През февруари 2016 г. Световната здравна организация обяви извънредна ситуация в областта на общественото здравеопазване с международно значение (PHEIC) за разпространението на Зика в Западното полукълбо. Към 18 ноември 2016 г. тя е обявена за приключена.
Обществено здравеопазване при извънредна ситуация в международен план
Това е спешно обществено здравеопазване в световен мащаб. Това е официална декларация, направена от Световната здравна организация (СЗО) в съответствие с Международните здравни правила.
Това се прави, когато кризата в общественото здраве достигне потенциално глобално ниво.
Това е част от Международния здравен регламент (МЗП). Това са част от правно обвързващо споразумение, направено от редица държави - 194, за да бъдем точни.
PHEIC е обявен само четири пъти. Това не е изненадващо. МЗП датира от 2005 г. Възможността за обявяване на PHEIC е невъзможна до 2007 г.
От четири пъти е обявен PHEIC (от 2007 г.), три от 2014 г.
Четирите Декларации на PHEIC
Април 2009 г. - пандемия H1N1 (свински грип)
Май 2014 г. - Възраждането на полиомиелит след като болестта в близост до изкореняване започна да се увеличава
Август 2014 г. - Ебола в Западна Африка
Февруари 2016 г. - Зика в Западното полукълбо
СЗО не е обявил MERS за PHEIC.
СЗО беше критикувана за това, че не е обявила Ебола за PHEIC по-рано. Декларацията не беше направена до 8 август 2014 г. Това се случи след като организации като МГС звънят за алармата за месеци.
Такава декларация може да повдигне отговор и да направи болестта приоритет за страните да се справят. Декларацията също така подчертава необходимостта да не се налагат икономически и транспортни ограничения на засегнатите страни, които биха могли да възпрепятстват борбата с тези болести. Рефлексите за затваряне на границите могат да бъдат по-вредни от благоприятните.
Налице е натиск върху СЗО да не се бави в обявяването на следващия PHEIC. Това се отнасяше до опасенията, че вирусът, разпространяващ се бързо в Западното полукълбо, е бил свързан с дефект при раждане - микроцефалия, където бебетата се раждат с малки глави и недоразвити мозъци.
Също така има опасения относно жълтата треска в Ангола и Демократична република Конго и дали това огнище, като се имат предвид ограниченията в доставката и доставката на ваксини, трябва да бъде обявено за PHEIC.
Зика ли беше спешно обществено здраве?
СЗО обяви, че Зика е PHEIC на 1 февруари 2016 г., въпреки че това вече свърши. Зйка е ендемична болест.
Най-големите инфекциозни убийци - туберкулоза, ХИВ и малария - също не са PHEIC. Те са ендемични и ежедневни проблеми, но те, за съжаление, убиват повече хора като цяло, отколкото при спешни случаи. За щастие Зика не е свързана със същите загуби на живот, каквито са били тези по-често срещани заболявания.
Какво означава това за Зика
Зйка, за повечето засегнати хора, е леко заболяване. Болестта е лека и при бременни жени . Загрижеността е, че микроцефалия - малки глави и слабо развити мозъци - изглежда се свързва с деца, родени от жени, които са имали Зика по време на бременността си.
Няма ваксина и никакво лечение за Зика.
Отговорът на Zika до голяма степен е превантивен. Това означава, че комарите да не се хапе, да се поддържа репродуктивно здраве и да се инвестира в научни изследвания, за да се разбере по-добре тази болест.
Как контролът на комарите може да помогне
Комарите на Aedes могат да бъдат доста агресивни. Те също хапят два пъти на ден - рано сутрин и рано следобед. Те са склонни да не летят много далеч и често живеят там, където живеят хората. Ограничаването на откритите водни източници като гуми, локви и вази за цветя е важно вътре и извън дома. Спрей на грешки и широкомащабно пръскане на комари може да помогне. Поддържането на покритата кожа също може да предпази от ухапвания.
Мрежите за спане могат да намалят броя си, но повечето ухапвания се случват по време, когато хората не спят.
Може да бъде много трудно да се предотврати ухапване, без значение колко усилия се полагат. Мнозина мислят, че не се ухапват, но го правят. Поради трудностите при избягване на ухапвания CDC препоръчва на всички жени от САЩ да избягват пътуването до засегнатите райони (включително Пуерто Рико) и да се завърнат в САЩ, ако са в засегната зона.
Важно е обаче страните да не затварят границите, засягащи транспорта и икономиките в засегнатите страни.
Как подпомага репродуктивното здраве може да помогне
Жените в държавите от Ел Салвадор в Ямайка са казали да не забременяват. Много от тях нямат достъп до грижи за репродуктивното здраве, които са необходими за достъп и използване на контрацепция. Много от тях може да имат затруднения да контролират дали забременеят. Абортът - дори и спонтанен аборт, смятан за причинен аборт - може да носи тежки (и медицински) наказания за жените. Осигуряването на достъп на жените до здравни грижи, които им позволяват да решат кога да забременеят, е част от отговора на Зика.
На американските жени е било казано да не пътуват в засегнатите страни (т.е. по-голямата част от Западното полукълбо) от CDC, ако са били или може да са бременни.
Научните нужди трябва да продължат
Връзката между микроцефалия и Zika не е доказана. Все още има много въпроси за Зика. Броят на бебетата, които могат да бъдат засегнати, и рискът за всяка заразена бременна жена, не са известни. Повечето инфекции с Zika не причиняват симптоми; не е ясно дали тези асимптоматични инфекции ще засегнат жените и техните бебета. Не е известно кой етап от бременността засяга инфекцията - или дали може да бъде във всеки момент от инфекцията. Не е известно колко сериозно ще бъдат засегнати много бебета. Някои деца растат, за да преживеят нормален живот с микроцефалия. Други могат да имат сериозни закъснения.
Необходими са повече проучвания за по-добро разбиране и справяне с това заболяване.