Поглед към антивирусните лекарства и болестите, които лекуват
Вирусите са вътреклетъчни паразити, които кооперират клетъчната техника да се възпроизвежда. По време на възпроизвеждането вирусите разрушават клетките и продължават да заразяват други клетки.
През 50-те години на ХХ век, докато изследваха възможни лечения за рак, учените откриха химически съединения, които могат да инхибират вирусната ДНК репликация. През 80-те и 90-те години на ХХ век, след като ХИВ стана проблем, антивирусните медикаменти преживяват ренесанс.
Днес антивирусните лекарства се използват за лечение на много заболявания.
За да бъдат ефективни, антивирусните медикаменти трябва да се насочват към вирусното влизане или излизане или да завинят с вируса, докато са в клетка. Антивирусните лекарства също трябва да бъдат специфични, така че да не причиняват системна токсичност. Освен това, антивирусните лекарства трябва да бъдат мощни и стабилни.
Ето кратки описания на някои от антивирусните лекарства, които понастоящем са на разположение.
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на вируса на херпес симплекс (HSV) и вируса на варицела-зостер (VZV)
Трите основни лекарства, използвани за лечение на херпес симплекс (херпес) и варицела зостер вируси са ацикловир, валацикловир и фамцикловир. Вирусът на варицела зостер причинява както варицела след остра инфекция, така и херпес зостер след латентна или реактивирана инфекция.
И трите лекарства са относително безопасни и имат подобни механизми на действие. Например, всички те работят чрез свързване с вирусна ДНК полимераза, ензим, използван за репликиране на вирусна ДНК.
За отбелязване е, че валацикловир (Valtrex) и фамцикловир достигат по-високи концентрации в кръвта, но тези две лекарства са най-ефективни при лечението на херпес зостер.
Лекарства, използвани за лечение на генитални брадавици (човешки папиломавирус)
Лекарствата, използвани за лечение на генитални брадавици включват:
- Рибавирин, който също се използва за лечение на бронхиолит на респираторния синцитиален вирус (RSV) или пневмония и (по-рядко) грип
- (Топичен) имиквимод
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на грип (грип)
Грипът е често срещана причина за грип през зимния сезон. За щастие имаме ваксини, които дават имунитет на сезонния грип. Важно е да получите годишния си грип, защото понякога грипът може да стане пневмония, а пневмонията може да убие и понякога - особено сред децата и възрастните хора.
Лекарства като Tamiflu (озелтамивир) и занамивир (Relenza) могат да се използват за предотвратяване на симптомите на грипа и съкращаване на продължителността на заболяването. В допълнение към лекарствата, използвани за предпазване от грипно заболяване или патология, има и лекарства, които се забъркват с вирусни машини след инфекция с грип, включително амантадин, римантадин, озелтамивир и занамивир,
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на цитомегаловирусни (CMV) инфекции
Цитомегаловирусната инфекция обикновено се среща при хора, които са много болни (мислите, че са имунокомпрометирани чрез СПИН или трансплантация на органи). Подобно на вируса на варицела-зостер, който причинява херпес зостер (херпес зостер), повечето от нас приютяват цитомегаловируса, но вирусът ще се активира само ако имунната система се изтощи.
При тези, които вече са доста болни, симптомите на цитомегаловирусна инфекция засягат много системи на органи и включват:
- ретинит
- езофагит
- колит
- мозъка и гръбначния мозък (CNS)
- пневмония
Лекарствата, използвани за лечение на цитомегаловирусна инфекция, включват валганцикловир, ганцикловир, фоскарнет и цидофовир. (Поради по-голямата бионаличност употребата на валганцикловир до голяма степен е заменила ганцикловир.) Подобно на други антивирусни лекарства, антивирусни лекарства, използвани за лечение на цитомегаловирус в част от бъркотията с вирусни ензими като вирусна ДНК и РНК полимераза.
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на хепатит
Различни антивирусни лекарства се използват за лечение на хепатит В и хепатит С. Повечето от тези лекарства пряко повлияват вирусната репродукция, включително:
- нуклеозидни и нуклеотидни аналози
- протеазни инхибитори
- полимераза инхибитори
Интерферонът, вероятно най-разпространеното лекарство, свързано с лечението на хепатитна инфекция, работи по сложни механизми, които обхващат антивирусни, имуномодулаторни и антипролиферативни действия.
Антивирусни лекарства, използвани за лечение на HIV
През последните 3 десетилетия са постигнати значителни подобрения в лечението на ХИВ инфекцията и повече хора с тази болест живеят без СПИН. (СПИН е по-тежка форма на ХИВ инфекция, диагностицирана, след като нивото на белите кръвни клетки в кръвта е опасно ниско).
Има няколко типа антиретровирусни лекарства:
- протеазни инхибитори
- слепващи инхибитори
- нуклеозидни / нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза
- ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
- влизащи инхибитори
- Инхибитори на трансфер на верига на HIV интеграза (INSTI)
Тези лекарства са насочени към различни етапи от цикъла на вирусната репликация. Трябва да се отбележи, че ретровирусите се репликират чрез обратна транскрипция.
Моля, имайте предвид, че този списък по никакъв начин не е изчерпателен и има няколко други лекарства, които лекуват вирусни инфекции. При еднакво внимание, механизмите на действие са много по-сложни от представените тук. Вместо това, моля, оценявайте тази статия като грунд по темата.
Избрани източници
Elston DM. Глава 231. Антивирусни лекарства. В: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 8e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012. Достъп до 01 юли 2015 г.
Safrin S. Антивирусни средства. В: Katzung BG, Trevor AJ. ред. Основна и клинична фармакология, 13е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 Достъп до 01 юли 2015 г.