Какви лекарства могат да причинят киселини и какво може да се направи?
Въпреки че ние най-често мислим за някои храни като причинява киселини , но има и някои лекарства, които могат да предизвикат киселини. Тези лекарства могат да допринесат само за киселини или да работят заедно с други причини, за да създадат онова, което гори в гърдите ви.
Медикаментите като причина
Има няколко начина или механизми, чрез които лекарствата могат да причинят киселини, които са описани по-долу, но е важно първо да посочите, че всеки човек е различен, а киселините, свързани с лекарства, варират значително при разглеждането на отделните хора.
Някои лекарства, които предизвикват киселини в един човек, може да нямат ефект върху друг. Всъщност, за всеки един човек едно лекарство може да причини киселини в един момент, но не и в друг; Човешката чувствителност към киселини в стомаха варира с течение на времето.
Ако подозирате, че едно от вашите медикаменти влошава киселини, важно е да говорите с вашия първичен доставчик на здравни грижи. Не трябва да спирате приема на лекарството, освен ако не сте го препоръчали, тъй като в някои случаи това може да е опасно. Доброто е, че често съществуват начини за намаляване на медикаментите - предизвикват киселини или поне възможности за различни лекарства, ако това не е възможно.
Лекарства, които могат да причинят киселини
Почти всяко лекарство може да причини киселини, въпреки че някои от тях са много по-склонни да причинят този симптом, отколкото други. Понякога това е само лекарство, което води до киселини, но в други случаи този симптом може да се дължи на комбинация от различни причини.
Лекарства, които могат да причинят киселини
Медикаментите, за които е известно, че причиняват киселини, включват:
- Анти-тревожни медикаменти, като валиум диазепам) - Тези медикаменти могат не само да отпуснат настроението ви, но и долния ви сфинктер.
- Някои антибиотици, като тетрациклин, могат директно да дразнят хранопровода.
- Антихолинергиците като Compazine (прохлорперазин) и Phenergan (promethazine) могат да предизвикат отпускане на долния езофагеален сфинктер.
- Аспирин - За някои хора, които не могат да приемат аспирин поради киселини, аспирин с ентерично покритие може да бъде опция. Никога не спирайте аспирин, преди да говорите с Вашия лекар.
- Бисфосфонати като Fosomax (алендронат), Actonel (реендронат) и Boniva (ибандронат) - Оралните бисфосфонати могат да предизвикат киселини чрез директно дразнене на хранопровода. Ако вашето лекарство причинява киселини, има опции за препарати, които се прилагат като инжекция, които са по-малко вероятно да причинят този симптом.
- Блокерите на калциевите канали за високо кръвно налягане, като Procardia (нифедипин) и Cardizem (дилтиазем), могат да доведат до отслабване на долния езофагеален сфинктер и също да забавят изпразването на стомаха. За щастие има много различни класове лекарства за кръвно налягане, а преминаването към друг клас може да бъде от полза, ако симптомите ви продължават.
- Някои медикаменти за астма като Proventil (албутерол) и теофилин.
- Химиотерапевтични лекарства.
- Кортикостероидите (стероиди) като делтазон (преднизон) и медрол (метилпреднизолон) могат да причинят киселини, както и други значими проблеми с храносмилането.
- Хормонална заместителна терапия (ХЗТ), която е комбинация от естроген и прогестерон.
- Наркотиците могат да причинят киселини чрез забавяне на изпразването на стомаха. Възможностите могат да включват използването на различна форма на болкоуспокояващи, но трябва да се отбележи, че противовъзпалителните лекарства, които са обсъдени по-долу, също могат да причинят проблеми.
- НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства) като Advil (ибупрофен) и Aleve (напроксен) могат да увеличат киселинността в стомаха чрез инхибиране на простагландините. Възможни са варианти за контрол на болката като тиленол (ацетоминофен) или дори наркотици киселини или нарушения на храносмилателния тракт. В някои случаи, като се уверите, че приемате НСПВС на пълен стомах, може да ви бъде от полза.
- Трициклични антидепресанти, като тофранил (имипрамин), синекуан (доксепин), норпрамин (дезипрамин) и памелер (нортриптилин) забавят стомашното изпразване. Много от по-новите антидепресанти са по-малко склонни да причинят този симптом.
- Калият може да причини киселини чрез директно дразнене на хранопровода.
- Добавки с желязо - Железен добавки могат директно да дразнят стомаха. Някои хора намират облекчение като приемат тези добавки с храна или като ги използват в началото на деня.
- Витамин Ц.
резолюции
Ако вашето лекарство изглежда причинява киселини, не само спирайте лечението. Говорете с Вашия лекар. Има някои лекарства, които трябва да бъдат отбити, или може да възникне възобновяващ ефект. В някои случаи, когато едно лекарство е много важно, Вашият лекар може да препоръча лечение на киселини, вместо прекратяване на лечението.
