Глюукома на псевдоексфолиацията (PXF) (известен също като ексфолиативна глаукома или синдром на ексфолиация) е вид откритоъгълна глаукома . Глаукома с отворен ъгъл е очно заболяване, при което налягането в окото е по-високо от нормалното, което причинява увреждане на оптичния нерв, нервния кабел, който свързва окото с мозъка. С течение на времето, нервните влакна могат да умрат, причинявайки загуба на зрение.
Налягането на очите се увеличава вътре в окото по различни причини, но обикновено го прави, защото има прекалено много течност за окото или филтърът на очите, наречен трабекуларната мрежа, се запушва.
Причини
При псевдоексфолиационна глаукома има ненормално натрупване на протеин в дренажната система и се натрупва течност, увеличавайки очното налягане. В крайна сметка това налягане причинява увреждане на зрителния нерв. Някои хора развиват псевдоексфолиативен синдром, при който се отделя необичайно количество протеин, но изглежда няма увеличение на налягането в очите. Петдесет процента от хората с псевдоексфолиативен синдром развиват ексфолиативна глаукома. Всички хора, които имат псевдоексфолиативен синдром, се считат за подозрителни за развитието на глаукома. Синдромът на псевдоексфолията е всъщност системно състояние, което означава, че този абнормен протеин присъства в цялото тяло. Съществува връзка между псевдоексфолиацията и сърдечно-съдовите заболявания, инсулти и загуба на слуха.
Кой е в риск?
Псевдоексфолиативната глаукома е по-разпространена при по-възрастни индивиди и при хора от северен европейски произход, като например скандинавските страни.
диагноза
По принцип трябва да се извърши цялостен очен преглед. По време на очния преглед вашите ученици ще бъдат разширени. Често, ако дадено лице има псевдоексфолиация, бяла, люспеста, на кристалната леща на окото, точно зад ириса, могат да се видят парченца протеинов материал.
Този материал може да бъде намерен и на границата на зеницата и в ъгъла на окото (ъгълът, който роговицата прави с ириса.)
Ако очен лекар види това, той или тя ще извърши гониоскопия. Гнооскопията е тест, при който специално огледало за ръце е поставено директно върху окото. Геноскопията се използва за изследване на ъгъла на окото, където трабекуларната мрежа филтрира течността извън окото. След това лекарят ще изследва вътрешните структури на окото със специален акцент върху инспектирането на размера, цвета и формата на оптичния нерв. След това ще се извърши компютъризиран тест за визуално поле, за да се анализира цялото зрително поле, като се търсят места, където глаукома има тенденция да се развива рано.
Хората с псевдоексфолиация са склонни да имат катаракта по-рано от нормалното. Катаракта представлява облачене на лещите на окото, което се случва при хората, когато стареят.
Защо се нарича "Псевдо" ексфолиация на глаукома?
Състоянието се нарича псевдоексфолиативна глаукома, тъй като истинската ексфолиативна глаукома изглежда много подобна, но люспите на лещата са от стари професионални опасности на стъклени вентилатори. Топлината кара предната част на капсулата, която държи обектива на окото, да се отлепи и да създаде бял материал, подобен на този, открит при псевдоексфолиационен синдром.
Как ли псевдоексфолиацията на глаукома се различава от открит ъгъл на глаукома?
Глаукома с отворен ъгъл обикновено се развива много бавно, обикновено в продължение на много години. Тъй като това е толкова бавен процес, той може да не се диагностицира за известно време, тъй като обикновено не се появяват никакви симптоми. Освен ако редовните прожекции на глаукома не се провеждат редовно, те могат да останат нелекувани в продължение на години.
Псевдоексфолиативната глаукома е много по-различна, тъй като налягането в очите се повишава много по-бързо, като потенциално създава загуба на зрението, което трябва да е по-бързо. Налягането на очите има тенденция да се увеличава много по-бързо и състоянието напредва по-бързо. Нормалното лечение на глаукома има тенденция да се провали с псевдоексфолиативна глаукома.
Обикновено има нужда от хирургична интервенция по-рано в процеса на заболяването.
лечение
Псевдоексфолиационната глаукома се третира по същия начин като глаукома с отворен ъгъл. Първо, повечето лекари по очи предписват локални лекарствени капки за очи, които се впръскват в окото, за да се намали налягането на окото до безопасно ниво. Ако лекарствата не са достатъчни, тогава се опитват лазерните и хирургичните процедури.
> Източник:
> Десай, > Маниши > A. > MD > и Ричард К Лий. Медицинско и хирургично лечение на псевдоексфолиационна глаукома. Int Oftalmology Clinic, 2008, стр. 95-113.