Защо стационарните извън амбулаторните въпроси
Ако наскоро сте имали операция или ако сте отишли в спешното отделение и сте казали, че ще останете в болницата за Вашето състояние, може да имате въпроси относно разликата между наблюдението и престоя в болница.
Тази тема често е много объркваща и е разграничение, което обикновено се прави за застрахователни цели, тъй като грижите често са същите, независимо дали сте в болницата за кратък наблюдателен престой или по-дълъг (признат) курс на грижа.
Първо, нека да поговорим какво означават термините "стационар", "амбулаторно", "прием" и "наблюдение". За лекаря, прекарващ нощта в болницата, те често приемат, че са допуснати в болница. Те са в болницата, така че това има смисъл, но в много случаи това е неправилно за целите на застрахователното покритие.
Продължителността на престоя
Продължителността на Вашия престой се определя от това колко midnights ще прекарате в болницата. Разграничаването в полунощ може да изглежда странно, но това просто означава, че ще натрупате допълнителен ден от болничното таксуване, ако сте в стаята си в полунощ. Това не означава, че трябва да се разхождате в полунощ; това означава, че ако сте в болницата под грижата на лекар в полунощ, ще натрупате ден за обвинения.
Например, в обяд отивате в спешното отделение. Казват ви, че ще пренощувате в болницата. Оставяте на следващия ден по обед.
Бяхте в болницата в полунощ, затова ще бъдете считани за болни за един полунощ, което означава, че ще бъдете таксувани за един ден. Това е амбулаторно или наблюдение.
Друг пример: Вие отивате в спешното отделение по обяд. Казват ви, че вероятно ще бъдете допуснати в болницата за няколко дни.
Вие сте отведени в стаята си в понеделник в шест часа следобед. Оставаш в понеделник вечерта, във вторник вечер и си тръгваш в сряда в 19:00 Вашата сметка ще бъде за две нощувки или двудневен престой, въпреки че сте били в болницата за 49 часа. Това е престой в болница, бяхте допуснати до обекта.
Стационар: Пациент, който е в болница с очаквана продължителност на престоя от две нощувки или по-голяма. Пациент, който има сериозна операция и очаква да се възстанови няколко дни в болницата, е стационар.
Наблюдение: пациент, който е в болницата с очаквана продължителност на престоя от един полунощ. Пример: Падаш и разбиваш ръцете следобед, отиваш в спешното отделение и след като видиш доктора ти се казва, че ще пренощуваш в болницата за една нощ, операция сутрин и пристигане в късния следобед.
Амбулатор: пациент, който се намира в спешното отделение, пациент, който получава амбулаторни услуги като рентгеново лъчение, грижи за рани, лабораторни тестове , изследвания на изображения или хирургия, която не изисква хоспитализация по време на възстановяване. Също така, пациент, който е в болницата с очакван престой от един полунощ, е пациент с наблюдение и амбулатор.
Признат: Синоним на стационар.
Пациенти, за които се очаква да бъдат в болницата за две или повече нощувки.
Например: Пречупвате бедрата си и сте закарани в спешното отделение. Вие сте допуснати до болницата, за да получите операция на следващата сутрин. Имате операция и два дни по-късно сте освободен, за да продължите да се връщате у дома.
Защо ли пациентите в болнична помощ?
В ежедневния разговор "Аз съм приета в болницата" означава, че ще бъдете лекувани в болницата, в стая с легло и грижи. За Medicare и други видове застрахователни компании приемането в болницата означава, че ще останете в болницата най-малко две нощувки.
За пациентите с Medicare разликата може да бъде важна. Извънболничните услуги се покриват като част от Medicare Part B, докато стационарните услуги се покриват от Medicare Part A. Медикаментите могат да попаднат в част D. Има много правила и разпоредби, които диктуват какво се плаща за това кой тип Medicare и copay, за които може да сте отговорни. Още ли сте объркани? Изчакайте, всичко може да се промени отново, ако се приемете като наблюдателен пациент с очаквано краткосрочно пребиваване, но в крайна сметка ще останете по-дълго и ще станете стационар.
За по-задълбочена информация за това, какво плаща Medicare по време на хоспитализация, тук е полезно ръководство за покритие: https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf
Добре е да поискате помощ!
Имайте предвид, че макар тези термини да са объркващи, всяка болница разполага с членове на персонала, които да ви помогнат да обясните дали сте наблюдател или приет пациент, какво ще покрие вашата застрахователна компания и приспадането, от което вероятно ще бъдете задължено да платите. Ако сте били извадени от съоръжението и сте объркани за сметката си, отделът за таксуване е свикнал да обяснява разликите в типовете таксуване и може също да ви бъде от голяма полза, когато става въпрос за разбирането на сметката за болницата и за това, което може да дължите на обекта ,
Източник:
Вие сте стационар или амбулатор на болница: Ако имате медикаменти, попитайте! https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/11435.pdf