Ако вашият близък е бил приет в интензивното отделение на болница, това означава, че неговото заболяване е достатъчно сериозно, за да изисква най-внимателната степен на медицинско наблюдение и най-високото ниво на медицинска помощ. Устройството за интензивно лечение (МКБ) може да се нарече и звено за критична грижа или интензивно отделение.
Вашият любим човек може да бъде медицински нестабилен, което означава, че неговото състояние може да се промени неочаквано и потенциално бързо да се влоши.
Обикновено хората, които са много болни, трябва само да останат в отделението за медицински изследвания за кратък период от време, докато болестта им стане достатъчно стабилна, за да се прехвърлят в нормалното болнично отделение. Междувременно, може да искате да знаете какво да очаквате, докато се погрижите на близкия човек в ДИС. Вие също може да искате да знаете при какви обстоятелства трябва да очаквате, че вашият близък ще бъде достатъчно стабилен, за да бъде освободен от ДИС и приет в стандартно болнично отделение.
Видове интензивно отделение
УМБ е част от болницата, където пациентите получават внимателен медицински мониторинг и грижи. Някои болници също имат специализирани отделения за интензивно лечение за определени видове пациенти:
- Неонатална ICU (NICU): Грижи за много млади или недоносени бебета
- Педиатрична (PICU): За деца, които се нуждаят от интензивно лечение
- Неврологична интензивна медицина : специализирана грижа за неврологично нестабилни пациенти
- Служба за здравни грижи (CCU) : Грижи за пациенти със сериозни или нестабилни сърдечни проблеми
- Хирургична интензивна медицина (SICU): Грижи за пациенти, които се възстановяват от операция
Защо някои хора трябва да бъдат допуснати?
Има няколко различни причини, които изискват допускане до ДИС, а вашият ближен вероятно има едно или повече от следните състояния:
- Медицински нестабилна: Пациентите, които са медицински нестабилни, които се нуждаят от внимателен мониторинг и честите корекции на медицинската терапия, често се допускат в ДИС, защото това е подходяща за внимателен мониторинг и бърз отговор.
- Нуждаете се от подкрепа за дишането: Някои пациенти трябва да бъдат приети в ДИС, защото не могат да дишат сами и да се нуждаят от дихателна поддръжка чрез машина, като например вентилатор, за да продължат дишането. Много болнични отделения не могат да поддържат грижата на пациент, който е на вентилатор за дишане. Интубацията е поставянето на дихателен апарат за дихателна поддръжка. Отстраняването на дихателната опора, което е екстрабация, се осъществява, когато пациентът може да диша самостоятелно.
- По-ниско ниво на съзнание: Ако вашият обичан е в безсъзнание, не реагира или е в кома , той или тя може да се нуждаят от грижи в ДИК, особено ако се очаква да се подобри. Хората, които са в безсъзнание, може да са претърпели тежко мозъчно увреждане или много широки медицински проблеми, изискващи внимателна грижа за оптимизиране на шансовете за възстановяване.
Вид допълнителна грижа
Интензивното отделение позволява на доставчиците на здравни услуги като лекари, медицински сестри, медицински помощници, терапевти и специалисти да осигурят ниво на грижа, която може да не са в състояние да предоставят в друга среда:
- Близо и чести мониториране на жизнените показатели: Докато сте в ДИС, пациентите се наблюдават по-често, отколкото могат да бъдат в редовната болнична единица. Виталните признаци, като сърдечен ритъм, кръвно налягане и честота на дишане, както и параметри като кислород и въглероден диоксид, могат да се наблюдават непрекъснато с електронни устройства, които са разположени за мониторинг по всяко време. В допълнение към непрекъснатия мониторинг, медицинските сестри също така могат ръчно да проверяват по-често жизнените показатели в интензивното отделение, отколкото биха направили в редовното болнично отделение.
- Централното местоположение показва жизненоважни знакови знаци: Докато вашият любим има непрекъснат мониторинг на жизнените показатели, показанията за кръвното налягане и сърдечния ритъм ще бъдат видими на цифровите устройства близо до леглото. Освен това, много интензивно отделения са оборудвани с централно разположени екрани, които показват жизнените показатели на пациентите извън помещението. Това позволява на медицинските сестри да четат жизнените показатели на няколко пациенти, дори когато не са в стаите на пациентите, и бързо да осъзнаят важните промени.
- Тясното регулиране на течностите, електролитите и медикаментите: В допълнение към внимателното медицинско наблюдение, ICU е място, където пациентите могат да получат по-честа и сложна фина настройка на важни терапии, като интравенозни течности и електролити като натрий, калий , калций и магнезий. Редица мощни лекарства могат да предизвикат непредсказуеми ефекти, които изискват незабавен отговор. Такива медикаменти за предпочитане се дават в настройката на интензивното отделение.
