Разбиране на причините, въздействието и лечението
Витамин D е важна хранителна съставка за здравето на костите, баланса на калций и имунната функция , но често се оказва, че е ниска при много хора, живеещи с ХИВ. Докато причините за това може да са много, е ясно, че ХИВ инфекцията, само по себе си, допринася за това и че продължаващият дефицит може да има отрицателно въздействие върху дългосрочното ви здраве.
Къде получаваме витамин D?
Витамин D е един от мастните разтворими в организма витамини.
За разлика от други витамини, то се среща само в няколко източника на храна - като някои риби и обогатени храни, като мляко и зърнени храни. Повечето витамин D се произвежда в нашето тяло след излагане на слънце.
Когато кожата на тялото ни е изложена на ултравиолетовите лъчи на слънчевата светлина, молекулата, подобна на холестерола, се освобождава в кръвния поток, като се придвижва до черния дроб. Веднъж в черния дроб, той се превръща в 25-хидроксивитамин D. Тази молекула се придвижва до бъбреците, където се превръща в 1,25 дихидроксивитамин D , активната форма на витамин D.
Човек може също така да получи витамин D от добавки, или като единичен витамин, или като част от мултивитамин. Съществуват и предписания на витамин D, дадени на някои пациенти с болести, които ги предразполагат да имат ниски нива на витамин D.
Защо хората стават недостатъци на витамин D?
Има няколко причини, поради които човек може да има недостиг на витамин D. За някои хора определени заболявания са свързани със състоянието, като чернодробна и бъбречна болест - тъй като функцията на черния дроб и бъбреците е от съществено значение за метаболизма на витамин D в организма.
Цьолиакия или други заболявания, които предотвратяват правилното усвояване на витамин D в червата, могат също да причинят дефицит на витамин D.
Хората, които получават малко слънчева светлина и / или имат диета бедна на витамин D, също могат да развият дефицит на витамин D. Това е особено често при възрастните хора, които живеят в старчески домове.
Затлъстяването и лекарствата, които оказват влияние върху начина, по който се прави витамин D в организма, като някои лекарства против припадъци , също могат да предразположат дадено лице към дефицит на витамин D.
Каква е връзката между ХИВ и недостиг на витамин D?
Според проучване от 2012 г. в списанието за антимикробна химиотерапия, над 85% от хората с ХИВ имат ниски нива на витамин D - точната причина защо този процент е толкова висок е неясен.
Освен това съществуват научни доказателства, които показват, че някои антиретровирусни медикаменти, пречат на начина, по който се прави витамин D в организма. Това вероятно допринася за дефицит на витамин D при хора, заразени с ХИВ.
От тях Sustiva (ефавиренц) се счита за ключов заподозрян, както и всяко комбинирано лекарство (напр. Atripla), което съдържа ефавиренц. Понастоящем никое друго антиретровирусно лекарство не е показало това ниво на асоцииране с дефицит на витамин D.
Как се диагностицира и лекува недостатъка на витамин D
Чрез измерване на количеството 25-хидроксивитамин D в кръвта, лекарят може да определи дали дадено лице има достатъчно количество витамин D в тялото си.
За щастие има сравнително лесен начин за възстановяване на доставките на витамин D - като се приемат добавки от витамин D. Лекарят може да предпише подходяща за тях доза - обща предписана доза е 50 000 IU витамин D, приеман перорално веднъж седмично в продължение на 8 седмици.
След възстановяване на нивото на витамин D, лекарят обикновено предписва доза от 400 до 800 IU витамин D3, която се приема перорално на ден. Някои експерти предполагат, че по-високи дози витамин D се изискват всеки ден, за да се поддържа здравословен баланс.
Реакцията на витамин D обикновено се препоръчва, когато нивата на 25-хидроксивитамин D падат под 10 ng / ml.
Важно е да се отбележи, че въпреки че дефицитът на витамин D е свързан с ниската слънчева светлина, критично е, че човек се предпазва от вредните слънчеви лъчи, както препоръчва Американската академия по дерматология.
Какво мога да направя?
При следващото Ви посещение на лекар , говорете с него за витамин D.
Уверете се, че недостатъкът не е проблем за вас и че правите всичко, което можете, за да поддържате здравословно ниво на този важен витамин. Ако вече приемате някакви добавки, не забравяйте да посъветвате Вашия лекар за това, както и за всички друго лекарство, предписание или не, може да приемате.
Източници:
Allavena С et al. "Висока честота на дефицит на витамин D при ХИВ-инфектирани пациенти: ефекти на свързаните с ХИВ фактори и антиретровирусни лекарства". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff М, Heaney RP. "Диагностика и лечение на дефицит на витамин D". Expert Opin Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Дефицит на витамин D при ХИВ инфекция: подценена и недостатъчно лекувана епидемия". Eur Rev Med Med Pharmacol Sci. May, 17 (9): 1218-32.
Инин М. "Витамин D, кост и ХИВ инфекция." Top Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5): 168-72.