Ливало (питавастатин) е лекарство, понижаващо нивото на холестерола, което принадлежи към групата на лекарствата на статините . Той се използва за повишени липидни нива при първична хиперлипидемия или смесена дислипидемия в случаите, когато диета, промени в начина на живот или други медикаменти не намаляват напълно нивата на липидите. Ливало е един от най-мощните статини на пазара.
Според проучвания, производителите на Livalo, 2 mg Livalo, са толкова ефективни при понижаване на липидите, колкото 10 mg Lipitor (аторвастатин).
Освен това, 2 mg Livalo понижават холестерола до степен, подобна на 20 mg Zocor (симвастатин). Подобно на други статини, Livalo засяга всички аспекти на профила ви на холестерол: Намалява LDL и триглицеридите и повишава HDL . Основни проучвания, изследващи ефекта на Livalo върху нивата на липидите, показват, че:
- LDL холестеролът се понижава с до 44%
- Нивата на общия холестерол се понижават с около 32%.
- Триглицеридите се понижават с 19%.
- Нивата на HDL холестерола се повишават средно с 5%.
- Аполипопротеин В се понижава с около 35%.
Ливало е одобрен за употреба в Съединените щати от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) през август 2009 г. Преди да бъде одобрен в САЩ, питавастатин е бил на разположение за употреба в други страни в продължение на пет години по-рано.
Как действа ливало?
Ливало блокира ензима, наречен 3-хидрокси-3-метилглутарил коензим А (HMG CoA) редуктаза, който е важен протеин, необходим за производството на холестерол в организма.
Това действие намалява общия холестерол, LDL и VLDL холестерола в организма.
Как трябва да се вземе ливало?
Livalo се предлага под формата на таблетки и може да се приема с или без храна веднъж дневно, съгласно указанията на Вашия доставчик на здравни услуги. Дозите на Livalo не трябва да надвишават 4 mg на ден. Ливало трябва да се приема заедно с диета за понижаване на холестерола и триглицеридите.
Ливало обикновено се предписва, когато промените в начина на живот или други лекарства не намаляват ефективно липидите Ви.
Трябва да сте сигурни, че редовно посещавате назначенията на вашия медицински специалист, тъй като тя или той ще трябва да следи нивата на липидите ви, както и други параметри, докато приемате това лекарство.
Кой не трябва да приема Livalo?
Ако имате някое от изброените по-долу медицински състояния, не трябва да приемате Livalo. В тези случаи вашият доставчик на здравни услуги може да ви постави на различно лечение, за да намали липидите ви:
- Алергия към Ливало . Ако сте имали предшестваща алергия към Livalo или някоя от съставките му, не трябва да приемате това лекарство.
- Активно чернодробно заболяване Ако имате активно чернодробно заболяване или ненормални нива на чернодробните ензими, Livalo не трябва да се приема.
- Бременност. Ливало е категоризирано като категория X на бременността. Ливало е показано, че пресича плацентарната бариера при плъхове и има съобщения за спонтанни аборти и аномалии при изследванията върху животни. Освен това, това е съобщено при бременни жени, приемащи статини. Ако планирате да забременеете или сте бременна и приемате Livalo, вашият доставчик на здравни услуги ще прецени ползите от приемането на лекарството за вашето здраве и възможните рискове за вашето дете.
- Медицински сестри. Установено е, че ливало преминава в кърмата. Не е известно какъв ефект може да има това върху детето ви.
- Циклоспорин. Това лекарство може да повиши нивата на ливало в тялото, което потенциално може да причини токсични ефекти в организма. Производителят препоръчва, ако приемате Livalo, не трябва да приемате циклоспорин.
Какви условия трябва да се наблюдават при приемането на Livalo?
Ако приемате Livalo, вашият доставчик на медицински услуги може да се наложи да ви наблюдава по-внимателно, ако имате определени медицински състояния, които могат да се влошат, като приемате лекарството. Ако имате някое от следните състояния по-долу, вашият доставчик на здравни грижи може да реши да Ви започне с Livalo при по-ниска доза и ще трябва да ви наблюдава, за да определите дали приемането на Livalo ще бъде потенциално вредно за вас.
