Връзката между червата и мигрена
Синдромът на раздразнените черва (IBS) и мигрена са две различни разстройства, свързани с болката, и въпреки това те имат някои характеристики. Това предполага възможни общи клонове на едно дърво, произхождащи от общ корен.
Всъщност, обичайно е хората с ИБС да имат и мигрена и обратно. Често хората се идентифицират повече с едно разстройство, обикновено това, което е по-болезнено или инвалидизиращо.
ИБС и мигрени като синдроми на централна чувствителност
Много експерти предполагат, че както мигрена, така и синдром на раздразнените черва са синдроми на централна чувствителност.
"Централна" се отнася до болка, която възниква от промяна в централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък.
"Чувствителност" се отнася до факта, че хората с мигрена и IBS имат повишена чувствителност към двата стимула, които трябва и не би трябвало да навредят, което означава, че те изпитват по-високо ниво на болка от нормалното с иглата ( хиперлегезия ) или дори дискомфорт ( алодиния ).
Централна чувствителност при мигрени
По време на мигрена атака учените вярват, че кръвоносните съдове около мозъка се разширяват. Това раздуване или разширяване на артериите активира тригеминалния нерв ( черепният нерв ), за да освободи пептиди като пептид, свързан с калцитонин ген (CGRP) , който провокира възпаление и предава сигнали за болка към мозъка - това се нарича тригеминоваскуларна болка.
В крайна сметка, мозъкът става чувствителен към задействащите, което означава, че нервните клетки в мозъка могат по-лесно да предават съобщения чрез пътя на тригеминоваскуларната болка, защото са го направили преди това. Това се нарича централна сенсибилизация и може да причини поява на мигрена при по-лесното излагане на едно и също задействане.
Централна чувствителност в IBS
Характеристиката на IBS е висцерална свръхчувствителност, което означава, че вътрешните органи на човек (напр. Червата, стомаха, пикочния мехур) причиняват увеличаване на усещането за болка. Ето защо леко подуване на корема или раздуване в човек може да бъде мъчителен и изтощително за някой с IBS.
Експертите смятат, че висцералната свръхчувствителност на IBS в крайна сметка води до чувствителност в централната нервна система. Това би обяснило защо много хора с IBS страдат от симптоми, свързани с извънинтестинална болка (напр. Мигрена, стави и мускулни болки), а някои не.
Други синдроми на централна чувствителност
Други заболявания, често класифицирани като синдроми на централна чувствителност, включват:
- фибромиалгия
- синдром на хроничната умора
- хронична тазова болка
- интерстициален цистит
Подобно на тези други заболявания, IBS и мигрена са диагностицирани от техните симптоми, което означава, че няма лабораторен или образен тест, който да го потвърди. По-скоро съществуват критерии, които лекарите използват, за да установят дали пациентът страда от нея - нещо като списък за проверка на симптомите, но малко по-подробен.
Естрогенната връзка: ИБС и мигрена
Освен повишената централна чувствителност, IBS и мигрена са по-чести при жените. Това предполага, че половите хормони, особено естрогенът, оказват влияние върху тези болкови смущения.
IBS и Естроген
В IBS естрогенът не само модулира болката и реакцията на стрес в мозъка, но и засяга чувствителността на червата към болката, подвижността на съдържанието на червата и дори вида бактерии, които растат в червата.
Това е казано, ролята на естроген в IBS е сложна. Ето защо проучванията са противоречиви по отношение на това дали някои чувствителни към хормони етапи в живота на жената помагат или влошават нейните симптоми на IBS. Например, проучванията показват най-вече, че честотата на IBS е по-ниска след менопаузата , когато нивата на естроген в организма са много ниски. Като се има предвид това, някои жени съобщават за влошаване на симптомите на GI, особено за запек и подуване на корема след менопаузата.
Мигрена и Естроген
При мигрена жените обикновено имат подобрение в мигрена по време на втория и третия триместър на бременността, когато нивата на естроген са високи. По същия начин, менструалните мигрени са често срещани при женските мигренари и се смята, че се предизвикват от капка естроген, която се появява точно преди мензиса.
Също така, много жени изпитват повече мигрена, тъй като приближават менопаузата, когато тяхната функция на яйчниците започва да намалява и нивата на естроген в тялото започват да падат. Това се казва, че техните мигрени изглеждат подобрени след менопаузата - донякъде объркваща картина, което предполага редица фактори, които се играят.
Други общи черти на ИБС и мигрени
Това е обичайно при психиатрични разстройства като депресия, тревожност и / или пост-травматично стресово разстройство да се появят съвместно с ИБС и мигрена. Наличието на психиатрично заболяване в допълнение към болезненото разстройство е сложен цикъл от един, който задейства другия. Често е трудно да се установи коя е първата - теорията "пиле срещу яйца". Независимо от това, комбинацията от телесна болка и психически смущения може да влоши качеството на живот на човека и ежедневното му функциониране.
В допълнение, сега се появява науката, че хората с IBS и мигрена могат да споделят общи гени, особено тези, свързани със серотонина. Тази връзка е интересна, защото може да помогне на учените да създават по-целенасочени терапии както за IBS, така и за мигрена.
Лечение на вашите IBS и мигрена
За лечение на двете състояния, лекарите често препоръчват комбинация от терапии, включително лекарства и поведенчески терапии, като био-обратна или когнитивно-поведенческа терапия. Освен това, допълнителните терапии, като акупунктурата , често се използват от пациентите, за да увеличат облекчението на болката.
Учените също търсят единични лечения, които могат да помогнат и на двете състояния, една от които е терапията с диета. В едно малко изследване през 2013 г. в Главоболие участниците с мигрена и IBS преминаха диета за елиминиране, основана на високи нива на IgG в кръвта им, когато са изложени на определени храни. IgG е антитяло и маркер за възпаление в организма. Диетата намалява симптомите на IBS и мигрена в участниците.
Долен ред
Връзката между две разстройства не означава, че човек причинява другия, или че единият означава, че в крайна сметка ще развиете другия. Това просто означава, че има връзка.
Изучаването на връзките между IBS и мигрена помага на учените по-добре да разберат защо тези болкови смущения се развиват и как лекарите могат да ги третират най-добре - бавен процес, който изисква внимателно и деликатно тълкуване и изследване.
Източници:
Aydinlar El et al. IgG-базирана елиминационна диета в синдрома на мигрена и раздразнителен черво. Главоболие . 2013; 53 (3): 514-25.
Chang FY, Lu CL. Синдром на раздразнените черва и мигрена: минувачи или партньори? J Neurogastroenterol Motil. 2013; 19 (3): 301-11.
Moshiree B, Zhou Q, цена DD, Verne GN. Централна сенсибилизация при нарушения на висцералната болка. Gut . 2006; 55 (7): 905-8.
Mulak A, Taché Y, Larauche M. Секс хормони в модулирането на синдрома на раздразнените черва. Светът J Gastroenterol . 2014; 20 (10): 2433-48.
Uluduz D et al. Връзка между мигрена, типа на напрежението Главоболие и синдрома на раздразнените черва: Клинични и генетични индикатори. Неврология . 2016; 86 (16) SupplementP4.120.