Хепатит С вирус (HCV) е инфекция, която причинява възпаление на черния дроб. Той се разпространява чрез контакт с кръв или телесни течности на заразения човек. Най-честите начини, по които можете да придобиете HCV инфекция, са чрез инжектирана употреба на наркотици, незащитен пол, медицинска процедура, използваща замърсено оборудване или чрез нараняване или рана, която ви излага на кръв, заразена с HCV.
Общи причини
HCV навлиза в тялото и се възпроизвежда в тялото на гостоприемника (заразеното лице), специално насочено към черния дроб. HCV често избягва имунната система на организма и причинява болести в резултат на директна атака на черния дроб. Реакцията на имунната система на организма също предизвиква вредно възпаление на черния дроб. Черният дроб е отговорен за много функции на тялото, като кръвосъсирване, храносмилане, усвояване на храна и метаболизъм, затова HCV има толкова голямо въздействие върху тялото.
Има няколко известни механизми, чрез които HCV навлиза в тялото.
Инжектирано използване на лекарства
Споделянето на игли, спринцовки или друго оборудване за инжектиране на наркотици ви поставя в изключителен риск от развитие на HCV. Интравенозната употреба на наркотици е отговорна за повечето от инфекциите с HCV в Съединените щати.
Процесът на HCV заболяване може да е различен за тези, които придобиват инфекцията чрез употреба на наркотици, отколкото за хората, които придобиват инфекцията по други начини.
Причините за това не са ясни, но хората, които често са повторно изложени на вируса чрез многократна употреба на наркотици, са по-склонни да се заразят отново след като са лекувани.
Сексуален контакт
Хепатит С може да се разпространява чрез сексуален контакт, но това не се случва често. За разлика от вируса на хепатит В , за който е известно, че се намира в спермата и вагиналните течности, HCV не се намира в значителни количества в тези течности.
Рискът от развитие на НСV от сексуален контакт се увеличава, ако имате множество сексуални партньори, имате директен контакт с кръв, имате полово предавана болест или сте заразени с ХИВ.
Трудно е да се определи количествено броят на хората, които придобиват хепатит по полов път в сравнение с други средства. Едно проучване установи, че дългосрочните моногамни партньори на някой, заразен с хепатит С, са заразени около 4% от времето.
Проведено е проучване дали гей мъжете са изложени на по-висок риск от HCV, а проучванията показват, че при определени обстоятелства населението може да бъде изложено на по-висок риск от придобиване на HCV, като например незащитения секс с инфектиран партньор.
Предаване на майки и бебета
Само около 4% от децата, родени от майки с хепатит С, ще бъдат заразени с вируса. Това се нарича вертикално разпространение. Рискът от вертикално разпространение почти се удвоява, ако майката също има ХИВ или има по-висок вирусен товар (високо количество вирус в тялото си) по време на раждането. С-секцията изглежда не увеличава риска от предаване, но продължителното разкъсване на мембраните по време на раждането е свързано с повишен риск от предаване на HCV от майка на дете.
Почти всички деца, родени от майки с HCV, имат антитела за вируса.
Това не означава, че детето е заразено. Антителата са имунни протеини, продуцирани от организма в отговор на болестотворни агенти като HCV, и тези имунни протеини се предават на малки бебета от техните майки
Няма данни, които да показват, че кърменето може да увеличи риска от предаване на НСV от майка на дете. Всъщност Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) и Американския конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) одобряват кърменето за майките с HCV.
Игрови наранявания в здравните настройки
Медицински сестри, лекари и всички здравни специалисти, които рутинно използват игли при предоставяне на медицински грижи, са изложени на риск от наранявания с игли.
Всъщност се оценява, че всяка година се появяват повече от 600 000 наранявания с иглички, като медицинските сестри са изложени на най-висок риск. Средно около 2% от нараняванията с игли, при които е имало излагане на вируса, ще доведат до остър хепатит С.
Кръвопреливане
В миналото кръвната трансфузия е обичаен начин за разпространение на HCV. Хората, които са имали хемофилия, таласемия или друго заболяване, изискващо многобройни трансфузии, са изложени на риск от експозиция. Днес, обаче, излагането на HCV чрез кръвопреливане е много рядко, тъй като дарената кръв е тествана за HCV антитела, както и за HCV генетичен материал. Експерти смятат, че вашият шанс да получите HCV от кръвопреливане е около един на 2 милиона.
