Спиналната стеноза е често срещано заболяване, което може да причини симптоми както на болки в гърба, така и на крака. Най-често срещаните проблеми, свързани със спинозната стеноза, се появяват, когато нервите, които се спускат по краката, се компресират в гръбначния канал. Това може да доведе до болка, скованост и слабост в краката.
Има няколко причини за спинална стеноза, но всички са свързани със загуба на пространство, налично за спиналните нерви. Ето защо при диагнозата спинална стеноза, Вашият лекар ще търси признаци на компресия в и около гръбначния канал. По-долу са някои от тестовете, които обикновено се използват за диагностициране на спиналната стеноза.
Медицинска история и преглед
Медицинската история е най-важният инструмент за диагностична стеноза, тъй като тя ще съобщи на Вашия лекар за вашите симптоми, възможни причини за спиналната стеноза и други възможни причини за болки в гърба .
Физическото изследване при пациент с спинална стеноза ще даде на Вашия лекар информация за точно къде съществува вероятно компресиране на нервите. Някои важни фактори, които трябва да бъдат изследвани, са всякакви области на сензорни аномалии или изтръпване, естеството на вашите рефлекси и всяка мускулна слабост.
Рентгенов
Рентгеновите лъчи са прости, лесни за извършване процедури, а рисковете от рентгеновите лъчи са минимални. Рентгеновата снимка ще покаже на Вашия лекар костите на гръбнака. Рентгеновите лъчи са полезни при търсене на причините за спинална стеноза, включително тумори, травматични наранявания, спинален артрит или наследствени аномалии.
MRI тест
Магнитен резонанс (MRI) се е превърнал в най-често използваното проучване за диагностициране на спиналната стеноза. Магнитен резонанс използва магнитни сигнали (вместо рентгенови лъчи), за да произвежда образи на гръбначния стълб. Магнитен резонанс (MRI) са полезни, защото показват повече структури, включително нервите , мускулите и сухожилията, отколкото се наблюдава при рентгенови снимки или CT изследвания. Магнитен резонанс (MRI) са полезни при показването на точно какво причинява натиск върху нервите на гръбначния стълб и точното местоположение на проблема
миелограма
Миелограмата е рентгенов лъч, с добавена усукване. Боята се инжектира в гръбначния мозък около гръбначния мозък и нервите. Цветът се появява на рентгенови лъчи около тези нерви, освен ако няма пространство около нервите. Поради нарастващата употреба на MRIs, миелограмите се извършват много по-рядко в наши дни. Въпреки това, те могат да бъдат много полезни в някои ситуации, при които пациентите може да не могат да имат MRI, например при пациенти със сърдечни пейсмейкъри.
CT Сканиране
CT сканирането също е подобно на рентгеново, но осигурява по-добра степен на диференциация на тъканите във вашето тяло; с други думи, можете да видите повече, защото повече структури се показват на компютърно сканиране. CT сканиранията , често наричани "CAT" сканира, дават на лекаря ви добър поглед върху областите на компресия в гръбначния канал.
Костно сканиране
Костното сканиране не е тест, който ще открие гръбначна стеноза, но може да се окаже полезно да се търсят проблеми, които могат да бъдат свързани със спинозната стеноза. Костното сканиране се извършва чрез инжектиране на радиоактивен материал във вена, като този материал се привлича в области с висока костна активност. Костно сканиране може да се използва, ако има загриженост за фрактури, тумори, инфекции и други потенциални причини за спинална стеноза.
Лечение на спинална стеноза
Лечението на спиналната стеноза често може да бъде извършено с лесни, неинвазивни лечения. Често се случва, че възстановяването на възпалението, подобряването на гръбначния стълб и облекчаването на стреса на гърба могат да облекчат достатъчно симптомите.
Има обаче някои ситуации, при които хората имат постоянни симптоми въпреки нехирургичното лечение. В тези ситуации може да се обмисли хирургическа процедура за създаване на повече място за спиналните нерви.
Източници:
Issack PS, et al. "Дегенеративна лумбална спинална стеноза: оценка и управление" J Am Acad Orthop Surg август 2012 том. 20 не. 8 527-535.