Честота на увреждане, често наричана "коляно на скока"
Пателарната сухожилие свързва колена (патела) с гръбнака. Това е част от "разширителния механизъм" на коляното и заедно с колена, квадрицепс сухожилие и квадрицепс мускул , тези структури позволяват на коляното ви да се изправя и осигурява сила за движение на ритник. Патларната сухожилия, подобно на другите сухожилия , е направена от твърди, влакнести ленти от тъкан.
Шайонът е обграден от обвивка на съдовата тъкан, която осигурява хранене на сухожилието.
Патетрален тендинит, тендинизъм и сълзи
Патоларният тендонит е състоянието, което възниква, когато сухожилието се възпали и раздразни. Този проблем най-често се наблюдава при спортисти, които вършат повтарящи се скокове, причината за патетрален тендинит често се нарича "коляно на джъмпера". Патларският тендинит е най-често срещан при спортисти като баскетбол и волейбол, въпреки че може да се види и при състезатели и други видове спортисти.
Патларният тендинизъм е хронично състояние. Вместо да стане възпалено и раздразнено сухожилието , състоянието се развива постепенно и се характеризира с микроскопични сълзи и сгъстяване на сухожилието. Пателарната тендиниза причинява подобни симптоми, но лечението на това състояние е различно от тендинит.
Частичните сълзи на сухожилието на пателара, откриване, което понякога е описано при ЯМР, обикновено са характерни за хроничната походна тентероза.
Тези сълзи се диференцират от пълна сълза на сухожилието на пателара, където цялата сухожилие е отделена и изисква хирургически ремонт.
Симптоми на усложнения на пателата
Патларният тендонит и тендинизъм обикновено причиняват болка директно над пателарната сухожилие. Сухожилията обикновено е нежна и подута.
Движението на коляното може да предизвика усещане за хрипове, наречено крепитус директно над подути сухожилия. Другият общ симптом на проблеми с пателарната сухожилие е болката с дейности, особено скачане или коленичене.
Рентгеновите тестове обикновено се извършват, за да се потвърди, че няма проблеми с костите около коляното. Понякога може да се наблюдава натрупване на калций, особено при пациенти с по-хронична походларна тендинит. Магнитен резонанс може да бъде полезно да търсите симптоми на възпаление или частични сълзи в сухожилието.
Лечение на пателорната подвижност
Лечението трябва да започне, след като правилната диагноза бъде потвърдена от Вашия лекар. Ако проблемът е остра възпаление, лечението може да включва:
- Почивка
Най-важната първа стъпка в лечението е да се избегнат дейности, които влошават проблема. Вашето тяло е най-доброто ръководство, за да знаете колко да почивате нараненото коляно - ако една дейност боли в областта на раната на пателарната сухожилие, тогава трябва да почивате от тази дейност. - Противовъзпалителни лекарства
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) включват дълъг списък от възможности като ибупрофен, мотрин, нарпронин, Celebrex и много други. Лечението с патеарни тендинити може да се подобри с тези лекарства, които ще намалят болката и подуването. Не забравяйте да поговорите с лекаря си, преди да започнете лечението.
- разтягане
Протягане на четиредесет и петте мускула, преди да започнете активността, е много важно, след като приключите с дейностите. Първият добър навик за разтягане, дори когато симптомите се решат, ще помогне да се предотврати повторение на проблема. - Лечение на лед
Замърсяването на областта на възпалението е важен аспект на лечение на тендинит. Ледът ще помогне да се контролира възпалението и да се намали подуването. Чрез намаляване на възпалението и подуване сухожилията може да се върне в обичайното си състояние и да изпълнява обичайната си функция. - Скопчени колани / скоби
Понякога, Вашият лекар ще ви осигури опорна каишка (наречена каишка с каишка или каишка Chopat), коляно или специална ортетика. Ползата от тези мерки при лечението на пателарен тендинит не е добре известна, но някои пациенти намират пълно облекчение от използването на тези продукти.
Когато състоянието е хронично, лечението на възпалението е по-малко вероятно да бъде полезно, поради което фокусът на лечението за пателарната тендиниза е с физическа терапия. Най-полезните терапевтични упражнения за лечение на тендини са ексцентрични укрепващи упражнения.
Някои хирурзи също използват лечение, наречено PRP инжекции за лечение на патетрален тендонит и тендинизъм. Тези инжекции могат да помогнат за стимулиране на лечебна реакция в тялото, въпреки че научните доказателства все още не подкрепят силно използването на това експериментално лечение.
В някои случаи пациентите имат трайни симптоми на пателарална тендонита, въпреки споменатите по-горе лечения. При тези пациенти с хронична пателарна болка, които са се опитали да се лекуват по-горе за продължителна продължителност, може да се обсъди хирургическа намеса. Обикновено хирургията се разглежда, ако в магнитен резонанс се вижда повреден сухожилие. По време на операцията тази повредена сухожилия може да бъде отстранена и ремонтирана.
Източници:
Duri ZA, et al. "Patellar tendonitis и болка в предната част на коляното" Am J Knee Surg. 1999 Spring, 12 (2): 99-108.
Hall MP, и др. "Platelet-Rich Plasma: Current Concepts and Application in Sports Medicine" J Am Acad Orthop Surg, том 17, No 10, октомври 2009, 602-608.