Алергия към Prilosec, Prevacid, Nexium, Aciphex и Protonix
Инхибиторите на протонната помпа са често използвани лекарства за лечение на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) , пептична язва , както и за лечение на инфекции. PPI действат, за да блокират киселинните помпи в стомаха, като по този начин намаляват производството на киселина и са много ефективни при лечение на голямо разнообразие от стомашно-чревни заболявания, свързани с киселина.
На пазара има известен брой инхибитори на протонната помпа, включително омепразол (Prilosec), езомепразол (Nexium), пантопразол (Protonix), рабепразол (Aciphex) и лансопразол (Prevacid). Като цяло PPI са много безопасни лекарства с малко странични ефекти. Това вероятно е причината, поради която омепразол и лансопразол са на разположение без рецепта / без рецепта (към датата на изготвяне на тази статия, езомепразол, пантопразол и рабепразол са на разположение само по рецепта).
Диагностика на алергията към инхибитори на протонната помпа
Алергичните реакции към инхибиторите на протонната помпа не са особено чести, но възникват. Много от тези реакции включват уртикария , астма и дори анафилаксия . Често е трудно да се идентифицира PPI като причина за алергична реакция, тъй като други лекарства, включително НСПВС и антибиотици като пеницилини , често се прилагат заедно с ИПП, за да се предотвратят стомашни язви или да се лекуват инфекции с Helicobacter pylori .
Бяха проведени редица различни проучвания върху хора, които са имали алергични реакции в резултат на приемането на инхибитори на протонната помпа. Тестването на кожата , включващо както убождания, така и интрадермални методи, е извършено чрез използването на ИПП (и други лекарства, които лицето приема), което е възможно да доведе до алергична реакция.
Тези кожни изследвания изглежда са полезни при идентифициране на причината за алергичната реакция, особено когато PPI е причината за това. Оралните предизвикателства, при които е използван PPI-виновникът, доведоха до симптоми на алергична реакция, когато кожният тест беше положителен. Въпреки това, хората, които са имали отрицателни кожни тестове, не винаги са били в състояние да понасят въпросния ИПИ по време на орално предизвикателство.
Кръстосана реактивност между инхибитори на протонната помпа
Петте различни инхибитори на протонната помпа не споделят една и съща химическа структура, което предполага, че ако човек е алергичен към един ИПП, един или повече от другите ИЦП могат да бъдат толерирани. Проучвания, проведени върху кръстосаната реактивност на инхибиторите на протонната помпа, показват, че хората, които са алергични към омепразол, често са алергични към пантопразол (и обратно), а хората, които са алергични към лансопразол, често са алергични към рабепразол (и обратно). Тази кръстосана реактивност се дължи на подобни структури между някои PPI; липсата на кръстосана реактивност между други ИЦП може да позволи на лице с алергия към определен PPI да толерира друг ИПП. Например, хората, които са алергични към омепразол или пантопразол, често могат да приемат ланзопразол или рабепразол, а тези, които са алергични към лансопразол или рабепразол, често могат да приемат омепразол или пантопразол.
При хора, които са претърпели алергична реакция в резултат на приемането на определен инхибитор на протонната помпа, кожното тестване може да бъде полезно при потвърждаване на диагнозата. Ако кожното изпитване за виновен PPI е положително, тогава може да се направи кожно тестване до непровеждащ реакцията PPI в опит да се намери PPI, който човек може да понесе. Обаче орално предизвикателство, извършено под медицинско наблюдение, трябва да се извърши с PPI без кръстосано реагиране (с отрицателен кожен тест), за да се гарантира, че то е безопасно поносимо.
Научете повече за диагнозата и лечението на лекарствената алергия .
> Източници:
> Bonadonna Р, et al. Свръхчувствителност към инхибитори на протонната помпа: диагностична точност на кожните тестове в сравнение с теста за орална провокация. J Allergy Clin Immunol. 2012; 130 (2): 547-9.
> Chang YS. Реакции на свръхчувствителност към инхибитори на протонната помпа. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2012; 12: 348-53.
> Lobera Т, et al. Девет случая на алергия към омепразол. Кръстосана реактивност между инхибитори на протонната помпа. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19: 57-60.
> Perez Pimiento AJ, et al. Свръхчувствителност към лансопразол и рабепразол с толерантност към други инхибитори на протонната помпа. 2006; 117 (3): 707-8.