Тези медицински състояния включват:
- Повишени чернодробни ензими. В проучванията Livalo повишават чернодробните ензими аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT). Въпреки че в повечето случаи това увеличение е временно, вашият доставчик на здравни услуги ще следи тези нива, за да се увери, че чернодробните ви ензими не са издигнати до опасни нива.
- Заболяване на бъбреците. Ако имате умерено или тежко бъбречно заболяване, вашият доставчик на здравни грижи може да започнете лечението с най-ниската доза Livalo и да наблюдавате здравето си по време на лечението.
- Повишени нива на кръвната глюкоза. Проучванията показват, че Livalo може да увеличи нивата на хемоглобина А1С и глюкозата на гладно. Ако имате диабет, вашият доставчик на здравни услуги може да следи тези компоненти в кръвта и да коригира дозата Ви на Livalo.
Какви са причините за страничните ефекти?
Най-честите нежелани реакции включват болка в гърба, стомашно-чревни проблеми (като запек или диария), мускулни болки и болки в крайниците. Други по-рядко срещани нежелани реакции включват главоболие и болки в ставите. Ако имате някакви нежелани реакции от приемането на Livalo, които стават продължителни или неприятни, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги.
Както при другите статини, може да се наблюдава рядко нежелани реакции - рабдомиолиза - при лица, приемащи Livalo. Симптомите на рабдомиолизата включват мускулна болка и слабост, както и натриев окис. Вашият риск да получите тези нежелани реакции може да се появи, ако приемате други лекарства, повишена възраст и други медицински състояния. Ако получите някакви симптоми на рабдомиолиза, незабавно трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги.
Има ли някакви лекарства, които биха могли да взаимодействат с Livalo?
Следните лекарства могат да взаимодействат с Livalo, което увеличава вероятността от появата на нежелани реакции (особено миопатия). С изключение на лекарствата за понижаване на холестерола, изброени по-долу, тези лекарства могат да повишат нивата на Livalo в тялото ви.
- Понижаващи холестерола лекарства ( никотинова киселина , фибрати)
- рифампин
- Еритромицин
- колхицин
Това не е пълен списък. Трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги за всички лекарства - включително билкови лекарства и лекарства без рецепта -, които приемате, докато приемате Ливало. Това ще ви помогне да предоставяте медицински услуги, които да ви наблюдават за възможни лекарствени взаимодействия, докато приемате лекарството. Ако сте принудени да приемате някое от изброените по-горе лекарства, може да се наложи Вашият доставчик на здравни грижи да коригира дозата Ви, да Ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти или да прекрати едно от лекарствата.
Долния ред
Ливало е най-скорошното лекарство за понижаване на липидите, одобрено за нас в Съединените щати. В други проучвания изглежда, че е също толкова ефективен при понижаване на липидите в еднакво силни дози симвастатин и аторвастатин. Ливало изглежда преминава през друг път в черния дроб, за да се метаболизира в сравнение с други статини, което минимизира броя на лекарствените взаимодействия, отбелязани при индивиди, приемащи това лекарство. Въпреки това, Ливало не е изследвано в значителна степен при предотвратяването на смърт или инвалидност поради сърдечносъдови заболявания.
Източници
Duggan ST. Питавастатин: преглед на неговото приложение при лечението на хиперхолестеролемия или смесена дислипидемия. Drugs 2012; 72: 565-584.
Ose L, Budinski D, Hounslow N, et al. Сравнение на питавастатин със симвастатин при първична хиперхолестеролемия или комбинирана дислипидемия. Curr Med Res & Opin 2009; 25: 2755-64 15.
Budinski D, Arneson V, Hounslow N, et al. Питавастатин в сравнение с аторвастатин при първична хиперхолестеролемия или комбинирана дислипидемия. Clin Lipidol 2009; 4: 291-302
LIVALO [листовка]. Синсинати, ОН: Kowa Pharmaceuticals America, 10/2013
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO На разположение на адрес: http://www.micromedexsolutions.com. Достъп до 10 февруари 2016 г.