Чувствителността на глутен може да причини храносмилателни симптоми, умора, други проблеми
Чувствителността на глутена, която не е целилак, може да засегне почти всяка система в тялото ви, със симптоми, които включват храносмилателни ефекти, кожни проблеми като обриви, мозъчна мъгла, болки в ставите и изтръпване в крайниците, според лекари, които изследват това неподдаващо се състояние.
Ако смятате, че тези симптоми звучат много като симптоми на целиакия , вие сте абсолютно прав.
Всъщност е невъзможно да се направи разлика между чувствителността на глутена и човечеството, основавайки се единствено на симптомите - двете състояния се срещат с почти идентични симптоми, казват специалистите по чувствителност към глутен.
За да се направят въпросите още по-объркващи, чувствителността към целиакия и чувствителността към глутен не са единствените видове " алергии на глутен ", които е възможно да има. Всъщност съществуват пет различни вида "алергия към глутен" и голямо разнообразие от признаци, показващи, че може да имате проблем с глутена .
Какво точно е чувствителността към глутен?
Обратно към чувствителността към не-целиакия глутен: тъй като изследването на това състояние е в начален стадий, не всички лекари го приемат като "реално" състояние. Следователно, не всички ще предоставят на пациентите диагноза чувствителност към глутен. Тези практикуващи, които ще диагностицират състоянието, ще извършат тестове за целулитна болест и ще изключат първо целяка.
Все пак, последните медицински изследвания върху чувствителността към глутен засилват теорията, че това е отделно заболяване от цьолиакия.
Целиака се причинява от реакцията на тялото ви към глутеновия протеин, който се намира в пшеницата, ечемика и ръжта.
По-малко ясно е какво точно причинява чувствителността към глутен - всъщност може да е компонент на глутен, който не е глутен, и другите глутенови зърна (което може да направи по-добра "чувствителност към нелечилата пшеница"). Въпреки това повечето медицински изследователи продължават да се отнасят до състоянието като "чувствителност, различна от целиакия глутен", поне засега.
За да получите по-добра представа за най-често срещаните симптоми, които се срещат в чувствителността към глутен, говорих с трима лекари, които са прекарали много време в проучването на състоянието: д-р Алесио Фасано, д-р Кенет Фин и д-р Родни Форд. Трите ми разказаха за собствения си клиничен опит, включващ пациенти с чувствителност към глутен. Трябва да се отбележи, че в някои случаи техните мнения не са потвърдени в публикувани изследвания или приети от медицинската общност като цяло.
Симптомите на чувствителност към глутен включват изобилие от храносмилателни симптоми
Симптомите на храносмилателната чувствителност на глутен са много чести, според лекарите, които са го изследвали и лекували пациентите със състоянието.
Например, д-р Фасано, който оглавява Центъра за клетъчни изследвания в Масачузетс и публикува първият документ, описващ молекулната основа за чувствителност към глутен, казва, че хората, които са чувствителни към глутен, често имат симптоми като IBS, включително диария и " стомашни болки." (Разбира се, съществуват значителни припокривания между синдрома на раздразнените черва и симптомите на целяка.)
Д-р Фин, който е основал Enterolab и неговата програма за изпитване на чувствителност към глутен , казва, че повечето хора, на които е диагностициран с чувствителност към глутен, имат "някои симптоми на GI - всичко, от киселини до запек.
Диарията е класическа, а подуването също е класически, [и] преминаващият газ е доста разпространено. "
Неврологичните проблеми могат да бъдат значителен симптом на чувствителност към глутен
Точно както при човечеството, чувствителността към глутен може да причини умора, мозъчна мъгла и други когнитивни проблеми, включително нарушения на дефицита на вниманието и хиперактивност , свързани с глутена . Fasano и Fine твърдят.
Д-р Фасано казва, че вижда главоболие (включително мигрена, предизвикано от глутен ) и мозъчна мъгла в около една трета от хората, които е диагностицирал с чувствителност към не-целулиев глутен ... много повече, отколкото при целиакия. Хората, диагностицирани с чувствителност към глутен, също съобщават за чувство на депресия и тревожност, предизвикани от глутен , а всъщност резултатите от проучването подкрепят идеята, че глутенът може да ви потисне, ако сте чувствителни към глутен, но нямате целиакия.
(Депресията и тревожността също са свързани с целиакия).
Д-р Родни Форд, базиран в Крайстчърч, базиран в Нова Зеландия педиатър и автор на "Глутеновият синдром" , е първият, който предполага, че чувствителността към глутен е предимно неврологично състояние . "Много ясно е, че с глутен един от основните му органи е нервната тъкан - каза ми д-р Форд.
