Диагностика, лечение и хирургия на пъпната връв

Хернията на пъпната връв се случва, когато слабостта на мускулите около умбилика или коремния бутон позволява на тъканите на корема да изпъкнат през мускула. Пъпната връв или въжето, което доставя хранителни вещества от майката до плода, преминава през коремните мускули, като създава зона, където хернията може лесно да се образува.

Обилната херния обикновено е достатъчно малка, че само перитонеума или лигавицата на коремната кухина прекарват през мускулната стена.

В тежки случаи части от червата могат да се движат през отвора в мускула.

Кой е в риск за пъпна връв?

Обилникови хернии обикновено присъстват при раждането и може да изглежда, че се появяват и изчезват, което се нарича "редуцируема" херния. Хернията може да не е забележима, освен ако пациентът плаче, бута, за да има движение на червата или друга дейност, която създава коремен натиск. Видимостта на херния го прави лесно диагностицируем, често не изисква изпитване извън физически преглед от лекар.

Когато пъпната херния присъства при възрастни, обикновено тя е след операция в тази област, по време на бременността или след нея или при тези с наднормено тегло. За разлика от децата, възрастните вече не растат, така че пъпната херния не се лекува в повечето случаи.

Булото на корема или умбиликът често се използва като място за вмъкване на инструменти по време на лапароскопска операция, тъй като белегът е скрит в гънките на кожата.

Поради тази причина може да се образува врязана херния, която прилича на пъпна херния.

Лечение на пъпната връв

За повечето деца пъпната херния ще се излекува. Обикновено децата "израстват" от херния до тригодишна възраст, тъй като коремните мускули се укрепват и растат заедно с детето.

В някои случаи може да е необходима хирургия.

Кога е необходима хирургия на пъпната връв?

Херня може да се нуждае от операция, ако:

Кога е сперматозоид на пъпната връв?

Херния, която се забива в позицията "навън", се нарича "затворена" херния. Докато задържаната херния не е извънредна ситуация, тя трябва да бъде разгледана и трябва да се потърси медицинска помощ. Задържаната херния е извънредна ситуация, когато се превърне в "задушена херния", където тъканта, която се издува извън мускула, е гладувана от кръвоснабдяването. Това може да причини смъртта на тъканта, която се издува през хернията.

Ударната херния може да бъде идентифицирана от тъмночервения или пурпурен цвят на изпъкналата тъкан. Тя може да бъде придружена от силна болка, но не винаги е болезнена. Може да се появят гадене, повръщане, диария и коремен оток.

Орбитална ерника хирургия

Обиколката на пъпната херния обикновено се извършва, като се използва обща анестезия и може да се направи на болнична или амбулаторна база. Специално внимание трябва да се обърне, за да се подготвят адекватно децата за операцията .

След като се дава анестезия и пациентът заспива, операцията започва с разрязване под умбилика или коремния бутон. След като се създаде разрезът, частта от абдоминалната облицовка, която излиза през мускула, се изолира. Тази тъкан се нарича "сак за херния". Хирургът връща гърдите на корема в правилното си положение.

Ако дефектът в мускулите е малък, той може да бъде зашит затворен. Конците ще останат на мястото си постоянно, за да се предотврати връщането на хернията в бъдеще.

При големи дефекти хирургът може да почувства, че зашиването не е адекватен начин за възстановяване на дупката в мускула.

В този случай ще се използва мрежеста присадка за покриване на дупката в мускула. Представете си хирургическата версия на екрана, който се използва при прозорци, използвани за покриване на отвора и пришити на място. Мрежата е постоянна и предотвратява връщането на хернията, въпреки че дефектът остава отворен.

Ако методът на конеца се използва с по-големи мускулни дефекти (приблизително с размер на четвърт или по-голям), шансовете за повторно повтаряне се увеличават. Използването на окото в по-големи хернии е стандарт за лечение, но може да не е подходящо, ако пациентът има анамнеза за отхвърляне на хирургически имплантанти или друго състояние, което предотвратява използването на мрежеста присадка.

След като мрежата е на място или мускулът е ушит, разрезът може да бъде затворен. Разрезът обикновено се прикрива в нормалните гънки на коремния бутон. Така че, след като е изцелило, не е забележимо. Разрезът обикновено е затворен с шевове, които се отстраняват при последващо посещение при хирурга.

Възстановяването от оплождането на пъпната връв

Повечето пациенти с херния могат да се върнат към нормалната си активност в рамките на две до четири седмици. Коремът ще бъде нежен, особено през първата седмица. През това време разрезът трябва да бъде защитен по време на дейност, която увеличава коремното налягане, като прилага твърд, но нежен натиск върху линията на разреза.

Дейностите, които показват, че разрезът трябва да бъде защитен, включват:

Източници

> Орбитална ерника хирургия. Национални здравни институти http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002935.htm.