Спиране на IVH преди да започне
Какво е IVH?
Интравентрикуларният кръвоизлив или IVH е усложнение от преждевременно раждане, което може да бъде много сериозно. В IVH, крехките кръвоносни съдове в мозъка на мозъка започват да се разрушават или изтекат, причинявайки кървене във вентрикулите на мозъка. IVH може да бъде лек или тежък, в зависимост от това колко кръвотечение е налице. Леките случаи може да нямат трайни ефекти, но тежката интравенозна инфекция може да причини физически или психически увреждания през целия живот и дори да бъде фатална.
За съжаление, няма начин да се спре IVH, след като тя е започнала. Лечението за IVH е насочено към симптомите, но не може да излекува кръвоизливите. Единственият начин да се предотвратят дългосрочните здравословни проблеми, свързани с IVH, е да се предотврати самата кървене.
Предотвратяване на IVH
Тъй като преждевременно бебетата имат много крехки кръвоносни съдове в мозъка си, няма сигурен начин да се предотвратят всички случаи на интравентрикуларен кръвоизлив. Някои премии, дори и с най-добри грижи, ще кървят в мозъка си. Има обаче някои медицински и медицински интервенции, които могат да намалят шансовете на бебето да развие IVH:
- Предотвратяване на преждевременното раждане: Екстремната недоносеност е най-големият рисков фактор за IVH, така че предотвратяването на недоносеност е най-добрият начин за предотвратяване на IVH. Повечето кървене се случват при бебета, родени при бременност по-малко от 30 седмици или с тегло по-малко от 1500 грама (3 кг 5 унция). Ранната и редовна пренатална помощ ще помогне да се открият рискови фактори за преждевременно раждане, така че лекарите да могат да планират подходящо лечението си.
- Подаване на стероиди по време на бременност: Стероидите отдавна са били давани на бременни жени, които са изложени на риск от преждевременно раждане, за да помогнат белите дробове на бебето да се развият по-бързо. Последни проучвания показват, че в допълнение към подпомагането на белите дробове на бебето, стероиди по време на бременност могат да помогнат за намаляване на риска от инфекция на бебето.
- Използвайте грижите за развитието: Повечето интервенции за предотвратяване на интравенозното разстройство трябва да се извършват от лекарите и медицинските сестри, но родителите играят огромна роля в подпомагането на грижите за развитието. Поддържането на тих, тъмни обкръжение, което прилича най-много на утробата, е ключова. Тъмните одеала над инкубатора и много време, за да спят и да растат между медицинските грижи, могат да помогнат за намаляване на стимулацията и предотвратяване на IVH. Естествено е да искате да общувате често с бебето си, но запазването на кратките ви взаимодействия в най-ранните дни е по-добре за развитието на вашето предимство.
- Забавяне на затягането на пъпната връв: Обикновено се захващат и нарязват пъпната връв на бебето веднага след раждането на бебето. Но нови изследвания показаха редица предимства, които да очакват най-малко 30 секунди преди затягането на шнура, включително и намален риск от IVH.
- Наблюдавайте внимателно кръвното налягане: Ниското и високото кръвно налягане през първите дни от живота са рискови фактори за интравентрикуларен кръвоизлив. Би било уместно използването на лекарства за стабилизиране на кръвното налягане да намали риска, но това не винаги е така. Проследяването на кръвното налягане на бебето и намесата му само когато е абсолютно необходимо може да бъде по-добър подход.
- Поддържайте главите в неутрално положение: Поддържането на главата на бебето в съответствие с тялото може да помогне за осигуряване на равномерно протичане на кръв към мозъка и може да помогне за предотвратяване на IVH в първите дни от живота. Бебетата могат да бъдат поставени на гърба, на коремните им ръце или по техните страни, докато брадичката им е в съзвучие с пъпната връв.
Източници:
Басан, Н. (2009). Интракраниален кръвоизлив при недоносеното бебе: Да го разбереш, да го предотвратиш. Клиники в перинататологията. 36 (4): 737-62.
Malusky, S. & Donze, A. (2011). Неутрално позициониране на главата при недоносени бебета за профилактика на интравентрикуларна хеморагия: Преглед на базата на доказателства. Неонатална мрежа. 30 (6), 381-390.
Nist, M., Backes, С., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Поддържане на артериално налягане при много ниско тегло при новородени през първата седмица от живота. Аванси в неонаталната грижа. 12 (3): 158-163.
Американски колеж по акушерство и гинеколози. (2012 г.). Време на захващане на пъпната връв след раждането. Акушерство и гинекология. 120 (6): 1522-1526.