Как Вашият MS тип засяга лечението
За да се предскаже колко тежки са симптомите на множествена склероза (МС) за пациента и дали определено лечение ще работи, лекарите са идентифицирали четири вида MS.
Тези идентифицирани типове (или понякога наричани фенотипове) обясняват хода на Вашето заболяване и са важна част от диагностичния процес.
Видовете множествена склероза
В зависимост от симптомите, продължителността и продължителността на рецидивите (наричани също "изблици", "екзацербации" или "атаки") и ремисии, Вашият лекар ще определи вида на заболяването ви.
Въпреки че всеки човек, живеещ с МС, преживява заболяването по различен начин и всеки тип може да има лек, умерен или тежък ход и дори да променя типовете с течение на времето, като е наясно с кой тип вашата МС попадне, може да помогне на вас и Вашия лекар да планирате курса си лечение и управление на грижите ви.
Рецидивиращо-ремитиращо MS (RRMS)
Този тип МС се характеризира със серия от рецидиви (периоди, в които симптомите се влошават) и ремисии (периоди, когато симптомите са по-добри). Курсът е обратна връзка между влошаването и подобряването на симптомите.
По време на релапс фаза, човек ще забележите загуба на функция и често развиват нови симптоми. По време на периода на ремисия тези симптоми напълно или частично изчезват. Кортикостероидите често се използват за съкращаване на продължителността на рецидивите.
Рецидивиращата-ремитираща МС е най-честият тип МС, представляващ 85% от новите диагнози.
Първична прогресивна MS (PPMS)
При този вид МС хората изпитват бавно, но постоянно влошаване на симптомите.
Обикновено хората постепенно се влошават с течение на времето, въпреки че степента на влошаване варира значително сред хората. Около 10% от ДЧ е първично прогресивно.
Вторична прогресивна MS (SPMS)
Хората с вторична прогресивна МС първоначално са диагностицирани с рецидивираща-ремитираща МС. Тези хора са престанали да имат периоди на ремисия и имат бавно, но постоянно влошаване на симптомите.
Тази категория се различава значително за всеки отделен индивид, въпреки че симптомите обикновено се влошават постоянно във времето.
Около 50% от хората с рецидивираща-ремитираща МС развиват вторична прогресивна МС в рамките на десет години. Това обаче е преди широкото използване на лекарства, променящи заболяването . Изследователите все още чакат да научат ефектите на тези медикаменти върху прогресията на МС.
Прогресивно-рецидивираща държава-членка (PRMS)
Хората с прогресивно-рецидивираща МС имат постоянно влошаване на симптомите заедно с екзацербации. Постоянно влошаване на симптомите без периодите на ремисия, установени при рецидивираща-ремитираща МС. Около 5% от всички хора с МС имат прогресивно-рецидивираща МС.
Други описания, свързани с MS
В допълнение към споменатите типове може да има и подтипове на МС, които Вашият лекар може да категоризира състоянието Ви. Например, някои хора с SPMS все още имат случайни рецидиви и това се нарича "активна" болест. Когато няма повече рецидиви, болестта се нарича "неактивна".
Също така, преди да сте дори диагностицирани с МС , има и друг тип, наречен клинично изолиран синдром (CIS).
CIS се отнася до появата на първия епизод на неврологични симптоми, дължащи се на възпаление в централната нервна система и демиелинизация (увреждане на защитното покритие, което заобикаля нервните влакна в мозъка и гръбначния мозък).
За КИС трябва да се извърши следното:
- Епизодът трябва да продължи повече от 24 часа
- Имат характеристики на множествена склероза, но все още не отговарят на критериите за диагностика на МС
- Хората, които преживяват ОНД, могат или не да продължат да развиват МС
- Индивидите с КИС, за които се счита, че са с висок риск от развиване на МС, могат да бъдат лекувани с одобрена от FDA терапия, тъй като ранното лечение е показало, че забавя началото на МС.
Словото от
Типът MS, който имате, е важно да се знае, защото това повлиява как се лекува вашият лекар. Като се каже, вероятно е най-добре да не се преобърнете в нюансите на един тип спрямо друг.
В крайна сметка, MS е променливо заболяване, така че дори двама души с един и същ тип МС вероятно имат съвсем уникални симптоми и преживявания с болестта си.
> Източници:
> Lublin, FD et al. Определяне на клиничния курс на множествената склероза: Ревизиите през 2013 г. Neurology 2014 Jul 15; 83 (3): 278-286.
> Национално общество по множествена склероза. Видове ДЧ.