5 Странни, но благоприятни странични ефекти на общите лекарства

Понякога наркотикът предлага непредвидени ползи

Терминът "страничен ефект" обикновено получава лош рап. Много хора смятат, че страничните ефекти на лекарството са непременно лоши. Въпреки това, според Ръководството за стила на AMA , страничният ефект е просто "вторична последица от терапията (обикновено наркотици), която се прилага за коригиране на медицинското състояние" и може да бъде или полезно, или вредно. От друга страна, "неблагоприятните ефекти", "нежеланите реакции" и "нежеланите реакции" са отрицателни последици от терапията.

Вероятно не трябва да се изненадва, че много лекарства имат ефекти, които са различни от предназначението им. В края на краищата, след като се консумират, тези лекарства циркулират в цялото тяло и са изложени на различни органи, включително на кръвоносната, дихателната и нервната системи.

Ето пет странни и полезни странични ефекти от често предписаните лекарства.

1 -

Proscar и растежа на космите
Мат Карди / Гети изображения

Proscar е лекарство, което се използва за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата (БПХ) . БХП е патологичен процес, при който простатната жлеза (намираща се при мъжете) възпрепятства уретрата и по този начин урината. БХП е некомфортно състояние, което води до уринарни симптоми, като честота на уриниране, колебание, спешност и отслабен поток.

Proscar инхибира 5а-редуктазата, вътреклетъчен ензим, който превръща тестостерона в дихидротестостерон. При това Проскар намалява размера на простатата в течение на месеците и облекчава симптомите на обструкция на урината.

Активната съставка в Proscar е финастерид, който е и активната съставка на Propecia, лекарство, което се използва за насърчаване на растежа на тези с мъжка плешивост . С други думи, плешив човек, който приема Proscar за лечение на БХП, също може да усети растежа на косата.

По-специално, концентрацията на финастерид в Proscar е значително по-висока от концентрацията му в Propecia. В други думи, хората, приемащи финастерид за БХП, приемат около 5 mg на ден за период от няколко месеца; докато тези, които приемат финастерид за косопад, вземат около 1 mg на ден за период от няколко месеца.

Моля, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемете Proscar, Propecia или друго лекарство, отпускано с рецепта. Вашият лекар ще знае какви дозировки и лечения, ако има такива, са подходящи за Вас.

2 -

Баклофен и облекчаване на киселините
Група универсални изображения / Гети изображения

Баклофен е скелетен мускулен релаксант, който инхибира предаването на рефлексите на нивото на гръбначния мозък. Той се използва за лечение на мускулна спазматичност . Спастичността включва продължителни и нежелани контракции на една или повече групи мускули. Спастичността се причинява от увреждане или обида (например церебрална парализа, множествена склероза или инсулт) в мозъка или гръбначния мозък.

Тежестта на спастичността варира от леки и просто досадни до големи и неспособни. Голямата спастичност може да доведе до контузии, неподвижност и спазми (износване на АКА или язви под налягане).

Важно е да се третира спастичността, тъй като това състояние може да причини болка, да повлияе на настроението, да прекъсне съня и да увреди мобилността, както и да обърка способността на човек да участва в ежедневните си дейности като поддръжка на хигиената, използване на баня, дресинг и хранене. Неспособността да се лекува правилно спастиката може да доведе до трайна деформация или до недобро ремоделиране, включително контрактура на сухожилията и малките мускули, както и съкращаване на мускулите.

В допълнение към лечението на различни симптоми на мускулна спастичност, като болка, спазми и спазми, баклофен също може да подобри симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) . ГЕРБ се причинява от ненормално отпускане на долния езофагеален сфинктер (LES), който се намира между хранопровода и стомаха и позволява преминаването на храната по стомашно-чревния тракт. Когато долната част на хранопровода се отпусне анормално, киселинното съдържание на стомаха се връща обратно в хранопровода, което води до симптоми на ГЕРБ, като киселини, кашлица, възпалено гърло, гръдна болка и затруднено преглъщане.

