Конвергентната недостатъчност е визия и очно разстройство, често срещано при деца и млади възрастни. Това разстройство на мускулите на очите затруднява очите да се обърнат навътре, когато гледат надолу, за да четат или фокусират. Когато се опитвате да се съсредоточите върху близък обект, нормалните мускули на очите правят очите да се сближат или да се обърнат навътре. Това ни позволява да имаме добро сливане и бинокулярно виждане, така че очите ни да поддържат едно единствено изображение.
Ако очите ни не се сближат достатъчно, може да имаме трудности при четене и дори да имаме двойно виждане .
Възможно е не винаги да е очевидно, че някой страда от недостиг на конвергенция, тъй като симптомите могат да се различават. Хората с недостиг на конвергенция често се оплакват от следните симптоми при четене или интензивна работа:
Уморени очи
Преместване или припокриване на думи
Двойно виждане
Затруднено концентриране
Затруднено четене за всякаква продължителност от време
Замайване или затваряне на едно око
Конвергентна недостатъчност се наблюдава при една от всеки 20 деца. Най-вероятно една или две деца във всяка класна стая имат това състояние. Децата с недостиг на конвергенция често се смятат за мързеливи или разрушителни в класната стая. Те са склонни да имат лошо внимание и често гуми по-лесно, когато четат.
диагноза
Конвергентната недостатъчност обикновено не се открива при редовните прожекции на зрението. Често единственият начин, по който може да бъде диагностициран правилно, е да се види очен лекар, или офталмолог, или офталмолог .
В действителност, педиатрични или поведенчески визуални офталмолози или офталмолози са по-добри експерти в справянето с това състояние.
Има няколко характеристики, които лекарите по очите търсят, когато правилно диагностицират недостатъка на конвергенцията.
- По-голяма от нормалната екофория - Първо, лекарите на окото установяват, че пациент, страдащ от недостатъчност на конвергенция, има голяма екофория . Форията е естествената позиция на почивка на окото. При хората, които страдат от проблем с конвергенцията, естествената позиция на почивка на очите е повече от външна позиция. В резултат на това не само че този човек се опитва да се сближи с близката цел, но първо трябва да преодолее по-голямата позиция на почивка навън и след това да се сравни нормално с целта.
- Намаляване на NPC - Второ, хората, които страдат от недостиг на конвергенция, имат намалена близост до точка на конвергенция (NPC). NPC е измерването на това колко близо може да се постигне фиксация на носа, като същевременно се поддържа добро бинокулярно зрение. Нормална NPC може да бъде само 1 см или дори до носа. Лице, което има добра фузионна прогресия, може да задържи целевия единичен по целия път "до носа". Един NPC от само 10 см се счита за отдалечен или извън обичайните граници. Лицето не може да приведе очите си навътре и да поддържа добро бинокулярно виждане в точка, по-голяма от 10 см.
- Ниски бинокуларни фузионни резерви - Трето, хората с недостатъчна конвергенция също имат ниски нива на фузионна прогресия. Обикновено имаме диапазон, в който нашите мускули могат да се отклоняват или сближават очите ни. Хората с нормална визия имат доста голям диапазон, от който могат бързо да преместят очите си, за да поддържат добро бинокулярно зрение. Хората с ниски резерви на фузион нямат място за компенсиране. В резултат на това те не могат да се сближат толкова, колкото се изисква. Някои хора с недостатъчна конвергенция се оплакват от двойно виждане.
- Удовлетворяваща недостатъчност - Понякога децата и младите хора с недостатъчна конвергенция също имат недостатъчност. Въпреки че можете да имате един без други, те често причиняват проблем, тъй като настаняване и конвергенция са тясно свързани неврологично. Настаняването е автоматичният рефлекс, който се получава, когато се съсредоточим върху близък обект. Мускулът в окото, както и лещата, се променят, за да се увеличи мощността на фокусиране. Това позволява близките обекти да станат ясни. Акумулативната система и системата за конвергенция на окото са тясно свързани помежду си и може да се отрази на другия. Хората с недостиг на конвергенция често имат неадекватна конвергенция според размера на настаняване, което правят окото им. За тях се твърди, че имат ниско съотношение на амортизация / конвергенция / настаняването. Лекарите по очите могат да измерват това съотношение, за да видят дали е извън нормалните граници.
лечение
Повечето специалисти по очни заболявания се справят с недостатъчната конвергенция, използвайки домашна терапия, наречена "молив при натискане". По време на натискане на молив пациентът следва малко писмо или снимка на молив. Моливът бавно се приближава към носа на носа. Целта е да се запази писмото ясно и едно без двойно виждане. Пациентът започва да изтегля молива по-близо до носа. Всеки ден целта е да го приближим по-близо до носа и да задържаме фиксацията с ясно, еднозначно виждане. Писалките с молив се повтарят за 10-15 минути на ден.
Тъй като резултатите от поставянето на молив се променят толкова много, проучване, проведено от Националния институт за очни заболявания, е известно като Процес на лекуване на сравнителната недостатъчност (CITT).
Това е първото добре проектирано проучване, сравняващо различните лечения. 12-седмичното проучване сравнява три вида терапия на зрението, две от които са домашно базирана терапия и една терапевтична терапия, проведена от обучен терапевт. Изследването установява, че приблизително 75 процента от тези, които са получили терапия в офиса от обучен терапевт плюс лечение в домашни условия, съобщават за по-малко и по-малко тежки симптоми, свързани с четене и друга работа в близост, в сравнение с лицата,
Други лечения
Prism Glasses - Специална сила, която движи образите, се нарича призма и може да бъде поставена в предписание за очила. Призмата причинява изместването на изображенията, така че човек с недостиг на конвергенция да не трябва да се сближава толкова. Това не излекува състоянието, но решава много симптоми. Проблемът с призмата е, че някои хора могат да се адаптират към нея. В резултат на това трябва да се предпише по-голямо количество призма, за да се постигне същия ефект.
Хирургия - Хирургията обикновено е последната възможност за недостиг на конвергенция, тъй като състоянието реагира толкова добре на зрителната терапия.
Словото от
Не подценявайте влиянието, което едно състояние като недостатъчна конвергенция може да има върху способността за четене, концентрация, разбиране и образование на детето или младия възрастен. Ако детето действа в клас, то може да се дължи на проблем с визията като недостатъчност на конвергенцията. Родителите трябва да знаят, че недостигът на конвергенция може да доведе до множество симптоми, които затрудняват четенето и разбирането. Въпреки това, лекарите вече разполагат с доказателства, че терапията с визуална терапия с обучен терапевт и укрепване на терапията в дома може да лекува състоянието и да елиминира симптомите.
> Източник:
> Конвергентна недостатъчност Лечение Проучвателна група. Рандомизирано клинично проучване на лечения за недостатъчност на симптоматична конвергенция при деца. Arch Ophthalmol, октомври 2008 г.