Ако Вашият лекар е поръчал дуктограма (наричана още галактограма), може да се чудите какво е да имате теста и какви условия може да се диагностицират. Дуктограмата е много специализирана процедура, която не е достъпна навсякъде, така че може да не сте запознати с теста. Когато тези тестове са поръчани и какви условия те помагат да диагностицират?
Как трябва да се подготвите за теста? Дали тестът е неудобен? Нека да разгледаме всички тези въпроси.
Дуктограма - Изображения за гръдните канали
За наблюдение на гръдните ви канали се използва дуктограма (наричана още галактограма). Тя може да бъде полезна при намирането на причината за изпускането на зърната . Дуктограмата изисква контрастното средство да се инжектира в гърдата, както при MRI на гърдата . Малка тръбичка (канюла) се използва за поставяне на течност в гръдния канал, както при промивка с дуктал. Инжектираният контрастен агент позволява на млечните канали да се показват ясно на мамограмата. Тъй като дуктографията е много специализирана процедура, тази процедура трябва да се извършва от високо квалифициран и опитен радиолог. Изследванията понастоящем разглеждат комбинацията от дуктография в комбинация с MR засилено с контраст по отношение на способността да се определи причината за изпускането на зърната.
Като има дуктограма
Вашата дуктограма ще бъде извършена, докато сте с износване на зърното.
Това помага на вашия рентгенолог да открие специфичния канал, който изтича. Само канала, който изпуска течност, ще бъде тестван по време на вашето изображение.
Какво да носите на дуктограма
В деня на дуктограмата си, не използвайте талк на прах, дезодорант или лосион за кожа. Те могат да възпрепятстват резултатите от изображения.
Облечете се за комфорт, тъй като ще бъдете помолени да свалите всичките си дрехи от кръста нагоре. Изберете свободен връх, който е лесен за премахване и замяна. Ако можете, избягвайте да носите сутиени, тъй като в рамките на този изпит ще имате мамография с компресия. Гърдата ви може да е леко болезнена след изпита, а сутиенът за мека чаша ще се чувства по-удобно от кабелната сутиен.
Първи стъпки с вашите Ductogram
В зала за изпити ще легнеш на масата и ще откриеш гърдата, която има заряд от зърното. Вашият зърно ще бъде почистено и стерилизирано, така че да е по-лесно да откриете канала, който изтича. След това, Вашият лекар ще натисне гърдата ви, за да открие зоната на задействане . Зоната на задействане е тази, която непрекъснато ще причини изпускане на зърната при прилагане на натиск. Ако тръбите ви ще бъдат премахнати хирургически, тази зона за задействане ще бъде полезна за вашия хирург.
Тестване на изхвърлянето на нипела
Ще бъде взета и тествана проба от течността. Цветът и дебелината, ако се забелязва отделянето, и тест лентата може да се използва за тестване на кръв. Кървавото освобождаване от отговорност е свързано с интрадуктални папиломи, дуктална ектазия, кистозна болест и рак на гърдата.
Поставяне на тръбата и контрастния агент
След като се идентифицира канала и се взема пробата от зърното, вашият лекар ще използва лупата, за да види специфичния канал.
Много малка и гъвкава тръба, наречена канюла, ще бъде внимателно поставена директно в този канал в зърното ви. Ще се използва нежен натиск и не трябва да причинява болка, но ако го направите, трябва да уведомите Вашия лекар. Тръбата ще бъде залепена на място и след това свързана с малка спринцовка, пълна с контрастен агент. Това ще се инжектира бавно в клетъчния канал. Вашият лекар ще се погрижи да избегне появата на въздушни мехурчета в епруветката, тъй като това може да направи получения образ по-малко точен.
Какво харесва дуктограмата?
Може би се чудите каква ще бъде дуктограмата. Чувството е по-лесно да се опише за тези, които са кърмили в миналото, в който случай може да имате усещането, което сте имали, когато млякото ви "се разпада". Канал, пълен с контрастен агент, ще се чувства като канал, пълен с кърма, преди да бъде хранено бебето.
Разбира се, когато гърдите ви стават препълнени между чувствата, може да си припомните някакъв дискомфорт и да забележите това чувство. Ако зърното ви започне да наранява или налягането в канала Ви е болезнено, има няколко неща, които Вашият лекар може да направи, за да ви помогне. Анестезиращ гел или топли компреси могат да се използват, за да ви направят по-удобни. Вашият лекар не иска да ви причинява болка, а ако сте напрегнат, той може да забави или да предотврати продължаването на изпита. Говорете, ако чувствате болка!
Получаване на изображение на Ductogram
Ако тръбата все още е на място, вашият лекар може да използва ултразвукова машина, за да види дали е инжектиран достатъчно контрастен течност. Когато вашият канал е достатъчно пълен, можете да продължите към машината за мамография за изобразяване. Някои лекари ще извадят епруветката и ще сложат лентата над зърното ви, за да запазят контраста в канала ви, а някои лекари ще оставят тръбата на място. Гърдата ви ще бъде поставена така, както при мамограмата, и ще бъде приложено налягане (но по-малко налягане, отколкото при обикновена мамография), докато изображението е взето. Ако въздушните мехурчета или тръбата са встрани от изображението, могат да се вземат други ъгли.
Получаване на резултати от Вашата Дуктограма
Вашият рентгенолог внимателно ще проучи изображенията от вашата дуктограма и ще напише доклад за резултатите. Вашият лекар или рентгенолог ще се свърже с Вас относно резултатите, като Ви предложи диагноза и препоръка за проследяване. Ако извършвате операция за отстраняване на каналите или близката тъкан, може да се направи предоперативна дуктограма с добавяне на синьо боядисване (подобно на биопсия на контролен възел ), за да помогне на хирурга Ви да види канала, който трябва да бъде премахнат.
Условия, които могат да бъдат диагностицирани с дуктограма
Няколко анормални състояния, включващи млечните канали, които могат да бъдат диагностицирани с помощта на диектограма, включват:
- Дентална ектазия
- Фиброцистични промени
- Интрадуктални папиломи
- Рак на гърдата
В допълнение към намирането на причината за изхвърлянето на зърната, като имате дуктограма, можете да насочите хирурга си към каналите, които трябва да бъдат премахнати, например, по време на операция за интрадуктални папиломи или дуктален карцином (рак на гърдата).
Освен това, за тези с интрадуктален карцином in situ ( DCIS ), интрадукталната терапия чрез диутерограма може да предложи по-малко инвазивен метод за предотвратяване на развитието на инвазивен рак, като същевременно се сведе до минимум травмата на гърдата.
> Източници:
> Berna-Serna, J., Torres-Ales, C., Berna-Mestre, J. и L. Polo. Ролята на галактографията при ранната диагностика на рака на гърдата. Грижа за гърдите . 2013. 8 (2): 122-6.
Mahoney, M., Gordon, Е., Rao, J., Jin, Y., Hylton, N. и S. Love. Интрадуктална терапия на дуктален карцином in situ: Проучвателно изследване. Клиничен рак на гърдата . 2013. 13 (4): 280-6.
> Nicholson, B., Harvey, J., Patrie, J. и J. Mugler. 3D-MR диутография и контрастно-подобрена MR мамография при пациенти с подозрително освобождаване от зърното; Предпроектно проучване. Женски вестник . 2015. 21 (4): 352-62.