Когато току-що ви е казано, че имате целиакия , тежко автоимунно заболяване, е нормално (и нормално!) Да оспорите потенциалните ефекти на състоянието върху живота ви.
В по-голямата част от случаите, целиакия не е фатално така, както обикновено мислим за фатални заболявания - няма да прогресира и в крайна сметка ще те убие.
Въпреки това, новината, когато става въпрос за заболявания на целиакия и смъртността, е малко смесена: някои изследвания, но не всички, показват, че хората са изложени на риск да умрат рано от други причини, когато имат целяк.
Все пак има и някои добри новини: поне едно проучване показва, че хората, които са по-внимателни при следването на диета без глутен, могат да имат по- малък риск от ранна смърт. Това показва, че има нещо проактивно, което може да направите, за да подобрите здравето си и дълголетието си.
Ето какво знаем (и това, което не знаем) за риска от ранна смърт, когато имате целиака.
Целиакалната болест има по-висок риск от смърт в някои
Голям изследователски проект, който съчетава данни от 17 различни клинични проучвания, заключава, че хората с целиакия - включително тези, диагностицирани чрез ендоскопия и тези, които са диагностицирани само с позитивни кръвни тестове - са изложени на по-висок риск от ранна смърт от всички причини, - Ходкински лимфом.
Целиакия, който не реагира на диета без глутен, може да прогресира до особено смъртоносен тип лимфом , така че установяването, че клетките на клеаците имат много по-висока от нормалната смъртност от лимфома, не е изненадващо.
Като цяло рискът от смърт от каквато и да било причина е бил само малко по-висок от нормалното, но е по-висок.
Хората, чийто цьолиак беше достатъчно тежък, за да ги вкарат в болницата, изглежда, че са по-лоши, според друго проучване.
Това проучване, включващо 10 032 шведски пациенти, които са били хоспитализирани с целиакия (което означава, че са по-болни от повечето хора, които са диагностицирани със състоянието), установи двойно увеличение на ранната смърт при тези пациенти.
Хората с целяк, но без други диагнози по време на хоспитализация (което означава, че са по-болни от средното, но по-малко болни от някои от другите хора, включени в това проучване), са показали 1.4-кратно повишаване на риска от ранна смърт.
Рисковете от смъртта са били по-високи в тази група за широк кръг от заболявания, включително неходжкинов лимфом, рак на тънките черва, автоимунни заболявания, алергични заболявания като астма, възпалителни заболявания на червата, диабет, туберкулоза, пневмония и нефрит ).
Изследователите отбелязват, че този повишен риск от смърт може да се дължи на по-слабо усвояване на важни хранителни вещества като витамин А и витамин Е. Все пак, когато оценявате резултатите от това проучване, имайте предвид, че тези хора са много по-болни, отколкото повечето хора по време на диагнозата.
Интересното е, че изследването също така установява, че бебета и малки деца, хоспитализирани с целиакия преди две години, имат намален риск от смърт, което вероятно показва положителен ефект от началото на диета без глутен много рано.
Дали една строга храна без глутен означава по-ниска смъртност?
Не всички проучвания съдържаха лоши новини. Всъщност, две съдържат намеци, че след много строга диета без глутен може значително да намалите риска от ранна смърт.
Например, едно проучване установи по-ниско от очакваното ниво на смъртност при финландски пациенти, които са били диагностицирани с дерматит herpetiformis , глутен-индуциран кожен обрив, който е тясно свързан с целиакия. Броят на смъртните случаи е трябвало да достигне 110 през периода на 39-годишното проучване; вместо това само 77 души са загинали.
В проучването повечето от диагностицираните с дерматит херпетифорс също имат вирусна атрофия (което означава, че те са имали общо заболяване освен дерматит херпетифорс).
Имаше една голяма разлика в тази популация на изследванията в сравнение с други проучвания: около 97,7% от тях са спазвали стриктно диета без глутен, вероятно защото супер стриктната диета е единственият начин да се контролира непоносимото сърбеж на дерматит херпетифорс дълъг -TERM.
Други проучвания са открили много по-ниски нива на придържане към храненето - вариращи от 42% до 91% - при хора с целиакия (но не задължително с дерматит херпетифорс).
Изследването не стига до заключението, че строгата диета без глутен понижава смъртността при хора с херпетиформ на целяка и дерматит - не е настроен да отговори на този въпрос. Въпреки това, авторите са предположили, че по-строга диета може да е играла роля (и отбеляза, че групата 97,7% диета степен на придържане е изключително висока).
Друго изследване - това от колеж по медицина в Майо в Рочестър, Мин. - може непряко да подкрепи тази хипотеза. Изследването е изследвало 381 възрастни с доказана биопсия и е установено, че тези, които са били изключително невнимателни или които са изневерили на техните безглутенови диети, са претърпели чревни увреждания. Тези, чиито тънки черва са се възстановили (както се потвърждава от тестването), са имали по-ниска смъртност.
Измамата на диетата не е единственият фактор, който е свързан с продължаващото увреждане и по-високата смъртност: острата диария и загуба на тегло, съчетани с по-тежки чревни увреждания по време на диагностицирането, също играят роля. В допълнение, връзката между потвърденото възстановяване на червата и намалена смъртност е само слаба, съобщава проучването.
Изследователите обаче отбелязват, че поглъщането на следи от глутен - било чрез умишлено измама на диетата, или поради кръстосано замърсяване с глутен в предполагаемите "без глутен" храни - може да бъде виновен за продължаващо чревно увреждане при някои хора.
Слово от
За съжаление, не можем да заключим твърде много от тези проучвания - има много повече изследвания, преди да имаме твърди отговори за смъртността на целиаките и как да подобрим шансовете си.
Изследванията показват по-висока скорост на ранна смърт сред хората с целиакия, особено сред пациентите, които са били особено болни при диагностициране. Неходжкинов лимфом, автоимунни заболявания и инфекции като пневмония представляват много от тези ранни смъртни случаи.
Въпреки това, едно или две проучвания подсказват, че придържането към супер стриктна диета без глутен (достатъчно строго, за да излекувате чревните вили или да премахнете херпетиформите на дерматит) може значително да намали риска от ранна смърт. Въпреки че проучванията далеч не са окончателни, това се смята за още една добра причина да последвате вярно диетата си.
> Източници:
Hervonen K. et al. Намалена смъртност при дерматит херпетифорс: популационно проучване на 476 пациенти. British Journal of Дерматология. 2012 Dec; 167 (6): 1331-7. doi: 10.1111 / j.1365-2133.2012.11105.x.
Lebwohl В. et al. Оздравяване на лигавиците и смъртност при целиакия. Хранителна фармакология и терапевтика. Feb 2013; 37 (3): 332-9. doi: 10.1111 / apt.12164. Epub 2012 28 ноември.
Peters U. et al. Причини за смърт при пациенти с челюстна болест в популационна шведска кохорта. Архив на вътрешната медицина. 2003 Jul 14; 163 (13): 1566-72.
Rubio-Tapia A. et al. Възстановяване на лигавицата и смъртност при възрастни с патологично заболяване след лечение с безглутенова диета. Американски вестник на гастроентерологията. 2010 Jun; 105 (6): 1412-20. doi: 10.1038 / ajg.2010.10. Epub 2010, 9 февруари.
Тио М. et al. Мета-анализ: целиакия и риска от смъртност от всякакви причини, злокачествени образувания и лимфоидни злокачествени заболявания. Хранителна фармакология и терапевтика. 2012 Mar; 35 (5): 540-51. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2011.04972.x. Epub 2012 януари 13.