При някои хора с ГЕРБ баклофен може да подобри симптомите на това състояние, тъй като потиска преходните отпускане на лечебното заведение (LLESR), особено след хранене (след хранене). Резултатите от изследването показват, че това лекарство намалява броя на TLESRs с 40%. На свързана бележка, лечението на ГЕРБ с баклофен е забранено и обикновено е запазено за хора, които не отговарят на конвенционалното лечение с инхибитори на протонната помпа ИПП) .

Трябва да се отбележи, че макар гастроентеролозите да са наблюдавали на практика, че агонистът GABA-B баклофен помага при симптомите на ГЕРБ, при клиничните тестове, този ефект не е бил толкова ясен. В миналото три фармацевтични компании са се опитали да разработят GABA-B агонисти за лечение на ГЕРБ: AstraZeneca, Xenoport и Addex Pharmaceuticals. Лисаборанът на AstraZeneca го е направил най-отдалеченото в клиничното изпитване; обаче, изследователите стигат до заключението, че този наркотик не е помогнал на ГЕРБ.

При по-нататъшно изследване, изследователите са предположили, че причината, поради която лесопураминът не е доказал клинично полезност в клиничните изпитвания на AstraZeneca, е защото популацията пациенти на проучването е твърде разнообразна. Изследователите проверяват лезогазрите на различни хора с ГЕРБ, рефрактерни на ИПИ. Вместо това повечето хора могат да се характеризират с преобладаващите си симптоми (например киселини, кашлица или езофагит); следователно, участниците трябва да са включили само тези, които претърпяват преобладаващ рефлукс или регургитация, преживяват TLESRs като причина за този рефлукс и са рефрактерни на лечение с PPIs.

С други думи, хората, които имат класически ГЕРБ, при които натискът на долния езофагеален сфинктер е винаги нисък, вероятно не се възползват толкова много от лечението с баклофен. Вместо това, баклофен вероятно помага на хората с тежък рефлукс, които изпитват TLESRs след хранене. Тези TLESRs могат да причинят спад в ниското налягане на хранопровода на сфинктера, което може да бъде смекчено чрез използване на баклофен.

3 -

Виагра и подобрена сърдечна контрактилност
Питър Дацели / Гети изображения

Всички знаем, че Виагра (силденафил) помага на мъжете да правят секс. По-специално, увеличава притока на кръв към пениса чрез отпускане на гладката мускулатура. В допълнение към улесняването на ерекцията, Виагра може да има и много полезен страничен ефект от подобряване на здравето на сърцето.

Резултатите от един мета-анализ от 2014 г., публикуван в BMC Medicine, показват, че инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 (PDE5), подобно на виагра, имат свойства против разрушаване и могат да подобрят сърдечната контрактилност (инотропизъм). Тези изследователи предполагат, че Виагра и други инхибитори на PDE5 могат да бъдат полезни при лечение на сърдечна хипертрофия и ранна сърдечна недостатъчност .

За отбелязване е, че все още имаме много да изясним по отношение на ефектите на PDE5 инхибиторите върху здравето на сърцето. Въпреки това, интересно е да се отбележи, че ползите от Виагра могат да се простират покрай спалнята.

4 -

Орални контрацептивни хапчета и подобрено акне
Източник на изображения / Гети изображения

Много млади жени забелязват, че тяхното акне става по-добре, след като приемат орални контрацептивни хапчета (OCPs) за предотвратяване на бременност. Това подобрение не е случайно и се дължи на наличните хормони в хапчетата за контрол на раждаемостта - естроген и прогестерон.

През 2012 г. изследователите, принадлежащи към Cochrane Collaboration, направиха търсене на изследвания, които изследваха употребата на OCPs за лечение на акне. Прегледът им приключи, включвайки 31 проучвания и 12 579 пациенти. Прегледът беше силен и "сравняваше два вида противозачатъчни хапчета, едно хапче и едно плацебо или" манекен "или хапче и друго лечение за акне".

