Объркването не е необичайно след операцията, особено през първите няколко часа след операцията. Общата анестезия, която прави пациента в безсъзнание за процедурата, а понякога и часове след това, е по-вероятно да предизвика объркване в сравнение с други видове анестезия.
Нормално е да се задават въпроси многократно, забравяйки, че въпросът е зададен и отговарян, поради анестезия и болкоуспокояващи.
За повечето пациенти тази забрава и объркване се изчистват през първите няколко часа след операцията. За други може да продължи един ден.
За някои, объркване се увеличава в дните след процедурата. В тези случаи е много важно да се опитате да определите причината и да коригирате проблема.
Общи причини за объркване след операцията
Инфекция: Инфекцията, особено при по-възрастни пациенти, може да предизвика значително объркване и дезориентация. Инфекциите на пикочните пътища са добре известни, защото причиняват ненормално поведение на пациентите, но други видове инфекции могат да доведат до подобни симптоми.
Лош контрол на болката: Пациент, който е в значителна болка, е по-вероятно да бъде объркан, това може да се дължи на самата болка или на проблемите, които болката причинява, като лошо качество на съня. Добрият контрол на болката е от съществено значение за тези пациенти, което не означава, че няма да има болка, а намаление на болката.
Анестезия: Известно е, че анестезионите причиняват объркване, но това обикновено намалява, когато тялото обработва лекарствата и ги отстранява от тялото.
Някои лекарства предизвикват значително забравяне в часовете непосредствено след операцията, което е нормален страничен ефект от анестезията .
Взаимодействие с лекарства: Новите лекарства, предписани за операция и периодът на възстановяване , могат да доведат до нежелано взаимодействие с лекарствата, които пациентът редовно приема в дома си.
Нови медикаменти: Новите лекарства, особено тези за болка и сън, могат да предизвикат дезориентация, замайване и да направят пациентите сънливи. В редки случаи новите лекарства могат да имат нежелан и неочакван страничен ефект от възбуда или безсъние.
Ниски нива на кислород: Ако пациентът не получава достатъчно кислород, възбудата и объркването могат да бъдат един от първите признаци. Обикновено нивата на кислорода се наблюдават в часовете след операцията, така че това може да бъде коригирано бързо с допълнителен кислород. Пациентите, които са глупави след процедурата, или тези, които имат дихателни проблеми като сънна апнея или белодробно заболяване, са по-склонни да изпитват проблеми с оксигенацията след операцията.
Нива на висок въглероден диоксид: Когато пациентът не диша, както трябва, може да започне да задържа въглероден диоксид в кръвта, което може да доведе до объркване и възбуда. Лечението за това често е кислородна маска, която може да помогне на пациента да диша по-ефективно и да издишва повече въглероден диоксид.
Прекъсване в цикли на сън-буд: Болницата е ужасно място, където да се опитате да прекарате лека нощ. Виталните признаци се приемат денонощно, лекарствата се дават в часовете на нощта, лабораторните рисунки често се извършват в ранните сутрешни часове - тези неща са рецепта за лишаване от сън.
Някои пациенти могат да объркат дните си и нощите си, или напълно да изгубят следите от времето си. За други това прекъсване на нормалната им рутина може да предизвика драматични промени в личността и може да изисква медицинска намеса, за да се постигне достатъчно сън.
Делириум: Делириумът е остър проблем, при който пациентът има бърза промяна от нормалното психическо състояние до силно объркване и понякога възбуда. Това може да бъде причинено от денонощна грижа, като например в ДСТ, липса на ориентация към дни и нощи (тези пациенти трябва да бъдат в стая с прозорец, когато е възможно) или тежко заболяване, което изисква продължителна хоспитализация.
Пациентът с делириум често е по-внимателен и ориентиран в сутрешните часове, а след това се влошава вечер или през нощта. Лечението се предоставя въз основа на причината за проблема.
Електролитни дисбаланси: Електролитните дисбаланси, като ниски нива на калий, калций и други електролити, могат да оставят пациента болен и това може да доведе до увеличаване на объркването.
Анемия: Червените кръвни клетки пренасят кислород към клетките на тялото. Пациент, който е преживял кървене или не прави достатъчно червени кръвни клетки, може да има намалени нива на кислород в своята система - състояние, наречено хипоксия. Хипоксията може да предизвика значително объркване, тъй като мозъкът се нуждае от правилното функциониране на кислорода.
Оттегляне: Обичайната причина за объркване е оттеглянето. Пациентът може да се откаже от предписани лекарства, незаконни лекарства или алкохол , което може да доведе до симптоми на отнемане, включително объркване и възбуда.
Деменция: Пациентите, които имат намален умствен капацитет преди операцията, са изложени на по-висок риск от объркване и дезориентация след операцията. Прекъсването на рутината им, нарушаването на техния цикъл на сън заедно с различни лекарства преди, по време и след операцията могат значително да влошат способността им да функционират.
> Източник:
> Делириум. Medline Plus.