Удостоверяванията играят само част от намирането на правилния лекар
Всеки път, когато се диагностицира хронична хепатитна инфекция, човек обикновено се отнася до един или повече специалисти. Разбирането на това, което тези специалисти правят - както и важната функция, която служи на Вашия лекар, могат да ви помогнат да осигурите най-добрата грижа, отговаряща на вашите индивидуални нужди.
Вашият лекар за първична помощ като ваш вход
По-често, първичният лекар ще бъде първият човек, който диагностицира хепатитна инфекция.
В много случаи, лекарят ще има огромен опит в лечението и управлението на заболяването, особено в общности, където е разпространен вирусният хепатит. Понякога той или тя може да е по-малко запознат с чернодробното заболяване, но все пак играе жизненоважна роля в координирането на грижите сред множество доставчици.
Основната роля на лекаря в началната медицинска помощ, независимо от опита, е да насърчи ангажираността, така че грижите да са непрекъснати и непрекъснати. Те могат да извършват първичните изследвания и да помогнат на пациента (и семейството) да направи информиран избор за най-подходящия курс на грижа.
Дори по-широко, лекарят по първична помощ може да помогне на пациентите да определят цели за подобряване на цялостното им здраве, независимо дали намаляват приема на алкохол , се занимават със злоупотребата с наркотици, решават проблемите, свързани с придържането към лечение или свързват пациента с подходящо психично здраве или социални услуги.
В крайна сметка, никаква болест не трябва да се третира изолирано.
Чрез това, че някой "свързва точките" между вашите многобройни доставчици, като гарантира, че комуникациите са ясни и добре координирани, вие сте по-склонни да извлечете ползите като пациент.
Какви видове чернодробни специалисти има?
Лица, диагностицирани с хронична хепатитна инфекция (и в някои случаи с остра инфекция ), редовно се препращат към гастроентеролог или хепатолог , като и двамата са квалифицирани за лечение на чернодробно заболяване.
Често има известно объркване, кой може да бъде "по-квалифициран", особено ако има усложнения като цироза .
По дефиниция, гастроентеролог (префиксът "gastēr", от който произхожда от древногръцки за корема) е интернист, който е завършил специализирано обучение по заболявания на храносмилателния тракт, включително стомаха, червата, черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур ,
По отношение на обучението, гастроентерологът трябва първо да бъде сертифициран по вътрешни болести, след което той или тя трябва да завърши дву- до тригодишно стипендии по гастроентерология, за да може да се яви на изпит за изпит. Експертизата може да варира значително от човек на човек, като някои специалисти имат по-голяма експозиция на чернодробно заболяване, отколкото други.
За разлика от това, един хепатолог ("hēpar", произхождащ от древногръцки за черния дроб) е медицински специалист, който специално третира нарушения на черния дроб. Хепатологията се счита за под-специалност на гастроентерологията, тъй като тя се фокусира единствено върху черния дроб и свързаните с него органи, като панкреаса и жлъчния мехур.
За разлика от обучението по гастроентерология, няма специфичен сертификационен изпит в областта на хепатологията. Съществуват обаче едно- и двугодишни стипендии, по време на които обучаващият се специалист ще има екстензивна експозиция към широк спектър от чернодробни заболявания.
Почти интензивността на обучението всъщност рядко може да бъде съчетана с гастроентерологична стипендия.
Хепатолог срещу гастроентеролог: Е един по-добър от другия?
Докато здравият разум може да диктува, че лекар, обучен в чернодробни заболявания, е по-подходящ за лечение на хепатитни инфекции, това не винаги е така. Докато хепатологът неизменно ще бъде добре запознат както с текущото, така и с експерименталното лечение на чернодробно заболяване, няма основна причина защо хепатологът е по-подходящ за лечение на хепатит, отколкото гастроентеролог.
Всъщност, много гастроентеролози имат компетентност на високо ниво при лечението на хепатит, дали да определят общото здравословно състояние на черния дроб или да предпишат курса на лечение, който е най-подходящ за вашия индивидуален вирусен тип .
С това се казва, опитът сред гастроентеролозите може да варира значително. Изборът на подходящия зависи в голяма степен от препратки от надежден медицински източник - в идеалния случай от Вашия първичен лекар - както и от открита и открита дискусия относно опита на бъдещия лекар.
За сравнение един хепатолог, по своята дефиниция, е специалист с висока квалификация в лечението на чернодробни заболявания, с достъп до пълния набор от данни за текущите и развиващите се терапии.
Съвети за избор на подходящия специалист
Избирането на подходящия специалист в крайна сметка е процес, като решението се основава не само на пълномощията, а на способността ви да работите заедно с взаимно доверие и прозрачност. Започнете с няколко основни въпроса, за да оцените опита и професионалното поведение на бъдещия лекар:
- Обучението ви включва ли чернодробно общение?
- Какъв процент от вашата практика е посветен на чернодробно заболяване?
- Колко пациенти от черния дроб сте лекували?
- Как да оценим развитието и / или експерименталните чернодробни лечения?
Подаването на такива въпроси не е ваша отговорност, тя е ваше право. Ако почувствате съпротива от страна на лекаря, може да се наложи да попитате дали същата съпротива ще подкопае способността ви да правите информирана преценка за Вашето медицинско лечение и грижи.
Медицински сайтове като Healthgrades могат допълнително да помогнат, като предоставят допълнителна информация за лекарски сертификати, области на практиката и каквито и да било санкции или злоупотреби.
Лечение на хепатит и съвместно инфектиране с ХИВ
Причините за хепатита могат да бъдат много и често изискват лечението на основно или свързано с това състояние. Това важи особено за хора, заразени с хепатит и ХИВ .
В случая на хепатит С , например, честотата на коинфекция с ХИВ може да достигне 30% при някои популации и до 92% сред инжекционно употребяващите наркотици (ИУНП ).
В случай на коинфекция с ХИВ / хепатит, трябва да се потърси специалист по инфекциозни болести, за да се гарантира, че лицето е поставено на антиретровирусно лечение и че предписаните лекарства не са противопоказани за употреба при лечение с хепатит. Специалистът също така може да следи чернодробните ензими, за да гарантира,
Докато някои специалисти по черния дроб може да имат опит в лечението и лечението на ХИВ, много от тях не. Притежаването на специалист по инфекциозни заболявания на борда не само може да помогне да се избегнат странични ефекти, свързани с лечението, но и да се гарантира, че вирусният товар на ХИВ е напълно контролиран по време на терапията с хепатит.
Източници:
Американски колеж по гастроентерология. "Пътуване към отлично обучение за бъдещи гастроентеролози". Основната учебна програма за гастроентерология (трето издание); Bethesda, Мериленд; Май 2007 г.
Американска асоциация за изследване на чернодробните заболявания (AASLD). "65-та годишна среща на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания: срещата на черния дроб през 2014 г." Hepatology. 14 октомври 2014 г .; 60 (S1): 225А-258А.
Американски колеж по гастроентерология. " Какво е гастроентеролог? " Bethesda, Мериленд; 20 януари 2014 г.