През последните години "нов" тип сърдечен проблем е често диагностициран от кардиолози, наречен диастолична дисфункция . Когато диастолната дисфункция стане тежка, може да се появи диастолна сърдечна недостатъчност .
Нито диастолната дисфункция, нито диастолната сърдечна недостатъчност са наистина "нови" - тези състояния са били завинаги. Но това е било само през последното десетилетие или две години, тъй като ехокардиографията е широко използвана за диагностициране на сърдечни проблеми, че тези състояния са станали общоприети.
Диагнозата на диастоличната дисфункция се извършва доста често, особено при по-възрастните жени, повечето от които са шокирани да чуят, че имат сърдечен проблем изобщо. Докато някои от тези пациенти ще продължат да развиват действителна диастолична сърдечна недостатъчност, мнозина няма да го направят - особено ако получат подходяща медицинска помощ и се грижат за себе си.
Все пак се смята, че почти половината от пациентите, които идват в спешните отделения с епизоди на остра сърдечна недостатъчност, всъщност имат диастолична сърдечна недостатъчност.
Но диагнозата може да бъде трудна, защото след като пациентът, страдащ от диастолна сърдечна недостатъчност, се стабилизира, сърцето може да се появи напълно нормално на ехокардиограма - освен ако лекарят не потърси специално доказателства за диастолна дисфункция. По тази причина диагнозата диастолна сърдечна недостатъчност може да бъде пропусната от нежелани лекари.
Какво представлява диастолната дисфункция и диастолното сърдечно увреждане?
Сърдечният цикъл е разделен на две части - систол и диастол.
По време на систолите, вентрикулите (главните помпени камери на сърцето) се свиват, като по този начин изхвърлят кръв от сърцето и в артериите. След като вентрикулите са приключили със свиването, те се отпускат. По време на тази фаза на релаксация, те се пълнят с кръв, за да се подготвят за следващото свиване.
Тази фаза на релаксация се нарича диастол .
Понякога обаче, поради различни медицински състояния, вентрикулите стават относително "схванати". Здравите вентрикули не могат напълно да се отпуснат по време на диастола; в резултат на това вентрикулите може да не се напълнят напълно и кръвта може да се "преобърне" в органите на тялото (главно в белите дробове). Анормалното закаляване на вентрикулите и произтичащите от това абнормални вентрикуларни напълвания по време на диастола се наричат диастолична дисфункция .
- Прочетете за камерите и клапите на сърцето и как работи сърцето .
Когато диастолната дисфункция е достатъчна за предизвикване на белодробна конгестия (т.е. образуване на кръв в белите дробове), се твърди, че е налице диастолична сърдечна недостатъчност .
По принцип, когато лекарите използват термините диастолна дисфункция и диастолична сърдечна недостатъчност, те се отнасят до изолирани диастолични аномалии - има диастолична дисфункция без никакви данни за систолична дисфункция. ("Систоличната дисфункция" е просто друго име за отслабване на сърдечния мускул, което се случва в по -типичните форми на сърдечна недостатъчност ).
Какво причинява диастолична дисфункция?
Диастолната дисфункция може да се развие при няколко медицински състояния, включително:
- високо кръвно налягане
- хипертрофична кардиомиопатия
- аортна стеноза
- заболяване на коронарната артерия
- рестриктивна кардиомиопатия
- диабет
- прекалена пълнота
- стареене (независимо дали самата възраст причинява закаляване на вентрикулите или дали такова закаляване е свързано с някакво друго медицинско състояние, свързано със стареенето, все още не е разбрано.)
Диагностика и лечение на диастолична дисфункция и диастолична сърдечна недостатъчност
Ето допълнителна информация за диастолната дисфункция и диастоличната сърдечна недостатъчност:
- Симптомите и диагнозата диастолна дисфункция и диастолична сърдечна недостатъчност.
- Лечението на диастолна дисфункция и диастолична сърдечна недостатъчност .
Източници
Гутиере С, Бланшард ГД. Диастолично сърдечно нарушение: Предизвикателства при диагностика и лечение. Американски семеен лекар. 69:11. 2004. Налице е на http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.