Запекът е много често, особено сред възрастните хора
Да се чувстваш запек за кратки периоди от време е да си човек. Всички хора са се почувствали запек в някакъв момент. Запекът има ясна способност да хвърля хора настрана. За да направят нещата по-лоши, много лекари не успяват да разпознаят или да симпатизират с колко ужасно е запек. Следователно, много хора с запек се лекуват с лаксативи без рецепта, а хроничната употреба на лаксативи може да стане доста опасна.
Преди да започнем, нека подчертаем две точки. Първо, няма правилен или нормален брой движения на червата . Някои хора могат да имат две движения на червата дневно, а други хора могат да имат три чревни движения седмично. В зависимост от човека, всеки от тези сценарии може да бъде нормален. Второ, запекът е технически симптом, а не болест сама по себе си. С други думи, лечението на запек е симптоматично лечение, което не излекува това състояние.
Какво представлява запек?
Ако някой спомена за запек, малко хора ще се чудят какво е запек. Ние всички знаем какво е запек. Въпреки това, определенията за запек в медицинската и сестринската литература са променливи и непоследователни.
Ето някои начини, по които се определя запекът:
- По-малко от две движения на червата седмично
- Натискане по време на движенията на червата
- Твърди изпражнения
- Усещането, че червата не са напълно евакуирани
- Чувство за блокиране
Моля, разберете, че не е нужно всички горепосочени симптоми да бъдат запечатани. Всъщност, ако имате два или повече от тези симптоми, които представляват една четвърт от времето - най-малко 12 седмици в годината - отговаряте на критерии Рим ІІ за запек.
Колко често е запек?
Запек е много често.
Приблизително 26% от всички жени и 16% от всички мъже съобщават, че имат повтарящ се запек. Освен това, сред възрастните над 65 години, 34% от жените и 30% от мъжете съобщават за запек.
Защо (по-възрастните) хора се затрудняват?
Хората изпитват запек по много причини. Много от причините, поради които хората изпитват запек, са свързани с възрастта.
Най-напред с натрупването на стареене, в дебелото черво се натрупва повече колаген. Това повишено отлагане на колаген намалява еластичността на червата и намалява подвижността на червата. По аналогия е по-лесно да изстискате пудинг от пластмасова торбичка, отколкото да изстискате пудинг от градинска къща.
На второ място с възрастта броят на нервите в миенергичния плексус намалява, което може да увреди мотилитета на червата. Миентерният плексус може да бъде оприличен на мозъка на червата. По-специално, миентерният плексус е сложна рамка от моторни, сензорни и автономни нерви, които контролират чревната подвижност или движението.
Трето като възраст, тонът на вътрешния сфинктер намалява, което прави евакуацията на изпражненията по-трудна.
Неща, които правят запек по-лошо
В допълнение към физиологичните промени констипацията може да бъде изострена от други неща, включително следното:
- Антихолинергични лекарства (напр. Трициклични антидепресанти и антипсихотици)
- Приемайте повече от пет лекарства наведнъж
- Опиати (болкоуспокояващи като Norco или Vicodin)
- Железни добавки
- Антагонисти на калциевите канали (напр. Верапамил)
- Калциеви добавки
- Диети без фибри или с ниско съдържание на калории
- НСПВС (напр. Аспирин или ибупрофен)
- деменция
- Диабет
- дехидрация
- Hypothryoidism
- диализа
- тумор
- Липса на неприкосновеност на личния живот или лош достъп до тоалетни
Очевидно някои от тези рискови фактори могат да бъдат контролирани. Например, ако смятате, че някои от вашите лекарства допринасят за запек, обърнете внимание на Вашия лекар.
Лечение на запек
Според FDA над лактиращите лекарства са вторите най-злоупотребяващи лекарства зад агонизиращите лекарства или болкоуспокояващите. Прекаленото използване на лаксативи може да доведе до порочен кръг на зависимост, както и недостиг на хранителни вещества, дисбаланси в електролита (телесна сол) и остеомалация, или омекотяване на костите.
Разбира се, лекарите и другите практикуващи в сферата на здравеопазването разчитат твърде много на предписването на лаксативи като бърза корекция, особено сред хората, живеещи в институционални условия като домове за възрастни.
Моля, имайте предвид, че лаксативите са полезни при лечението на запек. Но вместо безсмислено предписание и консумация, лаксативи като псилиум, сорбитол и сенна, най-добре се приемат съзнателно и като част от интегриращ режим, насочен към лечението на запек. Този режим на лечение трябва да се контролира от информиран и съпричастен лекар, който оценява въздействието, което констипацията има върху живота ви.
Освен лаксативи, има и други начини, по които може да се лекува запек:
- Увеличаване на приема на фибри до поне 10 грама на ден
- Увеличаване на потреблението на течности до между 1,5 и 2 литра на ден
- Участие в редовна физическа активност (ходене поне 30 минути на ден)
- Осигуряване на комфорт и уединение в банята
- Получаване на коремен масаж или клизми
Накрая, важни са редовните и задоволителни движения на червата. Избягвайте безсмислено лаксативи за "лечение" на запек. Симптоматичното лечение на запек е важна част от вашето здравеопазване и изисква състраданието и вниманието на Вашия лекар. Ако смятате, че вашият лекар не е съпричастен към вашите притеснения за запек, е добра идея да намерите лекар, който се грижи за облекчаване на запека.
Източници:
Babb RR. Запек и лаксативно злоупотреба. Западният вестник на медицината. 1975; 122 (1): 93-96.
Запек. MedlinePlus.
Хаари Д. Глава 93. Запек. В: Halter JB, Ouslander JG, Tinetti ME, Studenski S, High KP, Asthana S. eds. Гериатричната медицина и геронтологията на Hazzard, 6e . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2009.
> Xin HW, et al. Диагностика на функционалния запек: Споразумение между критериите Рим III и Рим II и оценка за практичност. Вестник на храносмилателната болест. 2014; 15 (6): 314-320.