2016 епидемия отразява опасността от инфекция по време на бременност
Зика вирусът е предаваема болест, която се разпространява чрез ухапване от комари. Докато повечето инфекции ще причинят малко, ако има такива, симптоми, болестта може да се превърне в катастрофално, ако се предава от майка на дете по време на бременност. Това може да доведе до необратим дефект на раждане, известен като микроцефалия, в който бебето се роди с необичайно малка глава и мозък.
Достатъчно нечувано преди 2015 г. вирусът Zika причини паника в световен мащаб, когато огромна епидемия прекрачи пътя на инфекцията от Южна и Централна Америка до южната част на САЩ през 2016 г.
Зика е сравнително нов вирус, първо изолиран от маймуна в Уганда още през 1947 г. Докато учени първоначално са вярвали, че вирусът е бил ограничен до маймунските популации, първото доказателство за скок от животински на човек е съобщено през 1952 г. Генетичните изследвания тъй като разкри, че вирусът е бил установен много по-рано при хората, преминал от човек на човек през комар Aedes aegypti , щам, преобладаващ в тропически и субтропически райони по целия свят.
През 2015 г. в Североизточна Бразилия са съобщени първите инфекции на Западното полукълбо. В рамките на две години, степента на микроцефалия в региона се е увеличила с тревожни темпове. Само в Колумбия не са регистрирани по-малко от 476 случая в 33 пункта за наблюдение (приблизително 1 случай на 1000 раждания).
Подобни резултати са наблюдавани и в Бразилия, където са съобщени над 3000 микроцефалични раждания, пряко свързани със Зика.
Това сърцераздирателно усложнение накара правителствата да прилагат по-добри мерки за контрол и да образоват обществеността относно симптомите, лечението и предотвратяването на тази все още до голяма степен неразбрани болести.
Причини и рискове
Вирусът Zika е член на вирусната фамилия Flaviviridae и е тясно свързан с други болести, пренасяни от комари като треска от денга и жълта треска . Тя се предава от човек на човек по един от следните три начина:
- Чрез ухапване от комар от комара Aedes aegypti
- По време на бременност, когато се предава от заразена майка до нероденото й бебе
- По време на незащитен орален, вагинален или анален секс
Трябва само една хапка да се зарази.
По отношение на сексуалното предаване , вирусът може да продължи да съществува в спермата, където е по-малко способен да го направи в слюнката или вагиналните секрети. Като такава, Зика по-често преминава от човек на жена, а не обратното.
Симптоми
При възрастни и деца Zika обикновено причинява леко, самоограничаващо се заболяване или изобщо няма симптоми. Когато се развият симптоми, те могат да изглеждат като грип с треска, главоболие, болки в мускулите и ставите и евентуално обрив. Симптомите са ясни в рамките на три до седем дни, заедно с доказателства за вируса.
Историята е съвсем различна, ако предаването се случва по време на бременност. Ако това се случи, развиващият се плод може да бъде засегнат, което води до спонтанен аборт, мъртво раждане или, в редки случаи, вродени дефекти при раждане. Най-сериозното от тях е микроцефалия .
Микроцефалията е опустошително заболяване, характеризиращо се с увреждания през целия живот, включително:
- Припадъци
- Закъснения при развитието
- Интелектуално увреждане
- Проблеми с движението и баланса
- Хранителни проблеми
- Загуба на слуха
- Проблеми със зрението
Тежестта на симптомите обикновено е свързана с намаления размер на главата и мозъка на детето. Много бебета, родени с микроцефалия, нямат симптоми при раждането, но развиват епилепсия, церебрална парализа и други проблеми по-късно в живота си. В някои случаи детето може да се развие съвсем нормално.
Рискът от микроцефалия е най-голям през първия триместър на бременността. За разлика от това, инфекцията на Zika, която настъпва през втория или третия триместър, не представлява никакъв риск.
диагноза
Зикова инфекция може да бъде диагностицирана с тестове, които могат или директно да открият организма, или индиректно да потвърдят доказателства за инфекция Процедурата за тестване може да варира, но обикновено включва два отделни теста, използвани в тандем:
- Тестването на нуклеинови киселини (NAT) се използва за откриване на генетични данни за вируса Zika. Тестът NAT ще се провежда едновременно и върху проба от кръв и урина.
- Изследването на имуноглобулин М (IgM) се използва за откриване на протеини, известни като антитела , които се произвеждат от организма в отговор на инфекцията на Zika. Тестът е основан на кръвта и обикновено е в състояние да открива антитела в рамките на четири дни след появата на симптомите.
Препоръки за тестване
Докато диагнозата на Zika инфекция е сравнително проста, тя не е за всеки. Понастоящем тестването се препоръчва само за следните рискови групи:
- Всяко симптоматично лице, за което се смята, че е изложено на вируса, или чрез незащитен секс, или скорошно пътуване до регион, където Зика е ендемичен
- Всяка бременна жена, за която се смята, че е изложена на вируса, или поради скорошно пътуване до ендемичен регион или незащитен секс с човек, който наскоро се е завърнал от ендемичен регион
Тестът не се препоръчва за лица, които не са симптоми, които не са бременни или не са предразположени към скрининг.
лечение
Няма лечение за инфекция на Zika. Острите симптоми могат да бъдат лекувани с тиленол (ацетаминофен).
Предотвратяване
Няма ваксина за предотвратяване или лечение на вируса Zika. Ето защо усилията ще бъдат насочени към предотвратяване на инфекции, пренасяни от комари, и намаляване на риска от предаване по полов път.
Ако живеете или пътувате до райони, където вирусът Zika е ендемичен, превантивните усилия ще включват:
- Използване на репелент срещу насекоми
- Носете защитно облекло
- Сън под мрежата против комари
- Да се отървете от водата, където комарите могат да се размножават
- Затваряне на прозорци и вентилационни отвори и използване на климатик
- Проверка на здравни съвети при пътуване
За да намалите риска от сексуална експозиция, трябва да се използват презервативи, ако партньорът ви току-що се е върнал от ендемичен регион. Продължителността може да бъде кратка до осем седмици, ако няма симптоми или до шест месеца или повече, ако има такива. Репелентът против насекоми също трябва да се използва в продължение на поне три седмици, за да се предотврати предаването от човек на комар-човек.
Словото от
Както страшно може да изглежда вирусът Zika, важно е да запомните, че получаването на ухапване от комар не означава, че ще получите вируса или че вашето бебе ще бъде увредено. Всъщност по-голямата част от засегнатите бременности не водят до вродени дефекти или вреди от какъвто и да е вид.
Като просто сте наясно с факторите, които ви излагат на риск, вие и партньорът ви можете да предприемете необходимите стъпки, за да избегнете заразяването и да се уверите, че бебето ви се ражда безопасно.
> Източници:
> Центрове за контрол и профилактика на заболяванията. "Диагностични тестове за вируса на Zika." Атланта, Грузия; актуализиран на 28 февруари 2018 г.
> Gubler, D .; Vasilakis, N .; и Musso, D. "История и появата на вируса Zika". J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867. DOI: 10.1093 / infdis / jix451.
> Oster, A .; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "Временни насоки за предотвратяване на сексуалното предаване на вируса Zika - САЩ, 2016." MMWR. 2016; 65 (5): 120-1. DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1.