Можете ли да вземете Motrin и Tylenol заедно?

Смесване на две облекла за борба с болката

Обикновено лекарите се опитват да ограничат полифармацията или излагането на излишни или излишни лекарства. По този начин, ако представите с болки в гърлото, които се нуждаят от антибиотици, ще получите предписание за един вид антибиотик, който не е предписан за няколко типа антибиотици. Но дали това ръководство важи и за лекарства за борба с болките?

Повече за полифармацията

Причините за избягване на полифармация сред лекарите са разнообразни.

Първо, колкото повече лекарства приемате, толкова по-голям е рискът от нежелани ефекти или лекарствени взаимодействия. Различните лекарства могат да взаимодействат в безброй опасни начини.

На второ място, когато е възможно, лекарят се опитва да предпише лекарство, което лекува заболяване и стига до корена на патологията. Полифармацията често представлява разпръснат подход за облекчаване на симптомите на заболяване, вместо да се занимава със самата болест.

Трето, както при случаите на злоупотреба с антибиотици, полифармацията може да представлява риск за общественото здраве. По-конкретно, приемането на много антибиотици наведнъж и не завършване на курса на лечение увеличава вероятността лекарствените резистентни бактерии да се разпространяват сред по-голямата популация. Резистентните към наркотици бактерии са лоши новини, защото се противопоставят на лечение с конвенционални антибиотици.

Едно изключение от общата насока за избягване на полифармация е едновременната употреба на някои лекарства за болка като ацетаминофен (тиленол) и ибупрофен (Motrin).

Тези лекарства не се намесват помежду си. Освен това лечението на болката е трудно и комбинирането на ацетаминофен и ибупрофен може да помогне да се намали силната болка, като се избягва предписването на опиоиди. Злоупотребата с опиоиди се увеличава и в момента сме в криза на опиоидната криза.

За отбелязване е, че опиоидите са лекарства, които имат опасни нежелани ефекти, включително дихателна депресия и потенциал за злоупотреба.

Освен това някои опиоидни формули като Vicodin или Norco са комбинации от хидрокодон-ацетаминофен и следователно, когато се приемат с тиленол, тези опиоиди могат да комбинират излагане на ацетаминофен. Твърде много ацетаминофен може да доведе до увреждане на черния дроб.

Tylenol

Тиленолът е вид аналгетик, който променя начина, по който възприемаме болката и понижава температурата на тялото си (т.е. антипиретичен). Често се комбинира с други лекарства за разработване на различни форми на болка.

Въпреки че точният механизъм на тиленола все още не е изяснен, ние вярваме, че това лекарство действа чрез инхибиране на циклооксигеназата (предимно COX-2). Тъй като Tylenol се метаболизира отчасти чрез черния дроб, хората с чернодробни проблеми трябва да избягват това лекарство, когато е възможно.

Мотрин

Мотринът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС), което, подобно на тиленола, оказва влияние върху циклооксигеназата, като по този начин инхибира синтеза на простагландини. Простагландините медиират болка, възпаление и треска.

Инхибирането при синтеза на простагландини също води до вазоконстрикция и бъбречно увреждане, което може да доведе до бъбречна недостатъчност. По този начин хората с бъбречни проблеми трябва да се отклоняват от Motrin.

На свързана бележка, в някои мотрин може също да причини язви на стомаха и кървене.

Съчетаване на двете

Интересното е, че макар и често срещана практика, много малко изследвания са направени, изследвайки съвместното администриране на Tylenol и Motrin.

Някои от най-ранните изследвания по темата бяха направени върху децата. Въпреки това е трудно да се направят точни корелати между болката и облекчаването на треската при децата в сравнение с тази на възрастните. По-специално, децата, на които е предписан Tylenol и Motrin за болка и висока температура, обикновено приемат тези лекарства като алтернативни дози.

Резултатите от едно малко проучване, публикувано в Британски вестник за анестезия, показват, че когато Tylenol и Motrin са взети заедно (под формата на смесена формулировка, наречена Maxigesic) от пациенти, които току-що са претърпели орална хирургия, тази комбинация води до по-добро облекчаване на болката.

Подобно, резултатите от систематичен преглед, изследващ рандомизирани контролирани проучвания и публикувани в Pain Medicine, показват, че "комбинацията от парацетамол [ацетаминофен] и НСПВС е по-ефективна от парацетамол или НСПВС самостоятелно в съответно 85% и 64% от съответните проучвания."

Долен ред

Така изглежда, че за разлика от комбинацията от аспирин и Motrin , които са и двете НСПВС, приемането на ацетаминофен и ибупрофен заедно е относително безопасно и ефективно.

Но преди да се отдадете на нуждата от облекчаване на болката, ще отговоря на този отговор с три предупреждения.

Първо, ако имате чернодробни или бъбречни проблеми, не трябва да приемате съответно ацетаминофен или мотрин (т.е. НСПВС).

Второ, аналгетиците, които не са на пазара, като Tylenol или Motrin, са предназначени само за краткосрочна употреба. Моля, не забравяйте, че болката не е само симптом, а също и признак за нараняване или заболяване. Ако болката ви продължава, трябва да посетите лекар.

Трето, можете да предозирате както Tylenol, така и Motrin, като по този начин го правите добра идея да наблюдавате едновременно дози от тези лекарства от лекар.

> Източници:

Borazan NH, Furst DE. Нестероидни противовъзпалителни лекарства, антиревматични лекарства, модифициращи заболяването, неопиални аналгетици и лекарства, използвани в подагра. В: Katzung BG, Trevor AJ. ред. Основна и клинична фармакология, 13е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2015 г. Достъп до 11 октомври 2015 г.

Cliff KS et al. Комбиниране на парацетамол (ацетаминофен) с нестероидни противовъзпалителни средства: Качествен системен преглед на аналгезичната ефикасност при остра следоперативна болка. Болка медицина . 2010 > https://doi.org/10.1213/ANE.0b013e3181cf9281

Merry AF et al. Комбиниран ацетаминофен и ибупрофен за облекчаване на болката след перорална хирургия при възрастни: рандомизиран контролиран опит. Британски вестник на анестезията . 2010. https://doi.org/ > 10.1093 / bja / aep338

Olson KR. Глава 4. Ацетаминофен. В: Olson KR. ред. Отравяне и свръхдоза наркотици, 6е . Ню Йорк, Ню Йорк: McGraw-Hill; 2012 година.