Ниацин (никотинова киселина) е медикамент за понижаване на холестерола, който може да повлияе на всички аспекти на вашия липиден профил . По-специално проучванията показват, че никотиновата киселина може:
- Увеличете нивата на HDL с до 25%
- По-нисък LDL холестерол с до 35%
- Долните триглицериди с до 50%
Въпреки че можете да получите ниацинова киселина с удължено освобождаване по лекарско предписание, има други формулировки на ниацин, които се предлагат без рецепта и са сравнително евтини.
Въпреки че ниацин може да не изисква посещение на вашия доставчик на здравни услуги за рецепта, това не означава, че е напълно безопасно да го вземете. Неотдавнашно голямо проучване (проучване AIM-HIGH) разкри, че лица със сърдечно-съдово заболяване, приемащи ниацин с удължено освобождаване, са имали повишени нива на HDL - но не са виждали намаляване на риска от сърдечно-съдово събитие - като инсулт или инфаркт смърт. Всъщност, не са отбелязани разлики между отделните индивиди в това проучване, приемащи статин и ниацин, в сравнение с приемането на статин самостоятелно. Освен това, индивидите, приемащи никотинова киселина в това проучване, са имали по-висока честота на исхемични инсулти. Поради факта, че няма промяна в риска от смърт или усложнения от сърдечно-съдови заболявания и безпокойството за увеличаване на исхемичните инсулти, изследователите прекратиха това изследване рано.
Честите нежелани реакции, отбелязани с ниацин, включват зачервяване на кожата, гадене, горещи вълни и сърцебиене.
Въпреки това, могат да възникнат и други сериозни нежелани реакции, които могат да бъдат увеличени, ако имате едно от следните състояния:
- Подагра - Ниацин може да увеличи нивата на пикочната киселина, като увеличи шансовете ви да претърпите бременна атака.
- Диабет - Диабетите, които приемат ниацин, могат да отбележат увеличение на нивата на кръвната си захар на гладно.
- Пептична язва - Проучвания, изследващи употребата на никотинова киселина с удължено освобождаване, показват съобщения за развитие на пептична язва. Механизмът, чрез който това се случва, не е известен.
- Чернодробно заболяване - приемането на ниацин може да доведе до повишаване на чернодробните ензими, което може да стане още по-високо при лица, вече диагностицирани с чернодробно заболяване.
- Бъбречна недостатъчност - С лоша бъбречна функция може да се натрупат ниацин в кръвта Ви, възможно е токсични ефекти.
- Бременност - Не са провеждани достатъчно проучвания за адекватна оценка на безопасността на ниацин върху Вашето бебе. Поради това трябва да се консултирате с вашия доставчик на здравни грижи, ако сте бременна или планирате да забременеете.
- Кърмене - Проучванията показват, че ниацин се екскретира в кърмата, но не е напълно известно дали дозите, давани на по-ниски нива на холестерол, могат да навредят на бебето.
- Сърдечносъдово заболяване - приемането на ниацин може да влоши определени сърдечно-съдови състояния, като например нестабилна ангина.
- Нарушения в кръвосъсирването - приемането на ниацинови продукти може да намали способността Ви да се съсирва - и да увеличи способността Ви да кърви. Това може да се случи и ако приемате антикоагуланти или "разредители на кръвта" като кумадин (варфарин) или аспирин.
В проучванията някои хора, които приемат ниацин, доказват понижаване на дозата или водят до спиране на ниацин поради странични ефекти.
Поради потенциално сериозните странични ефекти и липсата на ползи за здравето на сърдечно-съдовата система, ниацин не се препоръчва като лекарство, което трябва да приемате, ако искате да намалите липидните нива. Ниацин е вероятно да бъде считан от вашия доставчик на здравни услуги, ако не сте в състояние напълно да контролирате нивата на липидите с други лекарства - като вземате само статин или комбинация от статин и езетимиб.
Така че, ако искате да включите ниацин в режима на понижаване на липидите, първо говорете с вашия доставчик на здравни услуги. Той или тя може да има други начини за безопасно понижаване на холестерола и нивата на триглицеридите и по-късно може да обмисли ниацин, ако други терапии не работят.
Източници:
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO На разположение на адрес: http://www.micromedexsolutions.com. Достъп до 10 февруари 2016 г.
Dipiro JT, Talbert RL. Фармакотерапия: Патофизиологичен подход, 9-ти издание 2014 г.
AIM-Високи следователи. Ниацин при пациенти с ниски нива на HDL холестерол и получаващи интензивно лечение с статини. N Eng J Med 2011; 365: 2255-2267.
Stone NJ et al. 2013 ACC / AHA Насоки за лечение на кръвен холестерол за намаляване на атеросклеротичния сърдечно-съдов риск при възрастни. Circulation 2014; Циркулация 129 (25 Suppl 2): S1-45