MS болка в талията и ребрата
Болката от множествена склероза може да се усети на странни места. Може би един от най-странните симптоми, свързани с болката, е чувството за "прегръдка" или усещане за пояс.
Преглед
"Прегръдката на МС" е вид болка, която може да дойде и да премине в продължение на няколко седмици и варира от досаден натиск да се абсорбира болката. Тя понякога може да пътува по-високо от гърдите или по-ниско от талията.
В допълнение, местоположението му може да варира, понякога се усеща само от едната страна, а понякога може да се увие по цялото тяло.
В крайна сметка това е един от най-досадните и болезнени симптоми, които пациентите с МС изпитват.
диагноза
Ако все още не сте диагностицирани с МС , отидете на лекар със симптоми, подобни на MS Hug, изисква задълбочено лечение, тъй като редица други здравословни проблеми могат да я имитират.
Например, прегръдката на МС може да бъде подобна на гръдната болка, така че преди да може да се приеме, че е "свързана с МС", един лекар би искал да изключи сериозни причини като сърдечен удар.
Други здравословни условия, които трябва да бъдат изключени, включват:
- Болест на жлъчния мехур
- Стомашна или чревна инфекция
- Болест на дробовете
- Възпаление на хрущяла между ребрата (наричано "разходихондрит")
- Пристъп на паника
Ако са изключени други причини, вашият невролог може да поиска да поръчате ЯМР, за да видите дали имате рецидив на МС, тъй като може да се наложи стероиди, ако симптомите Ви са тежки или инвалидизиращи.
Симптоми
Подобно на много от симптомите на MS , "MS прегръдката" се чувства различно за различните хора. Също така се чувства различно в същите хора в различни дни или в различни часове на деня.
Например, болката може да бъде толкова ниска, колкото талията или толкова висока, колкото гръдния кош. Рядко може да се почувства толкова високо, колкото раменете и шията.
Освен това, болката може да се фокусира в една малка област (обикновено от едната страна или отзад) или да се движи по целия път около торса. Тя може да се появи в "вълни" с продължителност секунди, минути или часове или може да бъде стабилна за по-дълъг период от време.
Болката от MS Hug е описана и по много уникални начини, включително:
- Остър
- Скучен
- Изгаряне
- гъделичкане
- Изтръпване
- Натрошаване или свиване
- налягане
И накрая, болката (подобно на другите симптоми на МС) може да се засили или да бъде предизвикана от умора или стрес. Тя може да се свърже и с други симптоми като затруднено дишане или болезнено дишане, поради което може да се възприема като сърдечен удар или пристъп на паника.
Причини
MS прегръдката е причинена от лезия или зона на активно възпаление в гръбначния мозък. Това означава, че миелиновата обвивка (покритието, което изолира нервните влакна) е повредено. Видът на болката, причинен от MS Hug, е технически класифициран като невропатичен тип болка, наричана също "дизестезия", която се отнася до всяко болезнено усещане.
Самата сензация е резултат от малките мускули между всяко ребро (наречени интеркостални мускули), попадащи в спазъм. Тези мускули имат за задача да държат ребрата заедно, както и да ги поддържат гъвкави и да помагат в движение, като принудително изтичане.
Но подобно на всичко, свързано с МС, основната причина за прегръдката на МС е свързана с увреждане на миелиновата обвивка.
лечение
На първо място, всяка болка в гърдите трябва да бъде взета сериозно. Не забравяйте да потърсите незабавна медицинска помощ, ако имате болка в гърдите или други признаци на сърдечен удар .
Ако Вашият лекар определи, че наистина изпитвате болка, свързана с множествена склероза, има някои съвети за прегръдка, които могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта.
Медикаменти
Точната причина за болка при множествена склероза не е напълно ясна. Като такива терапиите с наркотици могат да бъдат насочени към всякакъв брой източници на болка, сред които са:
- Мускулни релаксанти като Lioresal (баклофен) и Zanaflex (тизанидин)
- Антиспазматични лекарства като валиум (диазепам) и Ativan (лоразепам)
- Антиконвулсивни лекарства като Lyrica (прегабалин) и Neurontin (габапентин)
- Антидепресанти като Cymbalta (дулоксетин) или Elavil (амитриптилин)
Освен това някои лекари са използвали инжекции Botox (ботулинов токсин) за селективно намаляване на мускулната спастичност. Ботокс блокира невротрансмитиращо химично вещество, наречено ацетилхолин, което позволява мускулите да се отпуснат. Лечението обикновено е показано за хора с тежка болка и може да продължи до шест месеца със сравнително малко странични ефекти (главно болка в мястото на инжектиране или зачервяване).
Ботоксът също често се използва за лечение на тежка дисфункция на пикочния мехур, свързана с MS .
Ако симптомите са достатъчно тежки, за да причинят проблеми с дишането, Вашият лекар може да диагностицира това като истински рецидив на МС и да предпише курс на висок дозов кортикостероид, известен като Solu-Medrol .
Регулиране на начина на живот и домашно лечение
Болката е често срещана особеност на множествената склероза. Тя може да варира в тежест и да бъде устойчива в някои и периодично в други.
Макар че би било хубаво да мислите, че можете да изтриете болката с просто хапче, това обикновено не е така. Вместо това много хора ще се стремят да се справят с болката, като направят няколко прости промени в начина на живот или възприемат изпитаните и истински вътрешни средства за защита, използвани от други в същата позиция. Те могат да включват:
- Прилагане на директен натиск върху болката с плоскостта на ръката
- Опаковайте засегнатата област плътно с еластична превръзка Ace
- Правете дълбоко дишане, за да разширите гръдния кош и да сведете до минимум спазмите
- Носенето на леки, хлабави дрехи
- Прилагане на леден пакет, обвит в тънка кърпа директно на болката (освен ако болката не е била предизвикана от студ )
- Вземането на топла баня или използването на електрическа или микровълнова нагреваема подложка (освен ако болката не е била задействана от влажност или топлина)
- Използвайки локални аналгетици като кремовете IcyHot или lidocaine
- Приемането на нестероидно противовъзпалително лекарство ( НСПВС ) като Advil (ибупрофен)
Словото от
Интересно е да се отбележи, че преди години хората смятаха, че MS е безболезнена болест, дори лекари. Сега знаем, че това не е вярно. Всъщност изследванията показват, че около половината от хората с МС изпитват болка в даден момент от курса на заболяването си. Освен прегръдката на MS, други видове болка включват тригеминална невралгия , необичайни усещания в краката и краката и знака на Lhermitte .
> Източници
> Drulovic J et al. Преобладаването на болката при възрастни с множествена склероза: Многоцентрово кръстосано проучване. Pain Med . 2015 Aug; 16 (8): 1597-602.
> Национално общество на държавите-членки. Болка: Общ преглед.