Хемороидите, обикновено наричани купчини, могат да бъдат причинени от напрежение по време на движение на червата или от условия като бременност или затлъстяване, които поставят ненужно натиск върху долната част на корема. По този начин вените в и около ануса могат да започнат да се простират и да се набъбват необичайно, причинявайки болка, парене и сърбеж.
Колкото и да са разочароващи, колкото хемороидите могат да бъдат, дори учените не са напълно сигурни защо някои хора ги развиват, а други не.
Това, което знаем, е, че има определени фактори, които могат да увеличат риска на лицето. Някои от тях (като например склонност към запек) са модифицируеми, докато други (като генетика и възраст) не са.
Общи причини
Хемороидите ще засегнат трима от четирима души по един или друг начин в живота си. Докато възрастните между 45 и 65 години са изложени на най-голям риск, хемороидите могат да засегнат хора, които са много по-млади, често без обяснение.
Хемороидите най-често се свързват с проблеми с движението на червата, включително:
- Хроничен запек или диария
- Натискане по време на движенията на червата
- Седех дълго време на тоалетната
Всяко от тези състояния може да засегне кръвоносните съдове, разположени в така наречената хемороидна възглавница . Това е вътрешна структура на аналния канал, съставена от съединителни тъкани, гладки мускули и кръвоносни съдове, известни като синусоиди.
Натискането на какъвто и да е вид може да предизвика внезапно покачване на кръвното налягане в хемороидната възглавница.
Това, от своя страна, може да доведе до прихващане на плавателния съд от мускулите и лигаментите, за да го задържи на място.
Хроничната диария или запек могат да влошат нещата, като задействат персистиращо възпаление на аналната и ректалната (аноректална) тъкан. Седенето на тоалетната само утежнява проблема, като разтяга стените на кръвоносните съдове толкова тънко, че те започват да се издуват и разширяват.
Същото може да се случи, ако имате огромен кихане.
Лайфстайл рискови фактори
Докато проблемите с движението на червата са най-честите причини за хемороиди, съществуват определени фактори за начина на живот, които могат да увеличат риска на човек както пряко, така и косвено.
Лоша хидратация
Дехидратирани или пиещи по-малко от осем чаши вода на ден (приблизително половин галон) могат да допринесат за запек и следователно за развитието на хемороиди.
Ниско фибри диета
Диетичните фибри са от съществено значение за здравето на храносмилането и много хора просто не получават достатъчно. Диетите с ниско съдържание на фибри (с по-малко от 25 до 30 грама влакна на ден) могат значително да увеличат риска от запек.
Според указанията на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (НКНКД), диети, богати на следните храни, могат значително да увеличат риска от запек:
- Сирене
- Чипс
- Бързо хранене
- Сладолед
- Готови храни, включително замразени храни и закуски
- Преработени храни
- червено месо
Обратно, повишеният прием на неразтворими фибри може да помогне за възстановяване на нормалната функция на червата.
Липса на редовна дейност
Физическото бездействие и липсата на редовно физическо натоварване могат да причинят обща загуба на мускулен тонус (включително аноректалните мускули), като същевременно повлияват стомашно-чревния мотилитет (често води до редуване на диария и запек).
Медицински причини
Хемороидите са често срещана особеност при много здравословни условия, някои сериозни и други не толкова сериозни. Те включват:
- Анално нараняване, като например от анален секс
- Асцит (натрупването на течност в коремната кухина, често наблюдавано при напреднало чернодробно заболяване)
- Възпалителни заболявания на червата (IBD) , като болестта на Crohn и улцерозен колит
- Затлъстяване: Прекомерната обиколка на корема и теглото натоварват стреса на мускулите на тазовия под, а на свой ред и хемороидната възглавница.
- Ректален пролапс
Тъй като много от тези състояния са сериозни и / или лечими, важно е да не се пренебрегва никакъв хемороид, който се влошава или не се подобрява.
Докато хемороидите понякога могат да кървят, трябва да видите лекар, ако кървенето е упорито и е придружено от коремна болка, промени в навиците на червата, кървави изпражнения и необяснима загуба на тегло. Това може да е признак на рак на дебелото черво или ректума , и двете от които изискват незабавно внимание.
Същото важи и за хроничната диария и за запек. Нито трябва да се счита за нормално и трябва да се предприемат стъпки за идентифициране на всяка причина (като лактоза или непоносимост към глутен ), която може да обясни или да допринесе за това състояние.
бременност
Хемороидите също са често срещано явление по време на бременност. Докато натискът, упражняван от теглото на бебето може да допринесе за тяхното развитие, хормоналните промени също могат да причинят на кръвоносните съдове да се надуват прекомерно.
По време на самата бременност увеличеният размер на матката може да окаже натиск върху долната вена кава , голям съд от дясната страна на тялото, който получава кръв от долните крайници. По този начин се възпрепятства връщането на кръв обратно към сърцето и предизвиква разширяване на съдовете под матката, включително и на хемороидната възглавница.
Раждаемостта може да доведе до по-нататъшно натоварване от пълната сила на трудовите контракции, което води до развитие на хемороиди след раждането.
Смята се, че 35% от жените ще развият хемороиди по време на бременността си. Рискът обикновено се увеличава с всяко следващо раждане.
генетика
Генетиката може също да играе роля в развитието на хемороидите. Един такъв пример е наследствено нарушение, наречено синдром на Ehlers-Danlos (EDS), при което липсата на колаген може да доведе до увреждане на тазовите тъкани на таза. Хемороидите са често срещан симптом на EDS и понякога могат да предскажат по-сериозно усложнение, известно като релационен пролапс, при което червата попада частично или напълно извън тялото.
Друг често срещан дефект е липсата на клапани в рамките на хемороидни вени, което може да доведе до прекомерно съдово налягане и подуване.
> Източници:
> Sun, Z. и Migaly, J. "Преглед на хемороидните заболявания: представяне и управление" Clin Colon Rectal Surg. 2016; 29 (1): 22-29. DOI: 10.1055 / s-0035-1568144.
> Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NDDKD). "Хранене, диета и хранене за хемороиди: Какво трябва да ям, ако имам хемороиди?" Bethesda, Maryland; Октомври 2016 г.