Изследователите установили, че ОКС са ефективни при намаляване на възпалителните и невъзпалителните лезии, вторични за акне на лицето. Освен това изследователите са открили, че в зависимост от специфичните типове естроген и прогестерон, които се съдържат в тях, някои OCPs са по-добри от другите при лечение на акне. Например хапчетата, съдържащи ципротерон ацетат в тях, са по-добри от тези с левоноргестрел.

Моля, имайте предвид обаче, че все още не знаем със сигурност кои конкретни видове хормони, съдържащи се в ОКП, са най-подходящи за подпомагане на акнето, а всяко твърдение, че един ОКП третира акне по-добре от други, все още е неоснователен.

С други думи, ако един производител на OCP обяви рекламата си, че неговият OCP работи по-добре от OCP на производителя на съперника, тогава това твърдение не се основава на убедителни научни доказателства. Като алтернатива, ако някой ви каже, че настоящият ОКП, който приема, помага повече с акне, отколкото предишния ОПП, който е взел, няма и настоящата научна основа за това твърдение. Ако погледнем напред, би било интересно да проучим кои видове ОКП помагат най-много със симптомите на акне.

5 -

Леводопа и творчеството
Пол Шлеммер / Стоксън Юнайтед

В аналозите на медицинската литература има дълга история, свързваща невропсихиатричните състояния и творчеството. Лекарите отдавна наблюдават появата на нов творчески талант след фронтотемпорална деменция, инсулт или временни увреждания.

Лекарите обаче само започнаха да изследват връзката между хората, приемащи леводопа и други допаминови агонисти за болестта на Паркинсон, и появата на новооткрито творчество. Този интерес се подхранва от отчетите на хора с болестта на Паркинсон, които никога преди не са писали за публикуване на книги и стихотворения, които продължават да заслужават литературно признание. Освен това, хората с болестта на Паркинсон, които са приемали допаминови агонисти (леводопа), са наблюдавали, че създават наистина обемно изкуство, боядисано в ярки цветове.

Помислете за следния пасаж от публикация от 2013 г., публикувана в Behavioral Neuroscience , която излага ролята на допаминови агонисти като стимуланти на творчеството:

"Наистина е забележително, че всички докладвани пациенти с болест на Паркинсон с възникваща креативност са лекувани с допаминергични средства, включително леводопа и допаминов агонист. Въпреки че някои автори предполагат ролята на ерго-агонисти, подобни явления се появяват и при неерозита. По този начин изглежда необходимото съзвездие за възникващи нови таланти или подобрение на съществуваща малка талант; [sic] е наличието на PD и експозицията на леводопа и допаминовия агонист. "

Накрая, наблюдаваната връзка между администрацията на леводопа и творчеството все още е доста спекулативна. Други фактори също могат да бъдат в игра, включително механизмите на самата болест на Паркинсон, като например разсейване или търсене на новости.

Независимо от това, донякъде е приятно да мислим, че лечението на болестта на Паркинсон, прогресивно разстройство на нервната система, което постепенно изчерпва човек от движението, може да вдъхнови пациента да създаде красиво изкуство. Освен това, такова художествено творчество може да подобри качеството на живота на един човек и да осигури необходимата професионална терапия за тези с болестта на Паркинсон.

> Източници:

> Castell DO. Аванси в ГЕРБ. Richter JE, ed. Гастроентерология и хепатология. 200ADAD; 5: 816-818. Chamie К, Rochelle J, Shuch B, Belldegrun AS. Урология. В: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. ред. Шварцските принципи на хирургията, 10е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2014 година.

> Kahrilas PJ, Boeckxstaens G. Неуспех на рефлуксните инхибитори при клинични изпитвания: лоши лекарства или грешни пациенти? Postgrad Med. (89): 111-119.

> Референция на Мосби за лекарствата за здравни специалисти 2-ро издание. Сейнт Луис, МО: Моси Елсиеви; 2010.

> Rabow MW, Pantilat SZ. Управление на палиативните грижи и болката. В: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. ред. Текуща медицинска диагноза и лечение 2017 . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2016.