Кожни симптоми, ендокринни нарушения, болки в ставите, често срещани при чувствителност на глутен
Дерматитният херпетифорс (ДХ) е състоянието на кожата, което най-често се свързва с целиакия (ако имате дерматит херпетифорс, имате също и целиакия, ако имате положителни резултати от кръвни тестове за целиакия ). Въпреки това, хората с чувствителност към глутен често проявяват различни обриви и други кожни състояния, които се изясняват, когато отиват без глутен, според опита на изследователите.
Д-р Фасано казва, че е видял много кожни обриви при хора с чувствителност към не-целулиев глутен. "Това не е DH - това е по-екзема," обяснява той. Всъщност има някои доказателства, че яденето на глутен може да помогне с екзема , дори при хора, които не са непременно болни от целиакия.
Двамата гл. Форд и Фини се съгласяват, че кожата ви може да страда, ако сте чувствителни към глутен, с обриви и други симптоми на кожата. Симптомите изчезват, когато лицето следва диета без глутен и се появява отново в случай на залепване .
Подобно на целиакия, чувствителността към глутен може да причини симптоми, които включват вашата ендокринна система, като безплодие и заболяване на щитовидната жлеза , казва д-р Фини. Той също вижда астма, причинена от глутен, при някои хора с чувствителност към глутен. Освен това д-р. Фина, Фасано и Форд всички отбелязват, че много хора изпитват анемия, ставна болка и изтръпване / изтръпване в крайниците им от поглъщане на глутен. И двете са чести симптоми на целулитна болест.
Изследване в чувствителност на глутен Симптоми Текущи
Разбира се, разпознаването на чувствителността на глутен като възможно отделно състояние от заболяването на целиакия и синдрома на раздразнените черва е съвсем ново и няма сериозно изследване, което да свърже по никакъв начин нито един от гореспоменатите симптоми с чувствителност към глутен (дори проучването на депресията все още не е е възпроизведен). Много лекари отстъпват съобщения за нечувствителност към нелечилия глутен и ще кажат на пациентите си, че нямат проблем с глутен, ако тестват негативно за целиакия.
Няма и обяснение защо симптомите на чувствителност към глутен и на целиакия се отразяват толкова точно. Д-р Форд обаче има теория: Той вярва, че симптомите на чувствителност към глутен и на целиакия са идентични, защото глутетът причинява симптоми директно и в двете групи хора и че чревното увреждане не играе съществена роля при причиняването на симптоми.
С други думи, въпреки че алергиите получават лоша атрофия и хората, които не са чувствителни към глутен, той вярва, че и двете групи получават директни симптоми от глутен, които не са свързани с чревни увреждания.
"Вирусната атрофия е диагностичен тъканен тест за целиакия, но няма нищо общо със симптомите, които получавате, когато ядете глутен", казва д-р Форд. "Чувствителността на глутена е преди всичко неврологично заболяване, а стомашно-чревните симптоми са причинени от дразнене на автономната нервна система - това е неволната система, която управлява сърцето, белите дробове и червата Ви, когато стигнете до автономно претоварване от глутен, получавате тези симптоми. "
Нито една от тези данни за симптомите на чувствителност към не-целиакия глутен е доказана още в клиничните проучвания; в момента тя просто представлява мнението на лекарите, които изследват тази тема. Въпреки това, тъй като изследванията продължават, ние се надяваме да научим повече за тези симптоми и кой може да бъде най-податлив на тях.
Източници:
Biesiekierski J et al. Глутене причинява стомашно-чревни симптоми при субекти без целячни заболявания: двойно-сляпо рандомизирано плацебо контролирано изпитване. Американски вестник на гастроентерологията. Публикувано онлайн на 11 януари, 2011. doi: 10.1038 / ajg.2010.487.
Elli L et al. Доказателства за наличие на чувствителност, различна от Celiaca gluten, при пациенти с функционални стомашно-чревни симптоми: Резултатите от многоцентрово рандомизирано двойно-сляпо плацебо контролирано глутеново предизвикателство. Хранителни вещества . 2016 Feb 8; 8 (2). pii: E84.
Fasano A et al. Дивергенция на пропускливостта на червата и имунната генна експресия на мукозата в две свързани с глутен състояния: целиакия и чувствителността към глутен. BMC Medicine 2011, 9:23. Дой: 10.1186 / 1741-7015-9-23.
Fasano A et al. Спектър на нарушения, свързани с глутена: консенсус относно новата номенклатура и класификация. BMC Medicine . BMC медицина 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13.
Uhde М et al. Увреждане на чревни клетки и системна имунна активация при индивиди, отчитащи чувствителност към пшеница при липса на целулиа. Gut . 2016. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-311964.