Алопеция ареата е състояние на косопад, което се характеризира с бързото начало на загуба на коса в остро дефинирана област. Всяка повърхност, носеща косата, може да бъде засегната, но най-забележимата повърхност е скалпа. Причината, поради която се появява алопеция ареата, не е напълно известна. В някои случаи се свързва с други заболявания, но през повечето време не е така. Продължават научните изследвания, за да се определи най-доброто лечение за тази понякога поразителна болест.
Причини за алопеция Areata
Има няколко различни хипотези за това, което причинява алопеция ареата. Генетичните фактори като че ли играят важна роля, тъй като има по-висока честота на семейна история на алопеция ареата при засегнатите хора. Alopecia areata изглежда има автоимунен фактор, който причинява на пациента развиване на антитела към различни космени фоликулни структури . Някои химикали, които са част от имунната система, наречени цитокини, могат да играят роля в алопеция ареата, като потискат растежа на космените фоликули. Някои изследвания показват, че емоционалният стрес може също да причини алопеция ареата.
Загубата на коса се случва, защото космените фоликули в дискретна област навлизат в телогенния или късния катагенен стадий на растежа на косата. В катагенния стадий косменият фоликул спира да расте и в телогенния стадий пада. Обикновено космите преминават през тези етапи на случаен принцип и нарастващите косми на останалата част от главата превъзхождат космите, които падат.
В алопеция ареата, нещо кара всички косми в определена област да навлязат в телогенната или катагенната фаза едновременно.
Появата на алопеция Areata
Характерното парче алопеция ареата обикновено е кръгло или овално и е напълно плешиво и гладко. Върху периферията на пластира може да се видят косми от възглавнички.
Те са счупени, къси косми, които се стесняват в основата. Дръпването леко на тези косми ги кара да паднат. Някои хора могат да получат леко изгаряне или изтръпване в областта на косопада.
Прогноза на алопеция Areata
Прогреса на алопеция ареата е непредсказуем. Някои хора губят косата само в малък пластир. Други може да имат по-голямо участие. Алопеция totalis е загубата на 100% от косъма на скалпа. Alopecia universalis е загубата на 100% от телесната коса. Последните две условия са редки. При по-голямата част от пациентите косата ще се възстанови напълно в рамките на 1 година без никакво лечение.
Други състояния за загуба на коса
Други заболявания, които могат да се объркат с алопеция са:
- Telogen effluvium - генерализирана косопад, причинена от бременност, някои лекарства, висока температура или стрес.
- Адрогенна алопеция - известна също като плешивост при мъжете.
- Trichotillomania - ръчно издърпване на косата, причинено от психическо разстройство.
- Вторичен сифилис - причиняващ "молекулярен" модел на плешивост по цялата скалпа.
Лечение на алопеция ареата
Има няколко различни възможности за лечение на алопеция ареата. Най-често срещаните наблюдения. Ако пластирът на косопад е малък, е разумно да го наблюдавате и да позволите на косата да се възстанови самостоятелно.
Друг вариант е прилагането на силен локален стероид като Diprolene или Temovate върху пластира. Може да отнеме няколко месеца, докато косата започне да расте, като използва този метод. Друг обичаен терапевтичен вариант е инжектирането на стероид , като Celestone, в засегнатата кожа на главата. Първоначалната повторяемост на косата може да се види в рамките на 4-8 седмици и лечението се повтаря на всеки 4-6 седмици. Основната нежелана реакция при използване на стероиди е изтъняване на кожата.
Миноксидил се използва за стимулиране на растежа на косата и показва козметично приемливи резултати в 30% от случаите. Миноксидилът не спира процеса на заболяването, така че спирането на приложенията, след като косата започне да расте, може да доведе до повторно изпадане на косата.
Друг тип лечение е предназначен да предизвика контактен дерматит или дразнене на мястото, което привидно стимулира растежа на косата. Най-често използваният дразнител се нарича антралин. Някои проучвания предполагат, че използването на миноксидил и антралин в комбинация може да бъде по-ефективно.
Накрая, като мярка, когато "всичко останало се провали", PUVA може да се използва като лечение. PUVA е известен също като фотохетеотерапия. Това включва приемане на тип лекарство, наречено psoralens (P), около 2 часа преди измереното излагане на ултравиолетова светлина с дълги вълни (UVA). Това лечение се използва най-често при тежки случаи на псориазис. Започването на възстановяването на космите може да отнеме 40-80 лечения и пълна регенерация до 1 до 2 години.