- Може да има някои процедури: Някои процедури, които могат да се направят в леглото на пациента, не са подходящи за нормално болнично отделение. Например, хората, които имат вентрикулоперитонеална (VP) шунт може да се нуждаят от интервенции, които изискват стерилна среда за предотвратяване на инфекцията, но това не е необходимо да се прави в операционната зала. Тези видове процедури могат да се извършват ефикасно в ДИС, като се избягва придвижването и разрушаването на пациента.
- Полу-отворени помещения: Стаите в отделението за медицинско обслужване обикновено не са затворени. Въпреки че може да има завеси за неприкосновеност на личния живот, пациентите са по-видими и достъпни за медицинските сестри и лекарите, които назначават интензивното отделение. Това позволява на здравния персонал да наблюдава по-внимателно пациентите и да може да реагира по-бързо на внезапни проблеми.
- По-малко пациенти на медицинска сестра: Обикновено, отделението за медицинско обслужване има повече медицински сестри на пациент, отколкото обикновено болнично отделение. Това позволява на всяка сестра да следи многобройните комплекси на всеки пациент и да променя медицинските подробности и да администрира по-активните терапии на пациентите.
- Сестуални медицински сестри с обучение и опит: Често медицинските сестри и медицинските асистенти, които работят в ДИС, имат специализирано обучение и опит в грижите за пациентите на интензивно отделение. Понякога медицинските сестри дори се специализират в грижите за пациенти в специализирани отделения за интензивно лечение, като CCU или PICU. При някои интензивни медицински сестри, главната медицинска сестра, която има особено опит в грижите за интензивно отделение, ръководи грижата за пациента.
- Може да има специализирани лекари на ICU: Понякога лекарите, които са специално обучени в грижите за ICU, също така разполагат с персонала на отдела за медицински изследвания. Това обаче не винаги е така, и зависи от всяка конкретна болница и ситуация. Например, ако вашият близък е имал сериозно сърдечно заболяване, което изисква престой в ЦКЗ, той или тя може да се погрижи за него от лекар, който се грижи специално за пациентите, докато са в ЦКЗ, докато се освободят от редовната болнична единица, където друг лекар ще се грижи за тях. От друга страна, в някои болници, един и същ лекар, който се грижи за пациент в ЦКЗ, продължава да се грижи за пациента и да управлява здравословното състояние дори след като пациентът стане стабилен и се прехвърля в редовната болнична единица. Някои болници имат система, която съчетава и двата подхода.
Още ограничения за посетителите
По редица причини посетителите са много по-ограничени в отделението за медицински изследвания, отколкото в обикновената болнична стая. Някои от тези причини включват:
- Предотвратяване разпространението на инфекцията
- Поддържане на тишина за други пациенти, тъй като те нямат неприкосновеност на личните данни в отделението за медицински изследвания
- Позволяване на любимия човек да си почине и да се възстанови
- По-малко място в ДИС
- Позволете на персонала да проверява често пациентите - болничният персонал може да забави медикаментите или да проследи за около половин час, докато посетителите не напуснат редовния етаж, но не могат да го направят в ДИС.
Кога ще се освободи вашият любим човек?
Най-вероятно вашият близък ще се усъвършенства достатъчно, за да бъде освободен от ДИС. Някои болници имат единица за постепенно преместване, което осигурява междинно ниво на грижа, което е по-малко интензивно от интензивното отделение, като същевременно осигурява по-голямо внимание от обикновената единица. Критериите за освобождаване от интензивно отделение включват екстубация, стабилизиране на жизнените показатели, подобрена бдителност, по-рядка нужда от регулиране на течности, електролити и лекарства и цялостна медицинска стабилност.
Словото от
Ако вашият близък е бил приет в интензивното отделение, вероятно сте подложени на много стрес, тъй като изпитвате несигурност и непредсказуемост.
Не всеки пациент е един и същ, а вашият близък е уникален. Неговият път към възстановяването може да бъде по-гладък или по-сложен от този на другите и често непредсказуемостта на заболяванията, които карат пациентите да се нуждаят от медицинско обслужване, правят цялата прогноза донякъде непредсказуема.
Въпреки сериозните обстоятелства, които позволяват допускането до ДИС, повечето пациенти са в състояние да напуснат ICU и да продължат да се грижат за стандартното болнично отделение за кратко време и в крайна сметка да се възстановят от заболяването си, оставяйки болницата да се прибере вкъщи.
> Източник:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, Анализ на факторите, влияещи върху прогнозата на пациентите на ICU чрез модел на логистична регресия: ретроспективно кохортно проучване на 1 299 пациенти в 12 последователни години, 2017 Jul; 29 (7): 602-607.