Предотвратяване на предаването при новородени и кърмачета
В много части на света кърменето е единственият (и някои може да се каже) най-добрият източник на хранене за новородени и бебета. При нормални обстоятелства кърменето няма да е проблем. Но при жените с ХИВ може значително да увеличи риска от предаване на вашето бебе.
Честотата на хепатит В, хепатит С и вирус на херпес симплекс (HSV) също е висока при жените с ХИВ.
Дали някой от тях представлява риск от инфекция, ако майката реши да кърми?
Кърмене и ХИВ
Докато честотата на предаване от майка на дете е намаляла драстично в Съединените щати, около една трета от всички ХИВ-позитивни деца в развиващия се свят са били заразени чрез кърмене.
Рискът от предаване е свързан с редица фактори, най-вече с вируса в тялото на майката (известен като вирусния товар ). Чрез поставянето на майката върху ХИВ терапия, можете да потискате вируса до неоткриваеми нива. С почти без вирус в телесните течности, включително кърмата, вероятността от предаване е драстично намалена.
Това не означава, че рискът от предаване е нулев. Пръсканите или кървящи зърна могат също да потенцират инфекцията чрез директно излагане на кръв.
В САЩ и в най-развитите страни кърменето не се препоръчва за майки с ХИВ.
По-скоро се препоръчва хранене на бутилки, независимо дали има неоткриваем вирусен товар или не.
Самият разход прави храненето на бутилки непрактично в бедните в ресурси страни. В резултат на това повечето международни указания предполагат, че майките са или ексклузивни кърмещи или ексклузивни бутилки. Смесеното хранене на гърдата / бутилката (известно и като допълнително хранене) трябва да се избягва, тъй като може да увеличи риска от предаване с до 45%, според доклад на Световната здравна организация.
Кърмене и хепатит
Инфекцията с хепатит В е с глобална загриженост при над 350 милиона инфекции в световен мащаб Докато около пет процента от майките са хронично заразени, няма доказателства, че кърменето създава риск за кърмачетата.
За разлика от това, хепатит С може да се предава от майка на дете, особено ако майката е коинфектирана с ХИВ . Това обаче най-често се случва в утробата или, по-рядко, по време на самата доставка.
Обратно, рискът от инфекция с хепатит С чрез кърмене се счита за незначителен до нула. Към днешна дата не е бил докладван нито един документиран случай. Експертите обаче съветват жените с напукани или кървящи зърна да избягват кърменето, докато кожата не бъде напълно излекувана.
Кърменето и вируса на херпес симплекс
Херпес симплекс вирус (HSV) се предава главно чрез контакт с отворена възпаление или лезия. Докато HSV не може да се предава чрез кърмата, контактът с рани на зърната представлява сериозен риск за новороденото.
В такива случаи майките се съветват да нахранят бебетата си с бутилка или да използват помпа за гърди, докато оборудването не дойде в контакт с болка. Кърменето може да бъде рестартирано, след като раните са напълно излекувани.
Източници:
> Министерство на здравеопазването и човешките услуги. "Препоръки за употребата на антиретровирусни лекарства при бременни жени, заразени с HIV-1, за здравословно състояние на майката и интервенции за намаляване на предаването на перинатални ХИВ в САЩ". Rockville, Мериленд. Актуализацията е публикувана на 21 май 2013 г.
> Peña, К .; Adelson, М .; Mordechai, E .; et al. "Генитален херпес симплекс вирус тип 1 при жени: откриване в цервикални образци от гинекологични практики в Съединените щати." Journal of Clinical Microbiology. Януари 2010 г .; 48 (1): 150-153. DOI: 10.1128 / JCM.01336-09.
> Световната здравна организация (СЗО). "Гърдите винаги са най-добри - дори за HIV-позитивните майки." Бюлетин на Световната здравна организация. 2010; 88 (1): 1-80.