Синдромът на Аспергер, една от петте диагнози в рамките на една категория, наречени всепроникващи нарушения на развитието, беше официално добавен в Американската психиатрична асоциация " Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства" ( DSM-IV ) през 1994 г. Тя описва хора с много силно функционираща форма на аутизъм ,
Синдромът на Аспергер беше официално отстранен от следващата версия на ръководството, DSM-V, през 2013 г.
Днес хората със симптоми на това, което биха се наричали синдром на Аспергер, сега са диагностицирани като с първостепенно разстройство на аутистичния спектър (въпреки че първоначалното име за състоянието все още се използва широко от много неспециалисти в областта на здравеопазването и така се използва тук).
Синдромът на Аспергер се различава от другите нарушения в аутистичния спектър, отчасти защото често е диагностициран при по-големи деца и възрастни, за разлика от много малки деца. Много деца с много силно функциониращ аутизъм преминават през най-ранните етапи с летящи цветове, т.е. докато достигнат възраст, когато се очаква да управляват сложни социални взаимоотношения, разговори или сетивни предизвикателства (често около трета степен, но понякога много по-късно).
DSM-IV описва различни различия между синдрома на Аспергер и други нарушения на аутистичния спектър, като посочва, че:
- "Основните характеристики на разстройството на Аспергер са тежкото и продължително увреждане на социалното взаимодействие ... и развитието на ограничени, повтарящи се модели на поведение, интереси и дейности ... Нарушенията трябва да причинят клинично значимо увреждане на социални, професионални или други За разлика от аутистичното разстройство , няма клинично значими забавяния или девиации в придобиването на езика (напр. едностранни нееданни думи се използват комуникационно до 2-годишна възраст и спонтанни комуникативни фрази се използват до 3-годишна възраст). .. въпреки че могат да бъдат засегнати по-фините аспекти на социалната комуникация (например, типично даване и приемане в разговор). "
Докато тези звучи като значителни разлики в диагностиката, истината е, че - според думите на експерта на синдрома на Асперг д-р Тони Астууд - "разликата между високото функциониране на аутизма и синдрома на Аспергер е предимно в правописа."
Такъв е случаят, когато децата растат, а разликите в езиковите способности на тригодишна възраст стават без значение.
Докато хората с синдром на Аспергер или високодопълващия се аутизъм са тийнейджъри, тези разграничения по същество са изчезнали, което прави много трудно разграничаването между двете диагнози.
Историята на синдрома на Аспергер
Ханс Аспергер е виенски детски психолог, който работи с група момчета, всички от които имат подобни различия в развитието. Докато всички бяха интелигентни и имаха нормални езикови умения, те също имаха набор от аутистични симптоми.
В резултат на Втората световна война, работата на Аспергер изчезна в продължение на няколко години. Когато се появи отново в края на 80-те години, тя спечели много интерес. Днес синдромът на Аспергер - въпреки факта, че вече не е официална диагностична категория - е в новините практически всеки ден.
Какви са симптомите на синдрома на Аспергер (нарушение на аутистичния спектър на ниво 1)?
Повечето хора с много високо функциониращ аутизъм нямат проблем с основното слово и те могат да бъдат много интелигентни и способни. Въпросите, които се появяват при хора, диагностицирани с аспергии (ниво 1 аутизъм), включват:
- Трудност със социални и комуникативни умения (способността да "чете" езика на тялото, да разбира сарказъм и т.н.)
- Чувствителност към силен шум, ярки светлини и други сензорни входове
Лицата също могат да имат затруднения при:
- Промени в рутинните процедури
- Говорене / мислене по теми, които не са от особен интерес
- Представете си какво мислят или чувстват другите хора
Важно е да се отбележи, че хората с високо функциониращ аутизъм не са лишени от емоции и могат да бъдат много съпричастни. Всъщност те понякога могат да бъдат изключително емоционални, много чувствителни и лесно да се преместят в радост, гняв, разочарование, ентусиазъм и т.н.
В някои случаи те могат да бъдат креативни и иновативни (въпреки че в други, те могат да предпочетат редовна рутина). Трудности обаче възникват, когато хора в горната част на аутистичния спектър се противопоставят на социални конвенции или очаквания, които са сложни и изискват високо ниво на умения за социално мислене.
Ако това звучи така, както описва ужасно много хора, особено важно е да се отбележи, че човек, който има описаните черти, но е способен да функционира удобно в ежедневието си, няма да бъде диагностициран със синдрома на Аспергер. С други думи, много хора имат някои или всички симптоми на синдрома на Аспергер, но защото могат да задържат работа или да работят в училище, да взаимодействат по подходящ начин с другите и да се грижат за собствените си ежедневни нужди, те не са диагностицирани като имащи условие.
Мога ли (или някой, който знам) да има синдром на Аспергер?
Като оставим настрана факта, че никой вече не може да получи диагнозата на Аспергер, може ли вие или някой, който познавате, да имате същите симптоми и по този начин да се квалифицирате за диагностика на аутистичния спектър? Това със сигурност е възможно и са направени няколко самооценки, за да се даде представа дали оценката може да е добра идея.
Службата за разпространение на аспержи на Cambridge Lifespan (CLASS), организация в Обединеното кралство, която работи с възрастни с Asperger's, разработи прост контролен списък с 10 въпроса, за да помогне с предварителната самодиагностика:
- Смятам, че социалните ситуации са объркващи.
- Трудно ми е да говоря малко.
- Аз не се наслаждавах на въображаемия сюжет в училище.
- Добре съм да взема подробности и факти.
- Трудно ми е да разбера какво мислят и чувстват другите хора.
- Мога да се съсредоточа върху определени неща от много дълги периоди.
- Хората често казват, че съм груб, дори когато не възнамерявах да бъда.
- Имам необичайно силни, тесни интереси.
- Аз правя някои неща по един негъвкав, повтарящ се начин .
- Винаги съм имал трудности да правя приятели.
Ако отговорите "да" на много от тези въпроси по отношение на себе си или на близкия човек, може да сте открили недиагностициран случай на синдром на Аспергер / аутистичен спектър на ниво 1. (Разбира се, дискусията с медицинския специалист е наред, преди да скочи на каквито и да е заключения.) За някои тийнейджъри и възрастни това е огромно облекчение: той поставя име върху набор от въпроси, които ги безпокои през целия си живот , Той също така отваря вратата за подкрепа, лечение и общност.
Словото от
Има психолози, психиатри и други практикуващи със специфичен опит, диагностициращи високо функциониращ аутизъм при тийнейджъри и възрастни. Същите тези практикуващи могат да препоръчат терапии като трениране на социални умения, реч терапия, професионална терапия и т.н. Те също така могат да ви препоръчат на местните групи за подкрепа и самозастъпничество.
Но знайте, че няма задължение да правите нищо за синдрома на Аспергер. Всъщност, много възрастни смятат, че това е "аспие", както някои го наричат, е гордост. Това са уникални, често успешни хора, които просто са ... сами.
Източници:
> Американска психиатрична асоциация. (2000 г.). Диагностични критерии за нарушение на Asperger. В "Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства" (Четвърто издание - преразглеждане на текста (DSM-IV-TR)).
> Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание).
> Център за изследване на аутизма, катедра "Развитие на психиатрията", Университет Кеймбридж. Сайт. 2016.
> Интервю с д-р Тони Астууд, май 2007 г.