Ако имате задния тибиален тендонит , известен също като РТТ дисфункция, можете да се възползвате от физиотерапевтични упражнения, които да помогнат за лечението на Вашето състояние. Физиотерапевтичните упражнения за PTT дисфункция са предназначени да спомогнат за подобряването на обхвата на движение на глезена (ROM) , гъвкавостта и общата сила и баланс. Това може да ви помогне да се върнете към нормалното ни ниво на активност без болка.
Задната дисфункция на тибилната сухожилия е състояние, което води до болка във вътрешната част на крака или глезена. Болката може да ограничи способността ви да ходите или да бягате нормално. Работата с физическия си терапевт може да бъде полезен начин да се отървете от болката и да се върнете към нормалните си дейности.
Целите на терапията за PTT дисфункция включват:
- Премахване на болката
- Подобрете ROM и глезена
- Подобрете здравината на краката и глезените
- Подобрете позицията на краката чрез използването на упражнения или ортези
- Помогнете да се върнете към нормална дейност и функция
Вашият физиотерапевт може да използва различни техники за лечение, за да ви помогне да разсеете PTT. Те могат да включват ръчни техники, терапевтични методи , кинезиология и упражнения.
Физиотерапевтичните упражнения за РТТ дисфункция трябва да са основен компонент на Вашата физиотерапевтична програма. Защо? Тъй като изследванията показват, че упражнението може да бъде ефективен начин за лечение на проблема. Номерът е да знаете кои упражнения да правите - и кога да ги направите - за вашето специфично състояние. PT ви помага да разберете това.
Преди да започнете програма за тренировки за PTT дисфункция, вижте Вашия лекар, за да сте сигурни, че упражнението е безопасно за вас.
1 -
Диапазон на движениеАко имате PTT дисфункция, Вашият PT вероятно ще предпише ROM упражнения. Упражненията са предназначени да гарантират, че вашият крак и глезена могат да се движат напълно и безболезнено във всички посоки.
Упражненията на глезена ROM могат да бъдат активни или пасивни. Пасивните ROM упражнения просто означава, че вашият терапевт ще ви премести крака и глезена. Вие не правите нищо по време на пасивни ROM упражнения.
Активното упражнение на глезена ROM обикновено включва 4 посоки на движение. Това са:
- Дорисфекция (издърпване на краката и глезена)
- Плантарфлексия (посочвайки пръстите на краката и глезена надолу)
- Инверсия (придвижване на крака и глезена навътре)
- Eversion (придвижване на крака и глезена странично и далеч от средната линия на тялото ви)
Глезен ROM упражнения за PTT дисфункция трябва да се направи по болка свободен начин. Ако възникне някакво увеличаване на болката, спрете упражнението и се свържете с Вашия PT.
2 -
ПростираВашият физически терапевт може да предпише упражнения за разтягане на крака и глезена, ако имате задния тибиален тендинит. Протеглянията могат да включват:
- Продължителността на бегача
- Гипсът на кърпата се простира
- Шумът се простира
- Предната тибиална се простира
Протеглянията трябва да се задържат от 20 до 30 секунди и те могат да се повтарят няколко пъти всеки ден.
Упражненията за гъвкавост при PTT дисфункция могат да спомогнат за подобряване на цялостната мобилност във всички мускулни групи около долната част на краката, като осигурят правилно подравняване на краката при ходене и движение.
Спрете всяко стречиво упражнение, което причинява увеличена болка в краката или глезена.
3 -
Укрепване на глезена и кракаВашият физиотерапевт може да предпише упражнения за укрепване на глезена за Вашата PTT дисфункция. Тези упражнения са предназначени да добавят стабилност към краката и глезена, като по този начин поемат стрес и натискат вашият ранен сухожилен сухожилие.
Един от най-лесните начини за укрепване на глезените е с резистентност. Тези ленти от латекс могат да се увият около крака, за да се увеличи съпротивлението при движение. Упражненията за резистентност за глезена могат да включват:
- Инверсия на глезена
- Гъбене
- Анкетно дозиране
- Глиарна плантарна флексия
Упражненията трябва да бъдат безболезнени и те трябва да направят глезена и краката ви уморени. Ако те са лесни, можете да ги направите по-предизвикателни, като промените съпротивата; по-дебелата лента означава повече съпротивление. (Удвояването на съпротивата може да увеличи напрежението.)
Упражненията за укрепване на краката ви (да, има малки мускули в краката, които контролират положението им) могат да бъдат предписани от Вашия ПТ, за да ви помогнат да поддържате крака си. Това може да ви помогне да поддържате естествена арка в крака си, като упражнявате натиск върху увредената задната тибиална сухожилия.
Упражненията за краката могат да включват изтъркване на кърпа с пръстите на краката, събиране на тъкан с пръстите на краката или издърпване на пръстите на ръцете ви срещу лента за устойчивост на светлина.
Всички упражнения за крака и глезена могат да се извършват за осем до 20 повторения, няколко пъти седмично.
4 -
Укрепване на бедрата и колянотоНе се изненадвайте, ако вашият физически терапевт предписва упражнения за укрепване на бедрата и коляното за Вашата PTT дисфункция. Това е така, защото бедрата и коляното ви помагат да контролирате позицията на целия долен крайник , включително крака и глезена. Укрепването на мускулите около бедрата и коленете може да помогне да сте сигурни, че кракът ви е в правилната позиция, докато ходите и бягате.
