Хормони, мозъчна химия, сън
Мъжете съставляват едва около 10% от хората, диагностицирани с фибромиалгия, и изследванията показват, че те имат различни симптоми, отколкото жените. Но защо?
Отговорът на това може да се крие в физиологията на мъжете. Мъжките хормони играят изненадващо голяма роля в опита на болката, а разликите в мозъчната химия и съня могат да играят и в нея.
Хормонални разлики
Най-очевидната разлика между фибромиалгията при мъжете и жените е хормонална.
При жените, ракетите често са свързани с менструалния цикъл , а хормоналните събития като менопаузата или хистеректомията могат да предизвикат симптоми.
Разбира се, мъжете нямат такива очевидни хормонални събития. Досега проучвания, изследващи мъжките хормонални флуктуации или аномалии във фибромиалгията, просто не са били направени, така че не знаем каква е ролята на тези хормони, ако има такива. Обикновено, обаче, имаме доказателства, че мъжките хормони оказват влияние върху някои болки.
Тестостеронът, основният мъжки хормон, се смята, че играе полезна роля, когато става дума за болка като цяло. Изследванията показват, че това може да помогне за предотвратяване на мускулната умора и в комбинация с определен белтък може да помогне за възстановяване на мускулите след тренировка. Мъжките хормони могат да повлияят и на други биологични процеси, свързани с умора и болка.
Ние също така знаем за разликите, основаващи се на пола, в стресовия хормон кортизол, което според изследванията е ниско във фибромиалгията.
Едно проучване, публикувано в здравната психология през 2008 г., показва, че нивата на кортизол са различни в щастливо женените жени, отколкото в техните нещастно омъжени партньори, докато мъжете не показват различия въз основа на брачното щастие. Изследователите са спекулирали, че това може да обясни защо състоянието на нисък кортизол е по-вероятно при жените.
Мозъчна химия
Мозъците на мъжете и жените не са идентични. Една разлика, която може да повлияе върху това какво е фибромиалгията за всеки пол, е серотонинът на невротрансмитер (химически пратеник).
Счита се, че серотонин играе ключова роля във фибромиалгията. Неговите области на влияние включват болка, сън, тревожност и депресия. Някои изследвания показват, че серотониновата система работи по различен начин при мъжете, отколкото при жените.
Изследване от 2008 г., публикувано в Neuroimage, показва, че мъжете имат по-малко серотонинови рецептори (мозъчните клетки, които отговарят на него), отколкото жените. Въпреки това, процесът на повторно поглъщане - който по същество е "рециклиране", така че невротрансмитерът може да се използва отново - може да бъде по-ефективен при мъжете.
Лекарствата, които забавят обратното захващане, обикновено се предписват за фибромиалгия. Те се наричат SSRIs (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина) или SNRI (инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин.) Два от трите лекарства, одобрени за това състояние, са SNRIs: Cymbalta (дулоксетин) и Savella (милнаципран) .
Поради разликите между половете в серотониновата система, някои лекари предполагат, че тези лекарства се изследват поотделно за мъже и жени. Това все още не се е случило, но имаме анекдотични доказателства, че мъжете и жените реагират различно на този клас медикаменти.
Отделно проучване, публикувано в Биологичната психиатрия през 2007 г., показва, че понижаването на нивата на серотонин в организма не засяга по същия начин мъжете и жените. При жените това причинява влошаване на настроението и повишено предпазливо поведение. Хората не са променили настроението, но са станали по-импулсивни, твърдят изследователите.
Тези различия, които не разбираме напълно, биха могли да направят фибромиалгията по-трудно за откриване на лекарите, които са свикнали да виждат проблеми с настроението при пациентите с фибромиалгия при жените.
Сънят ли е по-важен при мъжете?
Изследване, публикувано през 2012 г. в " Псикотема", разглежда половите различия в основните симптоми на фибромиалгия, включващи болка, сън, умора, психични разстройства, емоционален стрес и функция.
Изследователите установяват, че качеството на съня е най-добрият предиктор на болката при мъжете, но не и при жените.
Фибромиалгията е известно, че включва аномалии на съня и често се припокрива с едно или повече нарушения на съня, заедно с невъзстановяващ се сън . Това изследване предполага, че идентифицирането и лечението на проблеми със съня може да бъде по-важно за мъжете.
Разбиране на разликите
Досега нямаме достатъчно информация, за да разберем напълно разликите в преживяването на фибромиалгия при мъжете и жените. Тъй като научаваме повече, както за това състояние, така и за различията между половете като цяло, вероятно ще научим много повече.
Дотогава е важно да се повиши осведомеността, че мъжете могат и получават фибромиалгия.
> Източници:
Burnes LA, et. Ал. American Journal of Physiology. 2008 Ап; 294 (4): R1347-55 Подобрена мускулна умора се среща при мъжки, но не женски ASIC3 - / - мишки.
Jovanovic H, et. Ал. NeuroImage. 2008 Feb 1; 39 (3): 1408-19. Сексуални различия в серотониновия 1А рецептор и свързването на серотонинов транспортер в човешкия мозък, измерени чрез РЕТ.
Saxbe DE, Repetti RL, Нишина А. Психология на здравето. 2008 Jan; 27 (1): 15-25. Семейно удовлетворение, възстановяване от работа и дневен кортизол сред мъжете и жените.
Walderhaug Е, et. Ал. Биологична психиатрия. 2007 Sep 15; 62 (6): 593-9. Интерактивните ефекти на секса и 5-HTTLPR върху настроението и импулсивността по време на изчерпването на триптофан при здрави хора.