Дефиниция на ателектаза при кърмачета и премии
Ателектазата е колапсът на малките въздушни торбички (белите дробове) в белите дробове. Тъй като кислородът навлиза в кръвообращението през алвеолите, тези малки въздушни торбички са много важни за функцията на белите дробове. Ако твърде много алвеоли се сринат, белите дробове не могат да получат кислород към останалата част от тялото.
Какво причинява ателектаза при новородени?
Има много причини за ателектаза при новородени, независимо дали са родени преждевременно или в пълен срок.
Някои причини, поради които малките дихателни пътища могат да се сринат, включват:
- Преждевременност: ателектазата е сравнително често усложнение на недоносеността. Преждевременните бебета може да не разполагат с достатъчно повърхностно активно вещество, химично вещество, което помага да се поддържат отворени алвеоли. Това може да причини колапс на дихателните пътища и синдром на респираторен дистрес (RDS).
- Мекониум аспирация: Мекониумът е името на първите изпражнения на бебето. Ако бебетата премине това столче преди раждането, то може да попадне в дихателните пътища и да ги направи много болни. Мекониумът може да блокира навлизането на въздух в алвеолите, което ги кара да се сринат.
- Пневмония: Пневмония или други белодробни инфекции могат да причинят на лигавиците да запълнят белите дробове. Подобно на мекониум, тази лигавица може да предпази въздуха от навлизане в алвеолите и да ги разруши.
- Проблеми с дишането: Мускулните или неврологичните проблеми, които причиняват дълбоко затруднено дишане, могат да предотвратят пълното запълване на дихателните пътища и да причинят колапс.
Как се предотвратява ателектуазата?
Знаейки, че недоносеността поставя новородените с повишен риск от ателектаза, бременността на жената обикновено се следи за признаци на преждевременно раждане.
Ако започне преждевременно раждане, лекарите вероятно ще използват комбинация от почивка в леглото, хидратация, медикаменти и други интервенции, за да се опитат да забавят раждането достатъчно дълго, за да предложат пренатални стероиди, които помагат за развитието на белите дробове.
Какви са признаците на ателектаза?
Обикновено бебетата ще покажат симптоми на ателектаза в рамките на няколко минути от раждането, но понякога не и след няколко часа.
Симптомите могат да включват:
- Синия нюанс на кожата и лигавиците (цианоза)
- Кратки паузи в дишането (апнея)
- Намален урина
- Назално разпалване
- Бързо дишане
- Плавно дишане
- Недостиг на въздух и шумове по време на дишането
- Необичайни движения по време на дишането
Как се диагностицира ателектазата?
Ако лекарите подозират ателектаза, те ще извършат различни тестове за диагностициране на състоянието. Те могат да включват:
- Анализ на кръвния газ, който оценява нивата на кислород и киселина в телесните течности.
- Рентгенография на гръдния кош, която може да покаже външен вид на белите дробове.
- Лабораторни тестове за изключване на инфекцията като причина за проблеми с дишането.
Как се лекува ателектаза?
Има няколко начина, по които лекарите лекуват ателектаза при новородени, в зависимост от причината. Някои бебета могат да бъдат поставени по начини, които позволяват течността да се оттича или да се отворят дихателните пътища. Преждевременните бебета могат да получат изкуствено повърхностно активно вещество, за да помогнат на алвеолите им да останат отворени. Респираторната подкрепа или дихателната терапия с лекарства също могат да помогнат да се поддържат отворените дихателни пътища и да се позволи на бебетата да дишат по-добре.
Освен това бебетата с ателектаза трябва да получат поддържаща грижа, като спокойна обстановка, леко боравене, поддържане на идеална телесна температура, оптимални течности и управление на храненето и незабавно лечение на инфекции.
Източници:
Детски център Джонс Хопкинс. - Ателектаза.
Джоунс, П. (2013) Медицински център "Лангоун" в Нюйоркския университет. "Ателектаза при бебета".