Понякога прости промени в начина ви на живот може да разрешат киселините. Приемането на лекарство, докато седиш, а после оставаш на седене или стояш за половин час, може да помогне. Също така, измиването на лекарството надолу с пълна чаша вода може да бъде полезно. При някои лекарства, приемането им с храна може да помогне, но първо се уверете, че вашето лекарство не е такова, което трябва да се приема на празен стомах за усвояване.
Някои лекарства, като аспирин, се предлагат в ентерично покритие, което може да бъде полезно за някои хора. При някои лекарства друга формула може да направи този трик. Например с бисфосфонат, използван за остеопороза, Вашият лекар може да препоръча инжекционна форма, а не дневна орална форма на лекарството.
И накрая, помислете за други фактори в живота си, които могат да причинят киселини и да комбинират проблема ви. Например, научете кои храни да ограничите , спрете да пушите и избягвайте алкохола .
Механизми на киселини
Киселините могат да бъдат един симптом, но могат да бъдат причинени по няколко различни начина. Някои от механизмите, които могат да допринесат за предизвикване на медикаменти за киселини, включват директно дразнене на хранопровода, слабост на долния езофагеален сфинктер, нарушения на подвижността на храносмилателния тракт, които водят до забавено изпразване на стомаха и вероятно хиатална херния.
Дразнене на хранопровода
Някои лекарства, като желязо, калий и бисфофонати, могат директно да раздразнят лигавицата на хранопровода и да причинят киселини в стомаха. При тези медикаменти може да е важно да останете изправени поне 20 до 30 минути след приемането на лекарството и да вземете хапчето с пълна чаша вода.
Долна дисфункция на езофагеалния сфинктер (LES)
Мускулната лента, намираща се в кръстовището между хранопровода и стомаха, се нарича долен езофагеален сфинктер (LES). Този мускул е отговорен за затварянето и отварянето на долния край на хранопровода и действа като преграда срещу съдържанието в стомаха. Ако тя е слаба или губи тон, LES няма да се затвори напълно след преминаване на храната в стомаха. След това стомашната киселина може да се върне в хранопровода. Някои храни и напитки, лекарства и фактори на нервната система могат да отслабят ЛЕС и да нарушат неговата функция.
Нарушения на двигателната способност (бавно изпразване на стомаха)
При нормално храносмилане храната се движи през храносмилателния тракт чрез ритмични контракции, наречени перисталтични. Когато някой страда от нарушение на храносмилателната способност , тези контракции са ненормални. Тази аномалия може да се дължи на една от следните две причини: Проблем в самия мускул или проблем с нервите или хормоните, които контролират контракциите на мускулите. Едно проучване показва, че повече от половината от хората с гастроинтестинално рефлуксно разстройство (ГЕРБ) имат някаква анормална нервна или мускулна функция в стомаха си, което може да доведе до нарушен подвижност.
Когато мускулите в стомаха не се свиват нормално, стомаха не се изпразва в тънките черва толкова бързо, колкото обикновено. Комбинацията от повече храна, останала в стомаха, плюс повишено налягане в стомаха, дължащо се на забавено изпразване, увеличава риска от изтичане на хранопровода в хранопровода.
Хиатална херния
Хиатална херния възниква, когато горната част на стомаха се изтласка нагоре в гръдния кош през отвор в диафрагмата. Това може да се дължи на отслабване на диафрагмата или поради повишено абдоминално налягане (например със затлъстяване). Този отвор се нарича "хранопровода на хранопровода" или диафрагмения застой. Смята се, че хиаталната херния може да отслаби долния езофагеален сфинктер и да предизвика рефлукс, но проучванията не са успели да докажат, че това е често срещана причина за ГЕРБ.
Генетични фактори
Изследванията сочат, че съществува наследствен риск за ГЕРБ. Това може да се дължи на наследствени мускулни или структурни проблеми в хранопровода или стомаха. Генетичните фактори могат също да бъдат важен аспект на чувствителността на пациента към хранопровода на Барет , преканцерозно състояние, причинено от тежка ГЕРБ.
лечение
Важно е да говорите с лекаря си, ако изпитвате киселини. Освен че предлага промени в начина на живот, които могат да намалят симптомите , тя може също така да ви разкаже за няколкото възможности за лечение, налични за киселини в стомаха .
Най-долу за медикаменти и киселини
Почти всяко лекарство може да причини киселини, но има явно някои лекарства, които са по-големи виновници от други. Има повече от един начин, по който наркотиците могат да причинят киселини и разбирането на механизма може да ви помогне да работите с лекаря си или да намерите начини да приемете лекарствата си, за да намалите симптомите си, или да преминете към друго лекарство, което е по-малко вероятно да причинят киселини в стомаха.
Източници:
Castell, D. Мезо-индуциран езофагит. UpToDate . Обновено 15/15/15.