Понякога остеопорозата е единственият признак на целулиа
Остеопорозата и целулиазата често се срещат заедно. Важно е да разберете защо възниква това и да знаете какво трябва да направите, ако имате и двете.
Какво представлява остеопорозата?
Думата "остеопороза" произлиза от латински: "Osteo" е латински за костите, а "porosis" е от една дума, която означава пореста или гъба.
Въз основа на това може да приемете, че "остеопороза" означава "гъши кости" или "порести кости" ...
и ще бъдете правилни. Остеопорозата е заболяване, при което костите ви са по-малко плътни от нормалното. Това прави костите ви по-крехки и по-вероятно да се счупят. В свързано състояние, наречено остеопения, костната плътност е по-ниска от нормалната, но не е достатъчно ниска, за да се квалифицира като остеопороза.
Много хора не осъзнават, че имат остеопороза, докато не разрушат кост. Понякога фрактурите са големи прекъсвания, като например счупено бедро или рамо. В други случаи десетки или стотици малки фрактури може да останат незабелязани, докато не стане очевиден кумулативният ефект. Загубата на височина със стареенето и така наречената гърбица на гърба (например силно заоблена горна част на гърба) обикновено са резултат от много малки остеопорозни фрактури, които отслабват гръбначния стълб.
Рискови фактори за остеопороза
За щастие остеопорозата може да се предотврати. Първата стъпка в превенцията е да се разпознаят рисковите фактори за развитие на остеопороза. В следващия списък на рисковите фактори за остеопороза първите две - "Недостатъчен прием на калций" и "Недостатъчен витамин D" - са в получер шум, тъй като недостигът на хранителни вещества е особен проблем при тези с целиакия .
- Няма достатъчно количество калций
- Няма достатъчно витамин D
- Тънък или с малка рамка
- Фамилна анамнеза за остеопороза
- Приемането на някои лекарства, като кортикостероиди
- Не е достатъчно упражняване на тежестта
- пушене
- Пийте твърде много алкохол
- При жени: в постменопауза, ранна менопауза или без менструален цикъл
Защо хората с целулиеви заболявания са изложени на висок риск за остеопороза
Когато хората с целиакия се хранят с храни, които съдържат глутен протеин , вили, които линиите на тънките черва са повредени. В резултат хранителните вещества в храните не могат да бъдат абсорбирани правилно от тялото (състояние, наречено " малабсорбция "). Сред хранителните вещества, които не са добре абсорбирани, са калция, витамин D и витамин К, които са от съществено значение за здрави кости.
Следователно, ниската костна плътност е често срещана при деца и възрастни с целиакия. Рискът от остеопороза е особено висок при пациенти, които не са били диагностицирани преди достигане на зряла възраст (защото са изминали по-дълго, без да се абсорбират достатъчно калций и други хранителни вещества).
Всъщност връзката между целяка и остеопорозата е толкова силна, че изследователите съветват всеки, който развива остеопороза в ранна възраст, да се изследва за целиакия, за да установи дали тяхната ниска костна плътност е свързана с малабсорбция. Понякога остеопорозата, която откривате, когато разкъсате костта, може да бъде единствената индикация, че имате целулиа, тъй като целият не винаги води до очевидни симптоми. Освен това, изследователите също препоръчват, че възрастните хора с остеопороза, които не изглежда да отговарят на медикаменти също трябва да бъдат изследвани за целиакия.
Какво трябва първо да направите
Американската гастроентерологична асоциация препоръчва всички пациенти с целиакия да преминат тестове за костна плътност, за да определят дали имат остеопороза или остеопения. Тези тестове са бързи, лесни и напълно безболезнени. Те често се наричат "сканиране на костната плътност", "костна минерална плътност (BMD) тестове" или "костна денситометрия".
Вашият лекар ще трябва да Ви даде предписание за тест за костна плътност. Няма специфична медицинска специалност за остеопороза. В някои болници отделението по ендокринология или метаболитно костно заболяване извършва теста. На други места може да бъде отделение по ревматология, ортопедия или гинекология.
Някои болници имат програми за остеопороза или здравни клиники за жени, които лекуват хора с остеопороза.
Предотвратяване и лечение на остеопороза
За щастие, след като повечето хора са диагностицирани с целиакия и започват диета без глутен , костната плътност обикновено се подобрява. Вашият лекар може да ви каже, че това не е вашият първи тест за костна плътност, който е най-важен, а по-скоро тези, които ще предприемете след няколко години, защото тези по-късни ще покажат колко добре костите ви отговарят на подобрената способност на червата ви да абсорбират хранителни вещества.
В допълнение към избягването на глутен и измерването на плътността на костите си, имайте предвид следното:
Вземете достатъчно калций и витамин D
Уверете се, че диетата ви е богата на калций, както и витамин D, който помага на тялото ви да абсорбира калций. Добрите източници на калций включват нискомаслени млечни продукти, както и тъмнозелени, листни зеленчуци и консервирана сьомга. Витамин D се синтезира в кожата чрез излагане на слънчева светлина. Най-добрият начин да получите калций е да ядете храни, които естествено го съдържат, но добавки без калций и витамин D без глутен също могат да ви помогнат да задоволите ежедневните си изисквания. Попитайте Вашия лекар кои добавки биха били най-подходящи за Вас.
Упражнение
Както вашите мускули, костите ви ще станат по-силни, ако упражнявате. Най-добрите упражнения за костите са тези, които ви принуждават да вдигнете тегло (дори само теглото на вашето тяло), докато работите срещу гравитацията. Разходките, катеренето на стълби и танцуването са добри. Тегло обучение е още по-добре. Упражнението също укрепва мускулите, които поддържат костите ви и подобрява баланса и гъвкавостта ви, което не само улеснява упражняването, но и намалява риска от падане и счупване на костта.
Избягвайте пушенето и прекомерния алкохол
Пушенето е лошо за костите, да не говорим за сърцето и белите дробове. Тежката употреба на алкохол също е лоша за вашите кости. Тежките пиячи са по-податливи на ниска костна плътност (поради лошо хранене) и фрактури (поради повишен риск от падане). Важно е да се откажете от пушенето и да ограничите приема на алкохол.
Говорете със своя лекар относно лекарствата
Вашият лекар може да ви препоръча да приемате лекарства за остеопороза. Има различни лекарства на пазара, които са одобрени за лечение на ниска костна плътност. Говорете с Вашия лекар за предимствата и недостатъците на този подход.
Източници:
Какво трябва да знаете за хората с общо заболяване, свързани с остеопорозата, от Националните институти по здравеопазване.
NIH остеопороза и свързани заболявания на костите ~ Национален ресурсен център.
Национална фондация за остеопороза.
Presutti RJ, Cangemi JR, Cassidy HD, Hill DA. Цьолиакия. American Family Physician 2007; 76: 1795-1802, 1809-10.
Институт АГА. AGA Институт за медицинска позиция за диагностициране и лечение на целулиа. Gastroenterology 2006; 131 (6): 1977-80.
González D, Sugai Е, Gomez JC, et al. Остеопороза при целиакия и при ендокринни и репродуктивни нарушения. Световен вестник на гастроентерологията 2008; 14 (4): 498-505.
Stazi AV, Trecca A, Trinti B. Необходимо ли е да се изследва за целулиа в постменопаузални жени с остеопороза? Calcified Tissue International 2002; 71 (2): 141-4.