Медицински процедури
Някои медицински процедури, като например трансплантации на органи, могат да ви изложат като при кръвопреливания, донори на органи се тестват за вируса, както и за антитела, което прави риска изключително нисък. Ваксинирането с замърсени игли може също да изложи хората на HVC. Това не е обичайно в развитите страни, тъй като обикновено се използват игли за еднократна употреба.
Домашен контакт
HCV може да се разпространи в домакинството, но това е рядко. Да живееш с някого, който има HCV, малко ще увеличи шансовете си за излагане на вируса. Рискът от този вид разпространение може да бъде намален, като се вземат определени предпазни мерки. Например, тъй като бръсначите и четките за зъби могат на теория да бъдат източник на HCV излагане, е добра идея да не ги споделяте.
Неизвестно разпространение
Има относително малък брой хора с HCV, които не знаят как са били заразени. Този тип разпространение е известен като спорадична, идиопатична или придобита в обществото инфекция. Някои оценки показват, че 10% от острия хепатит и 30% от хроничния хепатит са резултат от непознати експозиции. Повечето експерти смятат, че този тип разпространение идва от контакт с заразена рана, забравен високорисков контакт с някой, заразен с HCV, или излагане на HCV от медицинска процедура.
Тъй като много хора развиват хепатит С без да бъдат изложени на известни рискови фактори, сега се препоръчва всички възрастни, родени между 1945 и 1965 г., да бъдат тествани.
начин на живот
Има няколко рискови фактора за начина на живот, които могат да увеличат шансовете Ви да станат заразени с HCV. Тези фактори за начина на живот увеличават шансовете ви да влязат в контакт с заразена кръв.
- Татуиране или пиърсинг: Някои татуировки се поставят с игли, които не са били правилно почистени, което потенциално повишава риска от HCV.
- Инжектирано инжектиране на наркотици: Инжектирането на каквито и да е лекарства в кожата, вените (IV) или мускулите може да увеличи шансовете Ви за придобиване на HCV, ако споделяте игли.
- Незащитена сексуална активност: Сексуалната активност без използване на презервативи или когато сексуалната активност включва контакт с кръв, има повишен риск от HCV.
- Употреба на лекарства: Изследване показа, че употребата на лекарства или сексуални партита, свързани с употребата на наркотици, може да увеличи сексуалния риск. Този риск изглежда отделен от риска от инфекция чрез инжектирана употреба на наркотици.
- Здравни работници: Здравните работници могат да се заразят, особено когато се грижат за пациентите в условия, които не са санитарни.
- Медицински и козметични процедури: Процедурите, които се извършват в неакредитирана среда, могат да увеличат шансовете за заразяване със замърсено оборудване.
- Нежелани контакти: Няма данни, че случайният контакт по принцип се разпространява срещу хепатит С. Непостоянният контакт включва целуване, кихане, прегръдкане, кашляне, споделяне на храна или вода, споделяне на прибори за хранене или чаши за пиене.
Heath Risks
Няма генетична тенденция за придобиване на HCV или за развитие на по-тежка инфекция. Единственият здравен фактор, свързан с HCV, е дефицитът на имунната система, което затруднява тялото ви да се пребори с инфекцията. В имунната недостатъчност, която най-често се забелязва при НСV, е ХИВ инфекцията.
- HIV инфекция: ХИВ, като HCV, може да бъде придобита чрез инжектирана употреба на наркотици със заразени игли и чрез сексуален контакт. Имунният дефицит на ХИВ може да затрудни организма ви да се бори с HCV инфекцията. Освен това може да се наложи антивирусно лечение за всяка инфекция, което може да направи някои решения за лечение донякъде по-сложни, ако сте коинфектирани.
> Източници:
> Bui H, Zablotska-Manos I, Hammoud М, et al. Разпространение и корелация на скорошната употреба на инжекционен наркотик сред гей и бисексуални мъже в Австралия: Резултати от проучването FLUX. Int J лекарствена политика. 2018 Feb 8. pii: S0955-3959 (18) 30025-2. doi: 10.1016 / j.drugpo.2018.01.018. [Ебб пред печат]
> Lonardo A, Adinolfi LE, Restivo L, et al. Патогенеза и значимост на стеатозата на вируса на хепатит С: актуализация на стратегията за оцеляване на успешен патоген. Светът J Gastroenterol. 2014 Jun 21; 20 (23): 7089-103. doi: 10.3748 / wjg.v20.i23.7089.
> Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al. Сексуално предаване на вируса на хепатит С сред моногамни хетеросексуални двойки: проучването на HCVpartners. Hepatology. 2013 Mar; 57 (3): 881-9. doi: 10.1002 / hep.26164. Epub 2013 Feb 7.