ендоскопия, придобива благосклонност към някои медицински центрове за използване при диагностицирането на целиакия.
Капсулната ендоскопия позволява на Вашия лекар да вижда - и записва изображения на - цялата дължина на тънкото черво, а не само горната до две стъпала, която може да се разглежда в традиционната ендоскопия. Така че звучи като перфектният диагностичен инструмент за целиакия , състояние, което може да включва увреждане в тънките черва, а не само в горните два крака.
Все пак капсулната ендоскопия за диагностика на целиакия болест има няколко недостатъка. Ето какво трябва да знаете, ако вие и вашият лекар обмисляте капсула с ендоскопия за тестване на целиакия .
Ендоскопията на капсулата диагностицира целулита чрез видеоизображения
Когато разполагате с капсула с ендоскопия, поглъщате капсула, която е около размера на голямо хапче за витамини. Това "хапче" съдържа малка видеокамера, пълна със светлина, предавател и батерия за захранване на устройството.
Хапчето се движи надолу по хранопровода и през стомаха ви и след това преминава през тънкото черво - на всичките 30 фута от него.
Изображенията, които отнема докато се движи през храносмилателния тракт, се предават на сензори, прикрепени около тялото ви, и след това се записват на устройство, което носите на колан около кръста.
Следвайки процедурата, вашият лекар ще прегледа видео изображенията, търсейки характерното чревно увреждане, известно като атрофия на вил, която сигнализира за целиакия.
Ако види това увреждане, ще бъдете диагностицирани със състоянието.
Капсулите предлагат диагностичен метод, който е по-лесен за пациента
Много пациенти предпочитат капсулната ендоскопия за по-традиционната ендоскопска процедура, която изисква анестезия и вероятно ще ви струва един ден на работа или в училище.
Въпреки че все още трябва да избягвате да ядете около половин ден преди процедурата за ендоскопия на капсулите (както при традиционната ендоскопия), нямате нужда от анестезия и всъщност можете да продължите обичайните си ежедневни дейности, включително шофиране и работи, тъй като капсулата се движи през тялото ви.
След като капсулата завърши видеоразсейването на тънкото черво, тя ще продължи чрез дебелото черво и ще бъде като част от движението на червата. Не е нужно да се притеснявате за това - просто трябва да го изплакнете, когато се появи в тоалетната. Вие обаче ще опаковате сензорите и записващото устройство, за да се върнете на вашия лекар.
Устройството би могло да пропусне някои ранни целиацийни случаи
Както казах по-рано, капсулната ендоскопия позволява на лекаря ви да прегледа цялото ви тънко черво, а не само първите до два крака, достижими чрез традиционна ендоскопия. Ето защо, ако увреждането, свързано с целиакия, е неравномерно (както често се случва) или ако е концентрирано по-ниско в червата, е по-вероятно да бъдете идентифицирани, ако имате капсулна ендоскопия, която може да разглежда тънкото черво в своята цялост.
Всъщност, изследване, проведено от клиниката "Майо", използва ендоскопия на капсулите, за да види увреждане при 37 пациенти, които вече са били диагностицирани с целиакия, използвайки традиционна ендоскопия. Проучването установява, че почти всички от тях - 92% - имат увреждания, които могат да се видят от видеокамерата на капсулата ... и в един случай пациентът има само незначителни увреждания в долната част на тънките черва без видима вреда в горната част на тънките черва.
Проучването на клиниката "Майо" отбелязва още едно интересно откритие: количеството чревни увреждания, открити в процедурите за ендоскопия на капсулите за всеки пациент, изобщо не корелира с симптомите на челюстна болест, докладвани от тези пациенти.
С други думи, може да имате много увреждания с малко симптоми или да имате малко увреждане с много симптоми.
Така че, докато все още не се използва рутинно, капсулната ендоскопия изглежда обещаваща като диагностичен инструмент за целиакия и също така е потенциално полезна за мониториране на зарастването при диагностицирани пациенти. Прегледът на литературата за капсуловата ендоскопия при диагностиката на целиакия болест обаче намира един основен недостатък: не винаги "вижда" чревни аномалии при пациенти с по-малко тежки чревни увреждания. Всъщност, ако имате само възпаление в чревната си облицовка, без частична лоша атрофия, ендоскопията на капсулата може да не го идентифицира.
Освен това капсулната ендоскопия не позволява на Вашия лекар да взема действителни проби от обвивката на тънките черва за преглед под микроскоп. Ето защо, ако резултатите от ендоскопията на капсулата не са окончателни, вашият лекар може да ви поиска да се подложите на традиционна ендоскопия.
Източници:
Майо клиника. Майо Клиника открива, че капсулната ендоскопия може да открие чревни увреждания, причинени от целулиа. 27 февруари 2008 г.
Spada С. et al. Ендоскопия на капсулата при целиакия. Световен вестник на гастроентерологията. 2008 14 юли; 14 (26): 4146-4151.