Упражненията за укрепване на бедрата могат да включват:
- Мостът
- Единичният мост на крака
- Терабанд за укрепване на бедрата
- Хип хокета
- Правият крак се повдига в различни посоки
Упражненията за мускулите около коленете ви се съсредоточават върху четирите си челюсти и камшици и могат да включват:
- Кратки квадратни дъги
- клекове
- Lunges
- Правият крак се повдига
Упражненията за укрепване на долните крайници трябва да се извършват за 8-15 повторения и трябва да се внимава да се движите бавно в обхвата на движение. Ако някое упражнение причини болка, спрете и проверете с вашия ПТ.
5 -
Баланс и собственостУпражненията за баланс и собственост могат да бъдат важен компонент на програмата за рехабилитация на РТТ. Защо? Поради подобреното равновесие и осведоменост за позицията на краката и глезена е доказано, че намаляват стреса чрез наранената визуална тибиална сухожилия. Това може да помогне да се намали болката и да се подобри способността ви да се върнете към нормално, безболезнено ходене и бягане.
Балансираните упражнения могат да бъдат прости, като прогресията на единия крак. Усъвършенстваното упражнение за балансиране може да включва да стои на пенопласт с един крак, докато има топка или докато бавно кляка.
Инструментите в клиниката за ПТ могат също да се използват за подобряване на баланса и свойството. Те могат да включват:
- Съвет на BAPS
- Използвайки топка BOSU
- Застанете на платформа за разтърсване или борд ROCK
Упражненията по баланса трябва да се извършват бавно и с контрол. Не се притеснявайте, ако те са трудни в началото; може да отнеме няколко седмици, за да видите подобрения в баланса си.
Ежедневни тренировки с един крак могат да бъдат предписани и като част от Вашата домашна тренировъчна програма.
6 -
PlyometricsПлиометриката се отнася до способността на вашето тяло да скочи и да кацне с експлозивна сила. Тя ви позволява бързо да се движите, да промените посоката и да приемате сили, които тялото ви може да срещне, докато бягате и скачате.
Вашият физически терапевт може да ви накара да се занимавате с пулмометрично упражнение като част от вашето рехабилизиране на задния тибиален тендонит. Този вид обучение е особено важно, ако сте спортист, който търси безболезнено завръщане към предишното ви ниво на спортно участие.
Ако имате ПТТ дисфункция, ПТ вероятно ще изчакате до последните етапи на вашата рехабилитация преди да започнете пленометрично обучение - силите, предадени на вашето тяло, изискват отлична сила, равновесие и собственост.
Упражненията могат да включват скок на скока, подскачане с един крак и скок или скок в различни равнини на движение и посоки.
Трябва да се полагат грижи, когато се извършва обучение в областта на планометрията; трябва да сте сигурни, че тялото ви е в правилната позиция, докато упражнявате, за да предотвратите наранявания. PT ви помага да се уверите, че правите планометрични упражнения правилно за вашата РТТ рехабилитация.
7 -
Връщане към ActivtyСлед няколко седмици от извършването на PT упражнения за PTT дисфункция, вашият физиотерапевт може да прогресира вашата рехабилитация, за да включва функционални упражнения като бягане или скачане. Тези движения трябва да са специфични за вашето положение; ако дисфункцията ви за ПР ви попречи да участвате или участвате в специфичния си спорт, тогава Вашият РТ трябва да свърже тези упражнения с този спорт.
Връщането към нормалните си дейности може да доведе до леко увеличаване или връщане на симптомите, така че трябва да се внимава постепенно и постепенно да се върнете към нормалната си дейност. Вашият РТ може да ви помогне да ви напътства, когато се връщате към нормалните си дейности. Твърде много, твърде скоро може да обърне положителните ползи, които сте направили по време на рехабилитацията, така че трябва да се внимава да облекчите обратно в нормалната си дейност.
Повечето случаи на РТТ дисфункция се подобряват от 6 до 8 седмици. Ако симптомите и функционалните загуби продължат след това време, може да се възползвате от посещение при хирург, за да обсъдите вашите възможности. Някои пациенти се възползват от кортизонови инжекции за техния тендонит и няколко други може да се нуждаят от хирургическа интервенция за коригиране на проблема.
Словото от
Болката на краката и глезените от задния тибионен тенонит или дисфункция може да ви попречи да участвате в нормалните си дейности. Не се притеснявайте; повечето случаи на РТТ дисфункция са лечими с консервативни мерки като физиотерапия. Упражненията за подобряване на начина, по който вашият глезен и стъпало се движат и функционират, е съществена част от вашата РТЛ рехабилитация.
Ако имате болка в краката и глезените, посетете Вашия лекар, за да получите точна диагноза, и след това да работите с Вашия ПТ, за да коригирате проблема си и да се върнете към предишното си ниво на активност.
> Източник: Guelfi, М. et al. Анатомия, патофизиология и класификация на дисфункция на задната тибиална тенденция . Eur Rev Med Med Pharmacol Sci.2017; 21: 13-19