Какво трябва да знаете
Ако планирате кръвопреливане, може да сте загрижени за рисковете, свързани с приемането на дарената кръв. Докато рисковете са минимални и доставката на кръв в САЩ е много безопасна, винаги има рискове, свързани с трансфузия.
Обширният скрининг помага да се предотврати предаването на инфекциозни заболявания; обаче, има допълнителни рискове, които трябва да се вземат предвид, когато се обмисля кръвопреливане.
Тези рискове, някои от които са сериозни, трябва да бъдат претеглени спрямо здравните проблеми, които могат да бъдат причинени от липсата на кръв или кръвни клетки, като анемия и хиповолемия.
Алергична (хемолитична) реакция към кръвопреливане
Алергична реакция, позната също като хемолитична реакция, е реакция на приложението на донорна кръв. Предприемат се мерки за предотвратяване на тежки реакции, като се започне с лабораторни процедури, които помагат да се предотврати прилагането на кръв, която може да причини проблем.
Хемолитична реакция възниква, когато имунната система на пациента, получаваща кръвопреливането, унищожава трансфузираните червени кръвни клетки. По време на приложението могат да се използват допълнителни процедури за намаляване на вероятността от реакция на трансфузия, включително бавно подаване на кръвта, така че всяка реакция да може да бъде отбелязана преди даване на значително количество кръв и внимателно проследяване на признаци на затруднение ,
Тежестта на реакцията и последиците от нежеланието на кръвта ще определят дали кръвта ще продължи да се прилага или ако трансфузията ще бъде спряна. Може да се дадат бендаприл, тиленол или други лекарства за болка, антихистамини или стероиди, за да се спре или да се намали реакцията на трансфузия.
В някои случаи пациент, за когото е известно, че реагира на кръвопреливане, се дава трансфузия.
Това е така, защото рискът от реакцията е по-нисък от рисковете, свързани с нелекуваното кървене.
Признаци и симптоми на алергична реакция към трансфузия
- гадене
- Треска : Внезапна треска непосредствено след началото на кръвопреливането може да е признак на предстояща алергична реакция. Температурата на пациента трябва винаги да се взема преди трансфузия.
- Тревожност: пациентът може да има чувство за предстояща смърт или страх, когато се случи алергична реакция.
- Тахикардия: По-бърз от нормалния сърдечен ритъм може да се случи преди реакцията, поради тази причина жизнените признаци обикновено се приемат непосредствено преди приложението на кръвта.
- Хипотония: Кръвното налягане е по-ниско от нормалното в някои случаи на реакция към кръвта.
- Болка: Болки в гърдите и болки в гърба са по-рядко срещани симптоми на реакция.
- Диспнея : Трудно дишане може да се появи при тежки реакции.
- Бъбречна дисфункция: Бъбреците може да имат затруднения при филтрирането на кръвта поради броя на мъртвите кръвни клетки, нападнати от имунната система.
- Кървава урина: Заедно с бъбречната дисфункция, урината на пациента може да покаже, че кръвта преминава през бъбреците.
- Болка в гърба: Бъбречната дисфункция може да бъде болезнена и представлява болка в хълбоците.
- Повишен риск от инфекция: Ако вашият кръводарител е болен, когато той е дарил или заболял скоро след това, рискът от инфекция е повишен. Рискът Ви е по-висок, ако имунната Ви система е компрометирана или сте изключително болен.
- Смърт: Изключително рядко, но възможно, ако хемолитичната реакция е достатъчно тежка.
Болестите се разпространяват чрез кръвопреливане
Базата от кръв на донорите се изследва много внимателно за инфекциозни заболявания и е много безопасна . Има обаче много малък шанс за заразяване с животозастрашаващи заболявания от кръвта на донора. Съществува и малка вероятност от поява на други заболявания или инфекции от кръвопреливане.
Националният институт за сърцето, белите дробове и кръвта изчислява, че има приблизително 1 на 2 000 000 случая на заразяване с хепатит С или ХИВ при кръвопреливане. Има 1 на 205 000 случая на хепатит В.
Макар че е от съществено значение да сте наясно с рисковете от трансфузиите, важно е също да запазите тези коефициенти в перспектива. Например, имате четири пъти по-голяма вероятност да бъдете убити от астероид, отколкото да преживеете ХИВ или хепатит С чрез трансфузия.
Болести, които могат да се разпространяват чрез кръвопреливане
- Трансфузионно нараняване на белия дроб (TRALI): В часовете след трансфузия, затруднено дишане, ниско кръвно налягане, повишена температура и рентгенография на гръдния кош ще покаже белодробни инфилтрати. Пациентът може да има голяма трудност да получи достатъчно кислород в тежки случаи. Тази диагноза е необичайна, но мнозина смятат, че тя е недостатъчно диагностицирана и всъщност се случва във всяка от 300-5000 трансфузии и е третата водеща причина за смъртта, причинена от трансфузия, в зависимост от изследването.
- Кройцфелд-Якобска болест (CJD): Много рядко мозъчно заболяване, което е човешки еквивалент на болестта на луда крава. Рискът от заразяване с CJD е изключително нисък, но е възможно даден донор да е заразен с болестта.
- Малария: Обикновено се предават от комари, рискът от заразяване с малария е малък в страните, където маларията не е често срещана. Рискът е далеч по-голям в региони на света, като Африка, където често се диагностицира малария. Маларията причинява треска, треперене на втрисане, анемия, мускулни болки и главоболия.
- Цитомегаловирус (CMV): Вирус, който е много разпространен, присъстващ в до 80% от населението. Грипоподобни симптоми може да са налице, когато някой улови CMV или не може да бъде забелязан. Хората с нарушена имунна система могат да получат кръв, която е била изследвана за CMV.
- Бабезиоза и Лаймска болест: Разпръснати от ухапване от кърлежи, и двете заболявания причиняват хронична умора. Бабезиозата е подобна на маларията, като се появяват треска, треперене и анемия. Лаймът е най-често срещан в близост до залесени райони, където хората се разхождат, бабезиозата е най-често срещана близо до Лонг Айлънд в Съединените щати.
- Chagas: Болест, разпространяван от паразити, Chagas е най-често срещан в Мексико, Централна Америка и Южна Америка. Ако не се лекува, може да причини увреждане на органите, но лекарството е достъпно чрез Центъра за контрол на заболяванията.
- Сифилис: Много често заболяване, разпространявано чрез сексуален контакт, сифилис причинява рани по гениталиите и понякога около устата. Сифилисът лесно се лекува, но може да доведе до значителни здравословни проблеми, ако се остави без напредък.
- Епщайн Бар (EBV): Един от херпесните вируси, се смята, че EBV присъства в организми до 95% от населението. Когато EBV се договори от подрастващ, те рискуват да развият моно или целуване, е около 30-50%.
- Херпес: Докато много заболявания са причинени от вируса на херпес, повечето хора означават генитален херпес, когато използват термина. Този вирус причинява лезии на гениталиите и раните на устата.
Словото от
Кръвоснабдяването в Съединените щати е изключително безопасно и вероятността за приемане на заразена кръв е много ниска. Това не изключва възможността за реакция на дарената кръв, понякога сериозен проблем, причинен от организма, идентифициращ кръвта като чужда, въпреки че е същата кръвна група. Реакцията е най-вероятно да се случи в индивид, който е имал такъв в миналото, така че не забравяйте да уведомите Вашите доставчици на здравни грижи, ако сте имали хемолитична реакция по време на предишна трансфузия.
> Източници:
> Малария и кръвопреливане. Кухня АД, Chiodini PL. Национална кръвна служба, Лондон, Великобритания
> Трансфузия на червени кръвни клетки и скорости на носокомиална инфекция. Робърт У. Тейлър, MD, FCCM, Лиса Манганаро, RN, Джалин О'Брайън, РН, Стивън Дж. Тротие, MD, ФКЦМ, Надемо Паркар, д-р Кристофър Веремакис.
> Рисковете от смърт. LiveScience.
> Трансфузионна реакция - хемолитична. Medline Plus.